Bronkopneumoni

Bronkopneumoni er en betennelsessykdom som rammer små områder av lungen. La oss se på de viktigste symptomene, typene, diagnostiske metoder, behandling og tiltak for å forebygge sykdommen.

Sykdommen kalles fokal lungebetennelse, da den skiller seg fra de klassiske kliniske symptomene på betennelse. Det finnes flere typer og former som varierer i forløpets art og kompleksiteten i behandlingen. Det særegne ved sykdommen er at pasienten må gjennomgå langvarig behandling, noe som ikke utelukker tilbakefall.

Sykdommen forekommer oftest hos eldre pasienter og barn i de første leveårene. Dette forklares med den spesifikke reguleringen av pusten, strukturen i luftveiene og metabolske prosesser.

ICD-10-kode

I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, 10. revisjon, klassifiseres bronkopneumoni som:

Klasse X

Sykdommer i luftveiene (J00-J99):

J00-J06 Akutte luftveisinfeksjoner i øvre luftveier

J10-J18 Influensa og lungebetennelse:

• J10 Influensa forårsaket av identifisert influensavirus
• J11 Influensa, virus ikke identifisert
• J12 Viral lungebetennelse, ikke klassifisert andre steder
• J13 Lungebetennelse forårsaket av Streptococcus pneumoniae
• J14 Lungebetennelse forårsaket av Haemophilus influenzae
• J15 Bakteriell lungebetennelse, ikke klassifisert andre steder
• J16 Lungebetennelse forårsaket av andre smittestoffer, ikke klassifisert andre steder
• J17 Lungebetennelse ved sykdommer klassifisert annet sted
• J18 Uspesifisert lungebetennelse:
  • J18.0 Uspesifisert bronkopneumoni
  • J18.1 Uspesifisert lobær lungebetennelse
  • J18.2 Uspesifisert hypostatisk lungebetennelse
  • J18.8 Annen lungebetennelse, uspesifisert agens
  • J18.9 Uspesifisert lungebetennelse

J20-J22 Andre akutte nedre luftveisinfeksjoner

J30-J39 Andre sykdommer i øvre luftveier

J40-J47 Kroniske sykdommer i nedre luftveier

J60-J70 Lungesykdommer forårsaket av ytre påvirkninger

J80-J84 Andre luftveissykdommer som primært påvirker det interstitielle vevet

J85-J86 Purulente og nekrotiske tilstander i nedre luftveier

J90-J94 Andre sykdommer i pleura

J95-J99 Andre sykdommer i luftveiene

For å identifisere den underliggende årsaken til sykdommen og dens patogen, kan tilleggskoding i henhold til ICD 10 brukes.

Årsaker til bronkopneumoni

Inflammatorisk skade i luftveiene har flere årsaker, som regel er de forbundet med smittsomme agenser.

La oss vurdere hovedfaktorene:

• En infeksjon som starter i bronkiene og sprer seg til lungene. Betennelse kan være forårsaket av patogener som Staphylococcus aureus, pneumokokker, E. coli og Klebsiella.
• Langvarig eksponering av luftveiene for aggressive kjemiske eller fysiske irritanter.
• I de fleste tilfeller er dette en egen sykdom, men det kan være en komplikasjon eller et symptom på andre avanserte og kroniske sykdommer som forårsaker alvorlige forstyrrelser i immunsystemets funksjon (bronkitt, bronkiolitt).
• Eksterne infeksjoner som utvikler seg mot bakgrunn av et svekket immunforsvar og andre sykdommer. Dermed, med influensa, endres slimhinnen i bronkiene, på grunn av dette begynner bakterier og virus å formere seg, noe som fremkaller fokal betennelse.

Hvis sykdommen har en bakteriell form, er den forårsaket av invasjon av bakterier i parenkymet i lungevevet. Immunsystemet reagerer på infeksjonen, og betennelse oppstår. Denne reaksjonen fremkaller fylling av alveolesekkene med ekssudat. Fokalformen har flere isolerte foci, slik at erstatning av luft med væske påvirker en eller flere lungelapper.

[ 1 ], [ 2 ]

Det forårsakende agenset til bronkopneumoni

I de fleste tilfeller er det som forårsaker den inflammatoriske prosessen lavvirulente mikroorganismer. Disse kan være: streptokokker, E. coli, stafylokokker, sopp, Haemophilus influenzae. Spekteret av patogener er ganske bredt og varierer avhengig av pasientenes aldersgruppe.

