Symptomer på endometrial hyperplasi

Slimhinnen som føyer livmoren fra innsiden kalles endometrium. Endometrial vev er følsomt for kvinnelige kjønnshormoner: under påvirkning av østrogen oppstår veksten og fortykkelsen av slimhinnen, og utviklingen av progesteron begrenser denne prosessen.

Signifikant vekst av celler i livmorhindeklemmen med en økning i tykkelsen av membranen i medisinsk praksis er definert av begrepet endometrial hyperplasi. Patologi kan være lokal (fokal), eller dekke hele overflaten av livmoren.

Årsaken til dannelsen av områder med hyperplasi er overhodet av hormonet østrogen. I sin tur er endringene i hormonbalansen forbundet med:

• medisinering, inkludert østrogen;
• syndrom av polycystiske eggstokkene;
• fedme;
• overgangsalderen.

Risikofaktorene inkluderer urininfeksjoner, aborter, endokrine patologier, genetisk predisposisjon, tilstedeværelse av diabetes og hypertensjon i historie, pubertet og dårlige miljøforhold.

Tegn på hyperplasi er smerten i underlivet og brudd på syklusen. Vanlige symptomer på endometrial hyperplasi:

• lange perioder med kraftige blødninger;
• Spotting blødning perioder med overgangsalder;
• utseendet på blødning mellom menstruasjon;
• funksjonsfeil i menstruasjonssyklusen (uregelmessighet, heterogenitet av sekresjoner, etc.);
• alvorlig smerte under menstruasjon (spesielt dersom ingen tidligere syndrom har blitt observert);
• infertilitet.

Imidlertid ligger den virkelige faren i den asymptomatiske sykdomsforløpet, som ganske ofte finnes i klinisk praksis, og er kun funnet ved en gynekologs avtale eller direkte på ultralyd. Resultatet av tidlig diagnose er ulike komplikasjoner, så vel som infertilitet og kreft.

[1]

Symptomer på endometrial hyperplasi i overgangsalderen

Ifølge spesialister forekommer dannelsen av patologi av livmorsslimhinnen lenge før man går inn i overgangsalderen. Og slike faktorer som arvelig disposisjon og tilstedeværelse av godartede kjønnsykdommer spiller en viktig rolle her. I tillegg, med alder, svekker kroppens forsvar, situasjonen er komplisert av operasjoner og kroniske sykdommer som er blitt rammet (spesielt leverskade).

Overgangsalderen er anerkjent som den vanskeligste i lys av økt risiko for gynekologiske sykdommer. Utseende på dette tidspunktet, kan hyperplasi utvikle seg til en ondartet svulst i livmoren, og derfor anbefales kvinner å gjennomgå planlagte undersøkelser uten å vente på angstsymptomer. Risikogruppen inkluderer kvinner over 50 år, som lider av diabetes og hypertensjon, metabolske forstyrrelser, og er også overvektige.

På bakgrunn av svingninger i hormonell bakgrunn og en reduksjon av eggstokkfunksjonen, inkluderer symptomene på endometriehyperplasi:

• alvorlig og langvarig blødning
• uttørking type blodig, sparsom utslipp;
• deteksjon av polypper.

Dessverre vises symptomene på endometriehyperplasi ikke alltid. Den latente utviklingen av det patologiske fokuset er fylt med sen behandling, når den patogenetiske prosessen har nådd sin topp, og behandling krever kolossale anstrengelser.

Diagnostikk av patologi kan gjøres ved transvaginal ultralyd eller aspirasjonsbiopsi. Den nyeste forskningen i tilfelle av fokale lesjoner gir ofte falske data. Tykkelsen på endometrium er normal for klimatperioden på opptil 5 mm. Tilstedeværelsen av slimhinnen i området 6 til 7 mm er årsaken til observasjon og gjentatt ultralyd. Når indikatoren når 8 mm, blir skraping av slimhinnen påført med den etterfølgende studien av det biologiske materialet (før og etter prosedyren undersøkes livmorhulen ved hjelp av en spesiell sonde).

