^

Helse

A
A
A

Årsaker til endometriehyperplasi

 
, Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

For riktig behandling av livmorsykdommer forbundet med patologisk proliferasjon av stromale og kjertelkomponenter i slimhinnen i hulrommet, er det nødvendig å fastslå årsakene til endometrial hyperplasi og dens natur.

Avhengig av egenskapene til strukturelle endringer under hyperplastiske prosesser i vevet i livmorens indre slimhinne, skiller gynekologer mellom kjertel-, cystisk (kjertel-cystisk) og polypoid hyperplasi. Hva forårsaker utviklingen av denne vanlige patologien?

trusted-source[ 1 ]

Årsaker til kjertelhyperplasi av endometrium

Hyperplasi defineres som kjertelhyperplasi når epitelcellene i de rørformede kjertlene som finnes i tykkelsen av livmorslimhinnen vokser unormalt. Hovedårsakene til kjertelhyperplasi i endometriet (så vel som andre strukturelle former for denne patologien) er forankret i forstyrrelser i produksjonen av kvinnelige kjønnshormoner østrogen og progesteron eller i fravær av deres fysiologiske balanse.

Syntesen av kjønnshormoner i kvinnekroppen skjer syklisk, og også syklisk – under påvirkning av disse steroidene – skjer trefasede morfologiske transformasjoner av endometriet månedlig: proliferasjon (fase med follikulinvirkning), sekresjon (fase med luteinvirkning) og deskvamasjon (avstøting). De påvirker det funksjonelle laget av endometriet (bestående av de overfladiske og svampete underlagene med kjertler og stroma) som er utsatt for avstøting, og som i løpet av midtfasen av syklusen tykner nesten fem ganger. Endometriet er tykkest før menstruasjonens begynnelse, og tynnest – umiddelbart etter at den er slutt.

Effekten av østrogen, som stimulerer spredning av celler i alle endometriestrukturer, nøytraliseres av progesteron, som i andre halvdel av syklusen undertrykker veksten av slimhinnen i livmorhulen - slik at det under den neste forberedelsen til implantasjon av embryoet i livmorens epitel blir til det såkalte decidualvevet, som er nødvendig for videreutvikling av embryoet.

Og hovedårsaken til endometriehyperplasi er et overskudd av østrogen og mangel på progesteron for å motvirke det. Tross alt kontrollerer disse hormonene den månedlige prosessen med å forberede livmoren på graviditet.

trusted-source[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsaker til kjertelcystisk hyperplasi av endometrium

Årsakene til kjertelcystisk endometriehyperplasi er ikke mye forskjellige fra etiologien til kjertelhyperplasi: den eneste forskjellen ligger i strukturen. Og denne forskjellen oppstår på grunn av forekomsten av cyster i de nedre lagene av slimhinnen i livmorhulen - små kapsler begrenset av et skall med ulikt innhold, oftest flytende. Cyster kan også dannes direkte i endometriekjertlene. Dette forstyrrer den normale blodtilførselen til vevet, klemmer karene, noe som, på bakgrunn av østrogen-progesteron-ubalanse, forverrer den unormale veksten.

I tillegg kan utviklingen av alle former for hyperplastiske prosesser i livmorslimhinnen være assosiert med kroniske sykdommer (diabetes mellitus, polycystisk ovariesykdom, arvelig ikke-polypose kolorektal kreft); inflammatoriske sykdommer (endometriose, endocervikose, oophoritt, salpingitt, adnexitt); neoplasmer i livmoren (adenomyose, myom, fibromyom, leiomyom, østrogenutskillende eggstokktumorer), samt infeksjon med herpesvirus og papillomavirus.

Fedme bidrar betydelig til utviklingen av denne patologien, siden «overskudd» av østrogen lagres i fettvev. Av denne grunn diagnostiseres endometriehyperplasi mye oftere hos kvinner med overvekt.

Som gynekologisk praksis viser, har kvinner med menstruasjonsforstyrrelser større risiko for å utvikle endometriehyperplasi. I tillegg kan prosessen med patologisk proliferasjon av celler i livmorslimhinnen og tendensen til å danne cyster være genetisk bestemt og arvet.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Årsaker til polypoid endometrial hyperplasi

Årsakene til polypoid endometrial hyperplasi, som gynekologer kaller fokal, er forbundet med alle de ovennevnte faktorene, og spesielt med progesteronmangel.

I denne sykdomsformen er den hyperplastiske prosessen som forekommer i endometrievevet ledsaget av dannelsen av unormale formasjoner i form av polypper - en eller flere noder som stikker ut over slimhinneoverflaten på en "stilk" av varierende høyde og tykkelse. Som gynekologer bemerker, forekommer dette oftest hos kvinner før overgangsalderen, og av samme grunn som endometriehyperplasi i seg selv. Polypper kan bestå av bindevevsceller eller kjertelceller, endometriekjertler og fibrøse fiberpartikler.

Hos yngre kvinner forenkles utviklingen av polypoid endometrial hyperplasi av mekaniske aborter, andre metoder for å avslutte uønskede graviditeter, spontan abort (abort), utskraping (skraping) av livmorhulen og langtidsprevensjon ved bruk av en intrauterin innretning.

Dermed kan det etter fødsel eller abort dannes polypper i livmoren fra placentapartikler (placentapolypper). Histologisk undersøkelse av prøver tatt under biopsi kan avsløre atypiske celler, noe som indikerer økt risiko for malignitet i polypformasjoner.

Som du kan se, er årsakene til endometriehyperplasi alvorlige, og en prosess som ikke oppdages i tide - uten behandling - kan føre til like alvorlige konsekvenser. Derfor, med enhver forstyrrelse av menstruasjonssyklusen, med "uforståelig" vaginal blodig utflod (eller blødning), må du gå til gynekologen.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.