Hiv-infeksjon: påvisning av humant immunsviktvirus (hiv PCR)

HIV er vanligvis fraværende i materialet.

PCR-metoden for å påvise HIV-RNA kan være kvalitativ og kvantitativ. Kvalitativ påvisning av humant immunsviktvirus-RNA ved hjelp av PCR brukes i følgende tilfeller:

• screening av nyfødte;
• bekreftelse av resultatene av serologisk screeningtesting;
• screening av pasienter med høy risiko for infeksjon;
• oppløsning av tvetydige resultater i immunoblot-testing;
• overvåking av effektiviteten av antiviral behandling;
• bestemmelse av sykdomsstadiet (overgang fra infeksjon til sykdom).

Direkte kvantitativ bestemmelse av HIV-RNA ved PCR gir en mer nøyaktig prediksjon av sykdomsprogresjonsraten hos HIV-infiserte individer enn bestemmelse av CD4 ^{+ celletall, og dermed en mer nøyaktig vurdering av deres overlevelse. Høye viruspartikkeltall korrelerer vanligvis med alvorlig immunsvekkelse og lave CD4+} celletall. Lave viruspartikkeltall korrelerer vanligvis med bedre immunstatus og høyere CD4 ⁺ celletall. Viralt RNA-tall i blodet bidrar til å forutsi sykdomsprogresjon til det kliniske stadiet. Personer med HIV-1-tall i blodet over 10 000 kopier/ml har 10,8 ganger større sannsynlighet for å utvikle AIDS enn personer med HIV-1-tall i blodet under 10 000 kopier/ml. Ved HIV-infeksjon avhenger prognosen direkte av nivået av viremi. Å redusere viremi under behandlingen forbedrer prognosen.

En gruppe amerikanske eksperter har utviklet indikasjoner for behandling av pasienter med HIV. Behandling er indisert for pasienter med et CD4 ⁺ blodcelletall på mindre enn 300 i 1 μl eller et HIV RNA-nivå i serum over 20 000 kopier/ml (PCR). Resultatene av antiretroviral behandling av HIV-infiserte individer vurderes ved en reduksjon i seruminnholdet av HIV RNA. Ved effektiv behandling bør vireminivået synke 10 ganger i løpet av de første 8 ukene og være under PCR-sensitivitetsgrensen (mindre enn 500 kopier/ml) 4–6 måneder etter behandlingsstart.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]