Symptomer på endometrial hyperplasi hos postmenopausale kvinner

Postmenopause varer i flere år, hvor full utryddelse av eggstokkfunksjonen oppstår. New fysiologiske stadiet i kvinnens liv har en tendens til å redusere produksjonen av kjønnshormoner - østrogen og progesteron innflytelse ikke bare kjønnsorganene, men også på fordøyelses, nervøs, muskel-skjelettsystemet, hjerne, hud og hår.

Store endringer eggstokkene ofte fortsette med utviklingen av cyster som ikke manifesterer seg før pause eller bøye bena eller vice versa vises sterke smerter. Lignende cyster og uordnet deling av endometrieceller gir ofte en stor andel av ondartede svulster.

Som allerede nevnt, forandringer i forplantningssystemet, postmenopausal periode, fortsetter med en reduksjon i østrogen, noe som forklarer den negative innvirkning på seksual forhold i nærvær av forskjellige dysfunksjoner klimatiske karakter. Et alarmerende tegn er utseendet på blodige utstrømninger av enhver type - rikelig, mager, etc. Symptomer på endometrial hyperplasi i postmenopausen inkluderer kramper i underlivssmerter som karakteriserer utviklingen av store polypper. Perioden etter postmenopausen er preget av enkeltpolyper mot bakgrunnen av slimhinneatrofi.

Symptomer på glandular hyperplasi av endometrium

Begrepet "glandulær hyperplasi" oppsto som et resultat av den karakteristiske utviklingen og økningen i kjertlene i livmorhalsens endometrium. Glandular hyperplasi er referert til som prekerøs patologi. Mangelen på riktig behandling fører til en atypisk form for hyperplasi med dannelsen av celler som ligner kreft i struktur.

Et klart tegn på kjertelpatologi er et brudd på menstruasjon, som manifesterer seg i ulike blødninger. Symptomer på glandular hyperplasi av endometrium:

• blødende syklisk type (menorrhagia) - rikelig og lengre enn normal menstruasjon;
• blødende acyklisk natur (metrorrhagia).

Overskudd med glandular hyperplasi, som regel, oppstår etter kort forsinkelse eller i en pause mellom menstruasjon. I ungdomsperioden er aktiv frigjøring av blod med blodpropper mulig.

På bakgrunn av et rikelig og forlenget blødningstid symptomer på endometrial hyperplasi kjertelformer inkluderer svakhet, illebefinnende, anemi og svimmelhet opp til bevisstløshet.

Tegn på endometrial hyperplasi ved ultralyd

Undersøkelse av livmor ved ultralyd er tildelt for å vurdere endringer som forekommer i kjønnsorganet, å oppdage tykkelsen av slimhinnen med forekomst av områder med hyperplasi og polypper. Prosedyren utføres av en spesiell sensor som er satt inn i skjeden. Ultralyd er en billig, ikke-invasiv, smertefri og informativ nok diagnostisk metode. På grunn av ultralydsundersøkelse utføres en kvalitativ og kvantitativ evaluering i henhold til de ekkografiske parametrene som tilsvarer en bestemt menstruasjonsfase.

Slimhinne endometrium er preget av klare konturer og signifikant akustisk tetthet i forhold til myometrium (muskellag), plassert midt i uterus ytre kontur. Tykkelsen på slimhinnen påvirkes av den månedlige syklusen: i første fase overskrider veggen ikke 3-4 mm, i den andre fasen når den 12-15 mm. En jevn fortykkelse med uttalt flate konturer og jevn ekkogenitet er bevis på endometrial hyperplasi ved ultralyd. Polyps er representert av neoplasmer med klare grenser, tynn ekkogen kant og høy akustisk tetthet. Maligne forandringer er preget av heterogen ekkogenitet og robuste konturer.

