Skader (traumer) på strupehodet og luftrøret

Skade (trubbel) på strupehodet og luftrøret, sår på strupehodet og luftrøret - skade som oppstår som følge av direkte eller indirekte påvirkning på organet av en hvilken som helst gjenstand eller substans.

ICD-10-kode

• S10 Overfladisk skade på nakken.
  • S10.0 Kontusjon i halsen.
  • S10.1 Andre og uspesifiserte overfladiske skader i halsen.
  • S10.7 Flere overfladiske skader på nakken.
  • S10.5 Overfladisk skade på andre deler av nakken.
  • S10.9 Overfladisk skade på uspesifisert del av nakken.
• S11 Åpent sår på halsen.
  • S11.0 Åpent sår som involverer strupehode og luftrør.
  • S27.5 Åpent sår i den thorakale delen av luftrøret.
  • S11.8 Åpent sår på andre deler av halsen.
• S14 Skade på nerver og ryggmarg i nakkehøyde.
  • S14.0 Kontusjon og ødem i cervikal ryggmarg.
  • S14.1 Andre og uspesifiserte skader på cervikal ryggmarg.
  • S14.2 Skade på nakkenerverot.
  • S14.3 Skade på plexus brachialis.
  • S14.4 Skade på perifere nerver i nakken.
  • S14.5 Skader på cervikale sympatiske nerver.
  • S14.6 Skade på andre og uspesifiserte nerver i nakken.
• S15 Skade på blodårer i nakkehøyde.
  • S15.0 Skade på halspulsåren.
  • S15.1 Skade på arteria vertebralis.
  • S15.2 Skade på ytre halsvene.
  • S15.3 Skade på vena jugularis interna.
  • S15.7 Skade på flere blodkar i nakkehøyde.
  • S15.8 Skade på andre blodårer i nakkehøyde.
  • S15.9 Skade på uspesifisert blodåre i nakkehøyde.
• S16 Skade på muskler og sener i nakkehøyde.
• S17 Knusningsskade på nakken
  • S17.0 Knusningsskade på strupehode og luftrør.
  • S17.8 Knusing av andre deler
  • S17.9 Klemskade på uspesifisert del av nakken.
• S.18 Traumatisk amputasjon i nakkehøyde.
• S19 Andre og uspesifiserte skader på nakken.
  • S19.7 Flere skader på nakken.
  • S19.8 Andre spesifiserte skader på nakken.
  • S19.9 Uspesifisert nakkeskade.

Epidemiologi

Hyppigheten av penetrerende sår med skade på luftveiene og fordøyelseskanalene, store kar og nervestammer er 5–10 % av alle skader i fredstid. Larynxskader – 1 tilfelle per 25 000 besøk for alle typer skader. Hos 30 % av pasienter med penetrerende sår er skadene flere. Den totale dødeligheten for penetrerende sår på nakken er 11 %; for sår ledsaget av skade på store kar – 66,6 %.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Fører til skader på strupehodet og luftrøret

Traumer mot strupehodet og luftrøret kan oppstå ved en generell nakkeskade. Årsaker til lukkede laryngotrakeale skader inkluderer slag eller gjenstandsslag, bilulykker, kvelningsforsøk og stump vold mot brystet. Penetrerende sår er vanligvis kniv- eller kulesår. Disse er vanligvis kombinerte skader.

Isolerte skader på strupehodet og luftrøret oppstår ved indre traumer. Indre traumer på strupehodet og luftrøret er ofte iatrogene (intubasjon, langvarig kunstig ventilasjon). Skade på strupehodet og luftrøret er mulig ved enhver manipulasjon av strupehodet, inkludert under endoskopiske undersøkelser og kirurgiske inngrep. En annen årsak til indre traumer på strupehodet og luftrøret er inntrengning av et fremmedlegeme (fiskebein, deler av proteser, kjøttbiter osv.).

Skade (skader) på strupehodet og luftrøret - Årsaker og patogenese

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symptomer skader på strupehodet og luftrøret

Alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner avhenger av graden av skade på organer og strukturer i nakken, av pasientens generelle tilstand, som påvirkes av omfanget av virkningen og arten av det traumatiske agens. Det første og viktigste symptomet på traumatisk skade på strupehodet og luftrøret er respirasjonsdysfunksjon av varierende alvorlighetsgrad. Respirasjonssvikt kan utvikles umiddelbart etter eksponering for en traumatisk faktor eller på et senere tidspunkt på grunn av økende ødem, hematom, vevsinfiltrasjon.

Dysfoni er typisk for skader på strupehodet, spesielt stemmedelen. Forverring av stemmekvaliteten kan være plutselig eller gradvis. Ved skade på luftrøret eller bilateral lammelse av strupehodet med stenose av lumen, lider stemmefunksjonen i mindre grad.

Skade (trubbel) på strupehodet og luftrøret - Symptomer

Diagnostikk skader på strupehodet og luftrøret

Avklaring av skadetidspunktet, detaljerte kjennetegn ved det traumatiske agens og skademekanismen er viktige faktorer for å vurdere strukturell og funksjonell skade på nakkens hule organer.

Fysisk undersøkelse omfatter en generell undersøkelse og vurdering av pasientens generelle somatiske tilstand. Ved undersøkelse av nakken vurderes skadens art og tilstanden til såroverflaten, og hematomer identifiseres. Palpasjon av nakken lar en bestemme integriteten til larynx- og luftrørskjelettet, områder med kompaktering, krepitasjonssoner, hvis grenser noteres for å spore dynamikken i emfysem eller bløtvevsinfiltrasjon. Ved penetrerende sår er det noen ganger tillatt å undersøke sårkanalen. Manipulasjonen må utføres med stor forsiktighet på grunn av muligheten for å forårsake ytterligere iatrogen skade.

Skade (skader) på strupehodet og luftrøret - Diagnostikk

Screening

Hos de fleste pasienter er kliniske tegn på traumatisk skade på strupehodet og luftrøret i form av pustebesvær, nakkesmerter, heshet og hudhematomer enkle å diagnostisere. Imidlertid bør alle pasienter, selv uten symptomene ovenfor, som har hatt ytre nakke-, bryst- eller indre strupe- og luftrørstraumer av en hvilken som helst etiologi, undersøkes for strukturelle og funksjonelle skader på hule organer og bløtvev i nakken.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Behandling skader på strupehodet og luftrøret

Sannsynligheten for vedvarende strukturelle endringer og funksjonelle forstyrrelser ved nakketraume reduseres med riktig og rettidig hjelp. Behandlingsmetoder som brukes ved traumer i strupehodet og luftrøret avhenger av tidspunktet, skadens art og det traumatiske agens, omfanget av skaden på organer og bløtvev i nakken, og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.

Behandlingstaktikker for åpne og lukkede skader i strupehodet og luftrøret er forskjellige. Åpne sår og omfattende skader i strupehodet med utvikling av et indre hematom er de farligste med tanke på utvikling av luftveisforstyrrelser og krever i de fleste tilfeller kirurgisk behandling.

Skade (skader) på strupehodet og luftrøret - Behandling