Symptomer på respiratorisk syncytial infeksjon

Inkubasjonsperioden for respiratorisk syncytialinfeksjon varer fra 3 til 7 dager. Kliniske manifestasjoner av sykdommen avhenger av barnas alder.

Hos eldre barn forløper respiratorisk syncytialinfeksjon vanligvis mildt, som en akutt katarr i øvre luftveier, ofte uten økning i kroppstemperatur eller med subfebril temperatur. Allmenntilstanden forverres litt, det observeres lett hodepine, lett frysninger og tretthet. Det viktigste kliniske symptomet er hoste, vanligvis tørr, vedvarende og langvarig. Pusten er rask, med pustevansker, noen ganger med kvelningsanfall. Barn klager noen ganger over smerter bak brystbenet. Ved undersøkelse er allmenntilstanden tilfredsstillende. Blekhet og lett pastositet i ansiktet, injeksjon av senehinnene og sparsom neseutflod observeres. Slimhinnen i svelget er lett hyperemisk eller uendret. Pusten er hard, spredte tørre og fuktige rasler høres. I noen tilfeller er leveren forstørret. Sykdomsforløpet er opptil 2-3 uker.

Hos barn i alderen 1 år kan respiratorisk syncytialinfeksjon begynne både akutt og gradvis. Kroppstemperaturen stiger, tett nese, nysing og tørrhoste forekommer. Objektivt sett kan man i den første perioden bare se en liten forverring av allmenntilstanden, blek hud, sparsom neseutflod, lett hyperemi i slimhinnene i de fremre buene, bakveggen i svelget og skleritt. Senere øker symptomene, noe som indikerer større involvering av de nedre luftveiene i prosessen, og et bilde av bronkiolitt oppstår. Hosten blir paroksysmal, langvarig, og på slutten av anfallet skilles tykt, viskøst sputum med vanskeligheter. Noen ganger er hosteanfall ledsaget av oppkast, appetitten reduseres og søvnen forstyrres. I denne perioden kan sykdommen hos noen pasienter ligne kikhoste.

I alvorlige tilfeller øker symptomene på respirasjonssvikt raskt. Pusten blir hyppigere, støyende, og ekspiratorisk dyspné med tilbaketrekning av de kompatible områdene på brystet oppstår. Cyanose i nasolabialtrekanten og distensjon av nesevingene oppstår. Perkusjon avslører en bokslyd, og auskultasjon avslører flere krepiterende og fine bobler i fuktige raller. Kroppstemperaturen i denne perioden er ofte forhøyet, men kan også være normal, og symptomer på rus er ikke uttrykt. Alvorlighetsgraden av barnets tilstand skyldes respirasjonssvikt. Leveren er ofte forstørret, og kanten av milten er noen ganger palpert.

Andre kliniske syndromer ved respiratorisk syncytialinfeksjon inkluderer obstruktivt syndrom og, sjeldnere, kruppsyndrom. Begge disse syndromene utvikler seg vanligvis samtidig med bronkitt.

Røntgenbildet viser lungeemfysem, utvidelse av brystkassen, utflating av diafragmakuppelen og horisontal posisjon av ribbeina, økt lungemønster og strenge røtter. Det kan være forstørrelse av lymfeknuter. Skade på individuelle segmenter og utvikling av atelektase er mulig.

I perifert blod er antallet leukocytter normalt eller litt økt, det er et nøytrofilt skifte til venstre, det er en økning i antall monocytter og atypiske lymfomonocytter (opptil 5%), ESR er litt økt.

Forløpet av respiratorisk syncytialinfeksjon avhenger av alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, barnas alder og hvor mye bakteriell infeksjonen har spredt seg. I milde tilfeller forsvinner symptomene på bronkiolitt ganske raskt - i løpet av 3-8 dager. Ved lungebetennelse er sykdomsforløpet langt - opptil 2-3 uker.

Komplikasjoner er hovedsakelig forårsaket av overliggende bakteriell infeksjon. Oftest forekommer mellomørebetennelse, bihulebetennelse og lungebetennelse.

Respiratorisk syncytialinfeksjon hos nyfødte og premature babyer. Sykdommen begynner gradvis ved normal kroppstemperatur, tett nese, vedvarende paroksysmal hoste, periodisk cyanose observeres, tegn på oksygenmangel øker raskt, oppkast er vanlig. På grunn av manglende nesepust lider den generelle tilstanden: angst, søvnforstyrrelser oppstår, barnet nekter å amme. Lungebetennelse utvikler seg raskt. Antall åndedrag når 80-100/min, takykardi observeres. Inflammatorisk fokal infiltrasjon og atelektase observeres i lungene. Leukocytose, økt ESR observeres. Forløpet er langt. Forekomsten av komplikasjoner skyldes lagdeling av bakteriell infeksjon, noe som forverrer prognosen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]