CAPGRA SYNDROME

Kapgra syndrom (delirium Kapgra) - refererer til en gruppe sjeldne psykiatriske forstyrrelser knyttet til brudd på identifisering av personligheter fra miljøet (slektninger, bekjente, venner) eller oppfatning av seg selv. Syndromet fikk navnet til ære for psykiateren Jean Marie Joseph Kapgra, som først beskrev de karakteristiske tegnene til sykdommen i 1923.

[1]

Fører til CAPGRA SYNDROME

Inntil nå, kunne forskerne ikke komme til en enighet om at det er en sann grunnleggende årsakene til Capgras syndrom. Det er en vanlig hypotese at den dobbelte substitusjon syndromet skyldes lesjoner traumatiske eller organiske del av den visuelle cortex ansvarlig for ansiktsgjenkjenning. For å identifisere bruddet kan som et resultat: av slag, cerebral hematom lokalisering TBI, sprekker og brister hjerneslag, nevrokirurgi, diagnostisert med schizofreni og maniske paranoide komponenter, dyp alkoholisme, senil demens.

Har ikke en entydig forklaring på prosessen med Cappras syndrom.

Mange forskere tror ikke at Kapgras delirium er en egen diagnose, men er tilbøyelig til å hevde at en kombinasjon av karakteristiske symptomer på en psykisk lidelse er en underart av schizofreni.

[2], [3]

Patogenesen

Siden mekanismen for utseendet på Kapgra syndromet ikke er grundig studert, må psykiatere identifisere og diagnostisere tilstrekkelig utviklede og manifesterte tegn på sykdommen. Differensialklassifiseringen av delirium Kapgra er redusert til to hovedtyper:

• Jeg autoscopism - pervertert oppfatning av andre (slektninger eller helt utenforstående).
• II den dobbelte oppfatningen av seg selv, eller den illusoriske delusional oppfatning av ens tvilling.

[4], [5], [6], [7], [8]

Symptomer CAPGRA SYNDROME

Blant pasienter med syndromet av Capgras fikse to hovedtyper av falske delusional anerkjennelse: noen hevder at den doble er ved siden av dem (de ser det, det er opplagt), mens andre hevder at deres motstykke usynlig (de bare ta opp konsekvensene av de påståtte handlinger begått av ham) . Slike substitusjoner kan angå selv deres kjæledyr (katter, hunder).

Pasienter kan hevde at erstatningen gjelder deres kjæledyr (katt).

Jeg skriver - en falsk pervertert form for anerkjennelse av en gruppe personer. Det er delt inn i positiv og negativ anerkjennelse av tvillinger. Falsk oppfatning strekker seg ikke til en person, men til en gruppe mennesker.

Med en negativ oppfatning av tvillinger, hevder pasienten at alle slektninger rundt ham er erstattet av helt forskjellige personligheter, dyktig forkledd som slektninger. Släktingene ble erstattet av roboter eller romvesener, bare ekstern likhet forble. Dette er stadig søkt bekreftelse og bevis (tegne en makeup, lignende klær). Pasienter finner stadig fakta som skiller sanne slektninger, kjent fra tvillinger: ansiktsegenskaper, gangarter, øyenfarge, etc.

Unshakable tro på eksistensen av dobler gjør pasienten mistenksom og aggressiv. Det virker for ham at tvillinger er en trussel, de vil skade eller drepe ham. Aggresjon av pasienten skyldes konstant psykologisk stress og forventning om faren som kommer fra alle sider.

Pervertert positiv anerkjennelse kan berøre helt ukjente fremmede. Pasienten hevder at de i svært lang tid vet at de er forkledd som kjente venner og slektninger.

I den illusoriske deliriske formen for falsk anerkjennelse blir pasientene aggressive og farlige. Oppfatter forsiktig "dobler" de vil kanskje endre steder "erstattet" med "riktige" mennesker. Aggressiv oppførsel er basert på et ønske om å få slutt på understudien ved å drepe dem. Pasienter er vanskelige å forbli rolige når faren er på alle sider.

II-type er en illusorisk-delusional form for å ikke oppfatte seg selv, og mangelen på selvidentifikasjon av ens personlighet. I tillegg til type I har jeg negative og positive alternativer. Pasienten viser til andre at alle hans handlinger og unseemly handlinger ikke er forpliktet av seg selv, men av hans dobbelte eller "duplikerende tvilling". Pasienten selv har ingen forbindelse til noen hendelser som skjedde - i all sin feil er den eksakte kopien.

En slik tilstandstilstand som Kapras syndrom varer fra noen timer til en uke eller mer.

[9], [10]

Første tegn

En av de viktigste provokasjonsfaktorene er en byrdehistorie av anamnese (barndom brukt i en urolig familie, tidligere traumer i hodet). Forutsetningene for fremveksten av Kapgra syndromet er: diagnose av schizofreni, TBI, kvinnelig alkoholisme, alkohol delirium, hjerneoperasjon, senil demens, twilight bevissthet. Pasienten begynner å uttrykke sine egne antagelser og mistanke om erstatning av en gruppe personer eller seg selv. En unnerving mistanke, manglende evne til å identifisere kjente og ukjente ansikter, vrangforestillinger om substitusjoner av mennesker, bør tjene som alarmerende øyeblikk.