Symptomer på glandular hyperplasi av endometrium

Den glandulære formen for hyperplasi er preget av en fortykkelse av endometriumet med aktiv deling av kjertelceller, hvis arrangement ikke er ensartet (ofte observeres en gruppeklynger). En patologisk tilstand kan oppstå i fravær av uttalt symptomer. Det er derfor ikke alltid pasienter som beskriver symptomene på endometrial hyperplasi, og klager strekker seg til utvekslings-endokrine sykdommer:

• hodepine;
• problemer med søvn;
• overdreven og urimelig vektøkning
• redusert arbeidsevne;
• sterk tørst;
• irritabilitet.

Hoved tegn på kjertelhyperplasi av endometrium er livmorblødning som oppstår som følge av dysfunksjon av den månedlige syklusen. Tildelingene kan være svake / sterke, lange / korte. Utviklingen av hyperplasi er også indikert ved utmattningstypen av utslipp, ikke forbundet med menstruasjon. Ikke begynnelsen av graviditet og smertsyndrom med lokalisering i underlivet er ofte forløperne til patologien til livmorhindeklemmene.

Hvis du feirer noen av disse negative forholdene, ikke forsink besøket til gynekologen. Tidlig diagnose av hyperplasi muliggjør behandling av høy kvalitet og unngår uønskede komplikasjoner.

Tegn på fokal endometrial hyperplasi

Fokal hyperplasi er preget av veksten av endometrium i områder som er mest følsomme overfor virkningen av hormoner. Lokale lesjoner dekker et område på flere millimeter eller centimeter. Utad dette manifesteres av flere polypper.

For å gå ut av det modne egget fra follikkelen krever et tilstrekkelig nivå av progesteron og luteiniserende hormon. Overflødig østrogen hemmer egget, forlenger den første fasen av syklusen, skyver eggløsning og provoserer spredning av livmorhalsens slimhinne. De første tegnene på fokal hyperplasi av endometriumet forekommer i form av kraftig og langvarig blødning. Å mistenke den patologiske prosessen kan være acykliske, blodige, ubesvarte sekreter av kortvarig natur.

Det bør bemerkes at mangelen på hormonet østrogen ikke sikrer modningen av egget og dets etterfølgende frigivelse fra follikelet. I dette tilfellet slettes slimhinnen delvis, og dannelsen av polypper blir observert. Symptomer på endometrial hyperplasi vedvarer - varierende i intensitet menstruasjon varer opptil 10-14 dager.

Ekkografiske tegn på endometrisk hyperplasi

For å skille mellom hyperplasi og kontrollere effektiviteten av behandlingen, anbefales det å utføre en ultralydsundersøkelse på den syvende og syvende dagen av syklusen. Samtidig er nøyaktigheten av studien av avslørte hyperplastiske transformasjoner 90%, og de oppdagede polypper av endometrium er 60-80%. Informasjonsinnholdet i skjermmetoden varierer avhengig av pasientens alder, opplevelsen av diagnosen og ytelsen til selve enheten.

Ekkografiske tegn på endometrisk hyperplasi:

• Tykkelsen på midterbuktstrukturen varierer mellom 14,6-15,4 mm;
• polypper tilsvarer en verdi på 16,1-17,5 mm;
• Mistenkt adenokarsinom kan være i 19,7-20,5 mm.

For postmenopausal perioden er tegn på hyperplasi av slimhinnen å oppnå en M-ekko-verdi på 5 og over millimeter.

De viktigste ekkografiske symptomene på endometrisk hyperplasi er:

• økt akustisk ledningsevne
• flathet / ujevnhet i M-ekko-konturen;
• arten av heterogeniteten av endometrium;
• inkluderingen av ekko-negative eller ekkopositive forskjellige strukturer;
• endring i lettelse av livmorhalsens slimhinne.

Påvisning av de ovennevnte tegnene i ultralydsprosessen indikerer tilstedeværelsen av hyperplasi.

[2], [3], [4]