Diagnostisering og behandling av respiratorisk syncytialinfeksjon

Diagnose av respiratorisk syncytialinfeksjon

Respiratorisk syncytialinfeksjon diagnostiseres basert på det karakteristiske kliniske bildet av bronkiolitt med obstruktivt syndrom, alvorlig oksygenmangel ved lav eller normal kroppstemperatur, i den aktuelle epidemiske situasjonen - forekomsten av en massiv ensartet sykdom hovedsakelig blant små barn.

For laboratoriebekreftelse av diagnosen isoleres viruset fra nasofaryngeale vattpinner i vevskultur, og vekst av komplementbindende og virusnøytraliserende antistoffer i paret serum brukes. For ekspressdiagnostikk brukes fluorescerende antistoffmetode.

Differensialdiagnostikk

Respiratorisk syncytialinfeksjon differensieres fra adenovirusinfeksjon og andre akutte luftveisinfeksjoner, samt fra kikhoste og mykoplasmainfeksjon. Ved adenovirusinfeksjon påvirkes øyets slimhinne. Ved kikhoste er forkjølelsessymptomer fraværende, kroppstemperaturen er nesten alltid normal, paroksysmal spasmodisk hoste med represalier øker gradvis og når maksimal alvorlighetsgrad innen slutten av den andre uken av sykdommen, og ved respiratorisk syncytialinfeksjon, selv om hosten kan være paroksysmal, er det ingen apné, og den når sin maksimale utvikling på den 3.-5. sykdomsdagen og går raskt over. Ved kikhoste observeres lymfocytisk hyperleukocytose med lav ESR.

Ved mykoplasmainfeksjon påvirkes hovedsakelig lungevev, dyspné uttrykkes ikke, nøytrofil forskyvning til venstre i blodet, ESR økes. Det er imidlertid vanskelig å klinisk skille respiratorisk syncytialinfeksjon fra akutte luftveissykdommer av andre etiologier. Sykdommens etiologi fastslås endelig ved mottak av laboratorietestresultater.

Behandling av respiratorisk syncytialinfeksjon

I de fleste tilfeller utføres behandlingen hjemme. Arbidol, barneanaferon, kagocel, gepon eller andre immunkorrigerende midler foreskrives, samt sengeleie, et skånsomt og fullverdig kosthold og symptomatiske midler, som med andre ARVI. Ved obstruktivt syndrom gis eufyllin med difenhydramin eller andre antihistaminer. Mucaltin, en blanding med marshmallow, termopsis og natriumbikarbonat er indisert. I alvorlige tilfeller er sykehusinnleggelse nødvendig. Ved en kombinasjon av obstruktivt syndrom og lungebetennelse foreskrives antibiotika.

Prognosen er gunstig.

Forebygging

Tidlig isolering av pasienten, ventilasjon av lokalene og våtrengjøring med desinfeksjonsmidler er viktig. Spesifikk forebygging er ikke utviklet. Alle barn som har hatt kontakt med pasienter kan sprayes med interferon i nesen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]