Primær tuberkulose - Oversikt over informasjon

Primær tuberkulose utvikles som et resultat av den første penetrasjonen av mycobacterium tuberkulose i menneskekroppen. Utfallet av primær infeksjon bestemmes av antall og virulens av mykobakterier, varigheten av deres eksponering og i stor grad den organismenes immunobiologiske tilstand. På grunn av det høye nivået av naturlig motstand hos en person mot tuberkuloseinfeksjon, utvikler tuberkulose ikke seg i 90-95% av infiserte mykobakterier. I dem fortsetter den hemmelig i form av små spesifikke endringer med dannelsen av stabil antituberkuløs immunitet.

Hos mennesker med immunsvikt, ikke vaksinert med BCG eller vaksinert i strid med reglene, kan primær infeksjon med mykobakterier tuberkulose føre til sykdommen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Primær tuberkulose: epidemiologi

Under forhold i en anstrengt epidemisituasjon forekommer infeksjon med mykobakterier av tuberkulose oftere hos barn og ungdom, og er mye mer sjelden - i eldre alder. Hos mennesker i mellom- og alderdom observeres primær tuberkulose sjelden. Ulike kliniske former for primær tuberkulose avsløres hos 10-20% av barn og ungdom og mindre enn 1% av voksne som har blitt syk med tuberkulose. Generelt diagnostiseres primær tuberkulose hos 0,8-1% av pasientene som nylig er diagnostisert.

Hva forårsaker primær tuberkulose?

Primær tuberkulose er preget av involvering av lymfeknuter, lunger, pleura og noen ganger i andre organer: nyrer, ledd, bein, brystkreft. Sone av en bestemt betennelse kan være svært liten og forbli skjult under undersøkelsen. Med stor skade er det vanligvis funnet under pasientens kliniske og stråleundersøkelser.

Det er tre hovedformer av primær tuberkulose:

• tuberkuløs forgiftning;
• tuberkulose av de intratorakale lymfeknuter;
• primær tuberkulose kompleks.

Symptomer på primær tuberkulose

Kliniske symptomer på primær tuberkulose kan konvensjonelt kombineres og tre hovedsyndromer: forgiftning, bronkopulmonal-pleural og syndromet av skade på andre organer og systemer.

Rus syndrom er forårsaket av metabolske og funksjonelle forstyrrelser som forekommer i primær tuberkulose. Tidlige kliniske symptomer på tuberkulose rus - funksjonelle forstyrrelser i sentralnervesystemet arbeid (irritabilitet, emosjonell labilitet), vegetative-vaskulær dysfunksjon (takykardi, arytmi, en tendens til hypotensjon, systolisk bilyd over toppen av hjertet), tap av appetitt, øket svetting. Ofte nedsatt toleranse for fysisk og psykisk stress, så vel som evne til å konsentrere seg.

Komplikasjoner av primær tuberkulose

Primær tuberkulose kan ha komplikasjoner ved fordype forstyrrelser av immunsystemet og er forbundet med limfogematogennym og bronchogenic spredning av infeksjon, så vel som dannelsen av nedbrytning i det berørte området og generaliseringen av den patologiske prosess. Utviklingen av komplikasjoner tilrettelegges ved sen diagnostisering av primær tuberkulose, tidlig start av behandling og manglende overholdelse av de grunnleggende prinsippene for terapi, de vanligste komplikasjonene forekommer hos spedbarn og førskolebarn.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Diagnose av primær tuberkulose

I forbindelse med de objektive vanskelighetene med bakteriologisk diagnose i de lokale former for primær tuberkulose, blir en røntgenundersøkelse spesielt viktig, hvor informasjonsgrunnlaget i stor grad avhenger av metodikk og teknologi. Av og til pasienter med kliniske tegn på sykdommen, og den overhøyde følsomhet overfor tuberkulin i undersøkelsen røntgenbilder i to fremspring og langsgående skanninger av brystet patologichekih endringen blir ikke detektert. Merk bare en liten utvidelse av skyggen av lungens rot, en nedgang i strukturen, en økning i det basale lungemønsteret.

[14], [15], [16], [17], [18]