Respiratorisk syncytial infeksjon hos barn

Respiratorisk syncytialt infeksjon (PC-infeksjon) - en akutt viral sykdom med moderate symptomer på forgiftning og primær lesjon av den nedre luftveier, den hyppige utviklingen av bronkiolitt og interstitiell pneumoni hos små barn.

Epidemiologi av respiratorisk syncytial infeksjon

Respiratorisk syncytial infeksjon er utbredt, registrert året rundt, men utbrudd forekommer oftere om vinter og vår. Kilden til infeksjon er syk og sjelden - virusbærere. Pasientene utskiller viruset innen 10-14 dager. Infeksjon overføres utelukkende av luftbårne dråper under direkte kontakt. Overføring av infeksjon gjennom tredjeparter og husholdningsartikler er usannsynlig. Følsomhet for ulike aldersgrupper til åndedrettssyncytial infeksjon er ikke den samme. Degas under 4 måneder er relativt ufølsomme, da mange av dem har spesifikke antistoffer mottatt fra moren. Det eneste unntaket er for tidlig babyer, de har ikke passiv immunitet og er derfor utsatt for PC-infeksjon fra de første dagene i livet. Den største mottakelsen for respiratorisk syncytial infeksjon observeres i alderen 4-5 måneder til 3 år. I denne alderen klarer alle barn å overleve respiratorisk syncytial infeksjon (spesielt i barnas grupper). Alvorlige antistoffer av IgA forekommer i serum og nese slimhinne. Sekretoriske antistoffer er en viktig faktor for immunitet i respiratorisk syncytial infeksjon. Siden den oppnådde immuniteten ikke er stabil, kan det igjen oppstå respiratorisk syncytial infeksjon i gjentatte møter med respiratorisk syncytialvirus. Slike sykdommer slettes, men opprettholder intensiteten av spesifikk immunitet. Følgelig, i den fullstendig forsvinning av spesifikke antistoffer mot respiratorisk syncytielt virus forekommer symptomatisk form av sykdommen, og på bakgrunn av gjenværende immunitet - slettes eller usynlig infeksjon.

Årsaker til respiratorisk syncytial infeksjon

Viruset inneholder RNA, fra andre paramyxovirus det preges av en stor polymorfisme, partiklernes diameter er i gjennomsnitt 120-200 nm, er ikke veldig stabil i det ytre miljø. Det er 2 serovarer av viruset som har et felles komplementbindende antigen. Viruset utvikler seg godt i primære og transplanterbare cellelinjer (HeLa-celler, Hep-2, etc.), der syncytium og pseudo-gigantiske celler dannes. I motsetning til andre paramyxovirus, har hverken hemagglutinin eller neuraminidase blitt påvist i respiratorisk syncytialvirus.

Årsaker og patogenese av respiratorisk syncytial infeksjon

Klassifisering

Det er lette, mellomstore og tunge former for respiratorisk syncytial infeksjon, kurset kan være glatt, uten komplikasjoner og med komplikasjoner. Med en mild form er kroppstemperaturen normal eller subfebril. Symptomer på rusmidler er ikke uttrykt. Sykdommen fortsetter i henhold til katarr i øvre luftveier.

Når skjemaet er moderat, er kroppstemperaturen 38-39,5 ° C, symptomene på forgiftning er moderat uttrykt. Det er fenomener bronchiolitis med respiratorisk svikt i I-II grad:

Symptomer på respiratorisk syncytial infeksjon

Inkubasjonsperioden varer fra 3 til 7 dager. Kliniske manifestasjoner av sykdommen er avhengig av barns alder.

Hos eldre barn går respiratorisk syncytial infeksjon vanligvis lett, i henhold til typen av akutt katarre i øvre luftveier, ofte uten økning i kroppstemperatur eller med en subfiltemperatur. Den generelle tilstanden forverres ubetydelig, det er en liten hodepine, mild kognisjon, svakhet. Det ledende kliniske symptomet er en hoste, vanligvis tørr, vedvarende, langvarig. Puste er rask, med hard utånding, noen ganger med kvelning. Barn klager ofte på smerte bak brystbenet. Ved undersøkelsen er deres generelle tilstand tilfredsstillende. Pallor og liten pastøsitet i ansiktet, injeksjon av sklerens kar, skarpe utslipp fra nesen er notert. Svelens slimhinne er svakt hyperemisk eller uendret. Åndedretthet er vanskelig, tørr og fuktig rale er spredt. I noen tilfeller er leveren forstørret. Forløpet av sykdommen opptil 2-3 uker.

Symptomer på respiratorisk syncytial infeksjon

Diagnostikk av respiratorisk-syncytial infeksjoner

Respiratorisk syncytialt virus infeksjon er diagnostisert på basis av den karakteristiske kliniske bildet med en obstruktiv bronkiolitt syndrom, alvorlig oksygenmangel ved lav eller normal kroppstemperatur, med passende epidemiologiske situasjon - masse av samme type sykdom forekommer hovedsakelig hos små barn.

Behandling av respiratorisk syncytial infeksjoner

I de fleste tilfeller er behandling gjort hjemme. Arbidol utnevne, anaferon barn, Kagocel, GEPON Immunocorrecting på annen måte, samt sengeleie, milde komplett diett, symptomatiske midler, som med andre akutte respiratoriske virusinfeksjoner. I obstruktivt syndrom blir euphyllin gitt med dimedrol eller andre antihistaminmedikamenter. Mucaltin er vist, en blanding med en althaeum, termopsis, natriumbikarbonat. I alvorlige tilfeller er sykehusinnleggelse nødvendig. Når kombinert obstruktivt syndrom med lungebetennelse, foreskrives antibiotika.

Diagnose og behandling av respiratorisk syncytial infeksjoner

Forebygging

Tidlig isolering av pasienten, ventilasjon av lokaler, våtrengjøring med desinfeksjonsmidler er viktig. Spesifikk profylakse er ikke utviklet. Alle barn som har kontakt med pasienter kan sprayes inn i nesen med interferon.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],