Retrobulbar neuritt

Betennelse i synsnerven kan oppstå ikke bare i den del som ligger inne i øyeeplet, og i umiddelbar nærhet til øyet, men i den delen som ligger bak øyet, selv mens kraniet (på synsnerven vedrører del optiske bane til plasmaet ).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Hva forårsaker retrobulbar neuritt?

Årsakene til retrobulbar nevroitt er det samme som intrabulbar neoplasma. Infeksjon knyttes sammen med sykdommer i hjernen og dens membraner. De vanligste årsakene til retrobulbar neuritt er influensa, tyfus, multippel sklerose, sykdommer i de viktigste og lattiserte adnexale neseskaviteter, skade. Det er også hyppige tilfeller av retrobulbar neuritt som oppstår ved vanlige rusmidler. Metyl (eller tre) alkohol påvirker selektivt optisk nerve, etterfulgt av atrofi og fullstendig uhelbredelig blindhet. Fra bruk av enda 30 gram trealkohol kan en person ikke bare blinde, men også dø!

Retrobulbarisk neuritt med sentralskotom kan oppstå ved kronisk nikotinforgiftning (overdreven røyking av tobakk).

Symptomer på retrobulbar neuritt

Med løpet av retrobulbar kan nevritt være akutt og kronisk. Den første er preget av akutt utbrudd, smerte i øyekontakten og øyebollbevegelser, rask synfallsdempelse, funksjonsnedsettelse (nedsettelse av synsfeltet, spesielt grønt, reduksjon i sentralvisjon) blir ofte notert.

Med et kronisk kurs øker disse fenomenene gradvis. Prosessen svinder sakte.

Det er tre former for retrobulbar neuritt: perifert, aksialt, transversalt.

I perifer form begynner den inflammatoriske prosessen med membranene i optisk nerve og sprer seg gjennom septa til vevet. Den inflammatoriske prosessen har en interstitial karakter. Ekssudat akkumuleres i de subterale og subaraknoide mellomrom av optisk nerve. Sentralvisjon er ikke forstyrret, perifert syn er innsnevret. Funksjonstester kan ligge innenfor normale grenser.

Med den aksiale formen, som observeres oftest, utvikler den inflammatoriske prosessen i den aksiale bunten. Med dette skjemaet reduseres sentralvisjonen kraftig, sentralskotom fremstår i synsfeltet. Funksjonstestene reduseres betydelig.

Den transversale formen er den tyngste form. Inflammatorisk prosess fanger hele vevet av optisk nerve. Signifikant redusert syn, til fullstendig blindhet, Funksjonstester er svært lave.

Oftalmoskopiske symptomer på fundus i den tidlige akutte fase av sykdommen er fraværende, og bare i slutten av perioden, etter 3-4 uker, ved utvikling av atrofiske forandringer i fibrene i synsnerven blekhet avslørte sin stasjon.

En avgjørende rolle i diagnosen retrobulbar neuritt tilhører studiet av øyefunksjon. Det er en liten reduksjon av synsstyrken, innsnevring av synsfeltene, spesielt røde og grønne farger, utseendet på sentralfe.

Utfallet av retrobulbar neuritt, så vel som intrabulbar, varierer fra full gjenoppretting til absolutt blindhet i det berørte øyet.

Med multippel sklerose er retrobulbarneuritt hos 13-15% (hos barn i 70%) tilfeller akutt. Synet faller sjelden til blindhet, og angrepene av retrobulbar neuritt varer fra en til tre måneder. Visjon reduseres med fysisk anstrengelse, tretthet, mens du spiser. Med multippel sklerose kan det være en plutselig forstyrrelse av synet: depresjon, gjenoppretting.

Konsekvensene er en enkel atrofi av optisk nerve.

Behandling - intravenøst administrert urotropin, glukose, nikotinsyre, foreskrive kortikosteroider (dexon) for å fjerne ødemet.

Retrobulbar neuritt med meningitt (Devins sykdom) er en bilateral optisk nerve sykdom med akutt myelitt, som begynner plutselig, ledsaget av nedsatt syn. På øyedagen - fenomenet nevroitt. Perifert syn er preget av innsnevring, utseende av storfe, tidsmessige hemiakogiske defekter.

Retrobulbarisk nevritt med syfilis er sjelden, et øye er oftere påvirket. Kurset er akutt, kombinert med lesjoner av det oculomotoriske apparatet.

Med tuberkulose forekommer peptobulbarneuritten enda sjelden.

Ved fasting kan også vitamin B6, B12, RR, nevritt utvikles. Behovet for vitaminer øker med graviditet, laktasjon, alvorlig fysisk nagugki, alkoholisme. Med avitaminose B6 ("beriberi" sykdom), kan retrobulbar neuritt forekomme.

Avitaminose B12 - retrobulbarneuritt, lyse rødt tunge og lepper, sprekker på leppene, seborrhea i nasolabiale folder, tørr tunge.

Avitaminose PP - retrobulbar neuritt, pellagra, dermatitt, diaré.

Behandling av retrobulbar neuritt

Hovedretningen i behandlingen av intra- og retrobulbarneuritt er eliminering av årsaken til sykdommen. Til dette formål utnevne:

1. antibiotika av et bredt spekter (streptomycin anbefales ikke);
2. sulfanilamidpreparater;
3. antigistamnnnye legemidler;
4. intravenøs dexazon, 40% urotropinløsning, 40% glukoseoppløsning med 5% oppløsning av askorbinsyre, 1% oppløsning av nikotinsyre;
5. vitaminer av troupe B;
6. med retrobulbar neuritt foreskrive dexazon, som skal veksles med heparin, intravenøst injiserte hemododer, polyglucin, reopolyglucin;
7. holdt desensitiviserende behandling (difenhydramin, suprastip et al.), og de hydra ion terapi (novurit, Lasix, mannitol), er tilordnet kortikosteroider (prednisolon 30-40 mg daglig), hemodynamikk (Trental, nikoverip, kompalamin);
8. viser elektroforese med kalsiumklorid;
9. med rhinogen nevroitt:
   • kokain, adrenalin;
   • tamponade av de midterste nasale passasjer;
   • punktering og sug av pus fra paranasal bihulene;
10. pyrogenal i henhold til skjemaet;
11. oksigenoterapija;
12. ultralyd, refleksbehandling,

I de sentrale stadier av utbruddet av symptomer på optisk atrofi foreskrives antispasmodika som virker på mikrosirkulasjon (trental, sermion, xanthinol). Den hensiktsmessige avtalen med magnetoterapi, laserstimulering.