[11], [12], [13]

Skjemaer

Kapgra syndrom er klassifisert avhengig av pasientens påstander:

• Vrangforestilling av negative tvillinger (hans slektninger, venner og bekjente erstattet replikaer - dobler);
• Vrangforestilling av positive tvillinger (i helt utenlandske og ukjente personer blir slektninger og venner anerkjent).

Det er typer Kapgra syndrom avhengig av om man ser en dobbel pasient eller ikke:

• Jeg autoskopisk type - pasienten ser og oppfatter en dobbel;
• II type - understudy forblir "usynlig".

Psykiatere hevder at evnen til å skille ansikter med Kapgra syndrom forblir bra, men ikke fullt bevart.

[14], [15], [16],

Komplikasjoner og konsekvenser

I schizofreni med Kapgra syndrom er det en klar tendens til å endre noen typer anerkjennelse av "tvillinger" av andre. Den kliniske situasjonen er komplisert som et resultat av utviklingen av den psykiatriske lidelsen.

Kapgra syndromet er ofte bølget, med en gradvis transformasjon av illusorisk anerkjennelse og samtidig økning i delirium. Dette er en refleksjon av forverringen av sykdommen. Pasienter med Kapgra syndrom er vanligvis aggressive og faller lett inn i en raseri. Følelsen av frykt og trussel mot aggresjon er en form for beskyttelse for pasienter. De er farlige for samfunnet, fordi de kan angripe for formålet med drap. For seg er de farlige for muligheten for selvmord.

[17], [18], [19]

Diagnostikk CAPGRA SYNDROME

Det utføres av spesialister i stasjonære forhold. Diagnose er basert på atferdsegenskaper og illusorisk-vrangforestilling av mennesker. Kapra syndrom er forskjellig ved at individer vanligvis er nøyaktig identifisert. Tegnene som personen identifiseres, blir ikke kalt, og dette faktum er bare fastslått av pasienten. Stor betydning i diagnosen er gitt tilstedeværelsen av en av faktorene som provoserer en vrangforestilling (en belastet anamnese).

[20], [21]

Differensiell diagnose

Noen psykiske lidelser har lignende abnormiteter. For diagnosen utelukker psykiateren følgende brudd:

• schizofrene lidelser;
• Alzheimers sykdom;
• Huntingtons sykdom;
• multippel sklerose;
• craniocerebral trauma;
• delirium forårsaket av bruk av narkotika og alkohol, overdose av medisiner med en skadelig hallusinasjonsvirkning;
• demens, fortsetter i henhold til depressiv-manisk type.

Behandling CAPGRA SYNDROME

CAPGRA syndrom kan behandles. Behandlingsforløpet er langsiktig med en individuell tilnærming. Det er rettet mot hovedårsaken som forårsaket syndromet. Bruk av antipsykotika ga ikke alltid det forventede resultatet. Bevissthetens kontrolllabilitet utføres ved hjelp av sterke psykotropiske stoffer og alle manipulasjoner rettet mot restaurering av normale funksjoner i skadede områder i sentralnervesystemet.

Kognitive metoder for behandling, inkludert reframing og testing av virkeligheten, viste seg å være effektive.

Anti-epileptisk behandling (fra 10 uker til flere år) bidrar til å kvitte seg med vrangforestillinger av illusorisk anerkjennelse. Bruk av tredje generasjons antidepressiva til behandling av depresjon eller angstlidelser (SSRI).

Forløpet av syndromet er bølgende, så i løpet av interictalperioden kan pasientene fullstendig kontrollere sine egne handlinger. Men på hvilket tidspunkt i psyken vil en ny følelsesmessig utbrudd og hva som vil tjene som sin stimulans, er ukjent.

Forebygging

Forebyggende tiltak inkluderer:

• psykoterapeutens hjelp,
• unngå stress eller tilstrekkelig respons på dem,
• nektelse av før alkohol,
• forebyggende tiltak for aterosklerose,
• hvis diagnosen er "Capgras syndrome" har allerede virket, bør det være i den periode interiktal tett kommuniserer med pasienten, for å unngå unødvendig stress for ham, og ved den minste endring av atferdsmessige respons til kontakt med en fagmann.

[22], [23], [24],

Prognose

Manifestasjonen av kapgra syndrom i manifestasjoner av obscuration av bevissthet indikerer alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen (delirium).

Tilstedeværelsen av syndromet med åpenbare demens og alkoholiske psykoser indikerer deres kompleksitet og tilstedeværelsen av et stort antall kognitive forstyrrelser.

Med skizofreni bekrefter tilstedeværelsen av Kapgra syndrom utviklingen av sykdommen.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]