• Hos små barn er dette virus; hos eldre barn og yngre pasienter er dette mykoplasmer (mikroorganismer som ligner både virus og bakterier, og som forårsaker atypiske betennelser). Uansett utvikler symptomene på lidelsen seg sakte.
• Hos voksne er dette bakterier: streptokokker, hemofilus, stafylokokker.
• Hos eldre pasienter, de med kreft, svekket immunforsvar, etter transplantasjon og de som tar immunsuppressiva – er dette virus-, bakterie- og soppinfeksjoner. I dette tilfellet kan selv Candida-sopp, Pneumocystis carinii og tuberkulose fremkalle sykdommen.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenese

Mekanismen for utvikling av skade på luftveiene er nært knyttet til bronkiolitt og akutt bronkitt. Patogenesen er hematogen, derfor kan den oppstå ved generalisering av infeksjonen (septisk lungebetennelse). Oftest sprer betennelsen seg til lungevevet i en synkende retning (bronkiolitt, katarralbronkitt), dvs. intrabronkial, sjeldnere peribronkial (destruktiv bronkitt og bronkiolitt).

Av stor betydning i utviklingen av lidelsen er:

• aspirasjonspneumoni – autoinfeksjon på grunn av aspirasjon;
• hypostatisk lungebetennelse – tetthet i lungene;
• postoperativ lungebetennelse - nevrorefleksforstyrrelser;
• immunsviktpneumoni – immunsvikttilstander.

Vanligvis påvirkes de basale delene av lungene på hver side. Til tross for forskjellene i årsaken og patogenene til sykdommen, har de morfologiske endringene en rekke fellestrekk.

1. Uavhengig av sykdommens etiologi, er den underliggende årsaken bronkiolitt eller akutt bronkitt, som kan presenteres i forskjellige former: serøs, blandet, slimete eller purulent.
2. Slimhinnen hovner opp og blir fullblodig, noe som fremkaller rikelig slimutskillelse fra slimhinneceller og kjertler. Skade på bronkialtreet oppstår på grunn av avskalling av slimhinnenes dekklagende prismatiske epitel. På grunn av ødem tykner veggene i bronkiolene og bronkiene.
3. Bronkienes dreneringsfunksjon er svekket, noe som forårsaker aspirasjon av infisert slim langs de distale delene av bronkialtreet. Patologien oppstår vanligvis i de bakre, nedre og bakre segmentene av lungene.
4. Avhengig av størrelsen på lesjonen finnes det lobulære, acyøse, konfluente lobulære, segmentale og polysegmentale former av sykdommen. Eksudat med slim, erytrocytter, nøytrofiler og makrofager akkumuleres i alveolene. Væsken er ujevnt fordelt, mens de interalveolære septa også er mettet med cellulært infiltrat.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot det faktum at lidelsen har noen særegenheter hos pasienter i ulike aldre. Hos nyfødte dannes det derfor hyaline membraner av komprimert fibrin på overflaten av alveolene. Hos barn i alderen 1-2 år påvirker patologien de bakre delene av lungene som ligger inntil ryggraden og ikke er helt rettet ut etter fødselen. Hos pasienter over 50 år er prosessen langsom, noe som er assosiert med aldersrelatert reduksjon av lymfesystemet.

Symptomer på bronkopneumoni

Alle inflammatoriske sykdommer som påvirker luftveiene har lignende symptomer. Symptomer på bronkopneumoni utvikler seg sakte, spesielt hvis det oppstår mot bakgrunn av en annen sykdom.

Pasienter klager over:

• Høy feber
• Frysninger
• Tørrhoste eller hoste med oppspyttproduksjon
• Smerter i brystet
• Takykardi
• Rask pusting
• Tungpustethet i lungene
• Leukopeni
• Leukocytose
• Økning i ESR

Hvis sykdommen har en sekundær form, dvs. utvikler seg for eksempel mot bakgrunnen av bronkitt, manifesterer symptomene seg som en kraftig forverring av helsen. Økt svakhet, tretthet og hodepine oppstår. Temperaturen stiger til 38-39 grader, hoste og kortpustethet oppstår.

Ved perkusjon endres ikke lyden alltid (fokuset er lite eller lokalisert i de sentrale lobene), men den kan forkortes eller få en trommehinnelignende karakter (med nær plassering av betennelsesfokus eller deres sammensmelting). Små boblende eller tørre pipende pust av ukonstant natur vises, pusten forblir vesikulær. Blodprøver viser ofte leukocytose, men i sjeldne tilfeller kan det også være et redusert antall leukocytter.

Første tegn

Inflammatorisk skade på luftveiene, som enhver annen sykdom, manifesterer seg ikke umiddelbart. De første tegnene kan legges merke til når sykdommen begynner å utvikle seg og sprer seg gjennom hele kroppen. Prosessen med å bestemme sykdommen er komplisert av det faktum at den kan utvikle seg mot bakgrunn av andre infeksjoner og lesjoner i kroppen.

Uansett form har den følgende egenskaper:

• En kraftig forverring av helsen
• Sterk hodepine, migrene
• Økt svakhet
• Utmattelse
• Økt kroppstemperatur
• Tørr eller våt hoste

Hvis det utvikler seg mot bakgrunnen av akutt bronkitt, er det i tillegg til høy temperatur mulig feber, tap av appetitt, muskelsvakhet, frysninger og rus. Pasienten klager over smertefulle opplevelser bak brystbenet, som manifesterer seg når man hoster og tar et dypt pust.

[ 9 ]

Temperatur

Uansett sykdomsform finnes det et visst klinisk bilde som gjør det mulig å diagnostisere den. Temperatur er et av symptomene som indikerer patologiske prosesser i kroppen. Hvis sykdommen utvikler seg mot bakgrunn av bronkitt eller katarr i øvre luftveier, er det vanskelig å mistenke bronkopneumoni, siden det bortsett fra en liten temperaturøkning ikke er noen andre symptomer. Men i noen tilfeller manifesterer den sekundære formen av lidelsen seg akutt, vanligvis hos unge pasienter. Temperaturen stiger til 38-39 °C, ledsaget av frysninger, økt svakhet, hodepine, hoste og smerter i brystområdet.

Forhøyet temperatur indikerer at immunforsvaret sliter med bakterier og virus som påvirker luftveiene. Mot bakgrunn av symptomene ovenfor oppstår takykardi, og pusten blir vesikulær. En blodprøve kan avsløre nøytrofil leukocytose. Temperaturen er spesielt akutt de første dagene, deretter blir den subfebril.

Hoste

På bakgrunn av ulike patologiske symptomer som følger med bronkialskade, skilles det ut en rekke tegn som oppstår uavhengig av formen for betennelse. Hoste refererer til slike symptomer. Den kan være våt med mukopurulent sputum med blodstriper eller tørr. Mot denne bakgrunnen oppstår kortpustethet og rask pust, takykardi og brystsmerter.

Hosterefleksen er en beskyttende funksjon i kroppen mot ulike smittestoffer som kommer inn i luftveiene. Hvis denne refleksen undertrykkes, vil det føre til en forstyrrelse av dreneringsfunksjonen til bronkialtreet. Dette vil forverre sykdomsforløpet, siden kroppen ikke vil være i stand til å kvitte seg med det akkumulerte inflammatoriske ekssudatet på egenhånd.

Som regel er hosten i starten tørr og anstrengende. Grønnaktig sputum begynner å slippes ut gradvis, senere dukker det opp blodstriper i den. Mot bakgrunnen av hoste og rask pust kommer serøs-slimete utflod fra nesen. Når man banker på lungene, bestemmes svak piping i pusten og vesikulær økt pust. Hvis hosten går over uten feber, brukes røntgen- og fluorografiske undersøkelser for å identifisere lidelsen. Ved hjelp av disse metodene er det mulig å bestemme skyggeleggingsfokusene og deres størrelse i lungelappene.

[ 10 ], [ 11 ]

Bronkopneumoni uten feber

Luftveissykdommer har et visst sett med symptomer, som kan brukes til å diagnostisere sykdommen raskt. Men i noen tilfeller brukes differensialdiagnostikk. Et slikt eksempel er bronkopneumoni uten feber. Dette fenomenet er svært sjeldent og forekommer oftest hos barn. Som regel er fravær av feber ledsaget av følgende symptomer:

• Takykardi
• Generell rusmiddelforgiftning av kroppen
• Angst
• Svakhet og sløvhet
• Kramper
• Blekhet i huden
• Brystsmerter ved bevegelse
• Usunn rødme
• Døsighet
• Redusert appetitt

Atypisk betennelse er forbundet med individuelle reaksjoner fra kroppen på smittsomme irritanter. Årsakene til det latente sykdomsforløpet kan være faktorer som: nedsatt immunstatus, feil bruk av antibiotika. Det er nesten umulig å oppdage patologi uten en medisinsk undersøkelse og spesielle diagnostiske metoder.

[ 12 ], [ 13 ]

Konsekvenser

Inflammatoriske sykdommer i luftveiene har en negativ innvirkning på hele kroppen og forårsaker svikt i funksjonen til alle organer og systemer. Konsekvensene av sykdommen avhenger direkte av dens form, kompleksitet, diagnosens korrekthet, valgt behandling og individuelle egenskaper ved pasientens kropp. Oftest fører sykdommen til utvikling av kronisk bronkitt med betennelse i bronkialslimhinnen, bronkial astma.

Mer negative konsekvenser anses å være fibrose og lungeabscess:

• En abscess er nedbrytning av organvev på grunn av pussdannelse på betennelsesstedet. Den kan dannes enten enkeltvis eller i grupper, og påvirke flere områder av lungen samtidig.
• Fibrose – utvikler seg på grunn av alvorlig skade på organvev under betennelse. Bindevev dannes i de skadede områdene. Sykdommen forårsaker sterke brystsmerter på grunn av utilstrekkelig oksygentilførsel til de berørte områdene. I dette tilfellet blir bronkopneumoni kronisk.

En annen negativ konsekvens av patologien er infeksiøs-allergisk myokard, akutt kardiovaskulær svikt, dysbakteriose, infeksiøs-toksisk sjokk. Hos eldre pasienter oppstår respirasjonssvikt oftest på grunn av nedsatt gassutveksling i lungene og problemer med kardiovaskulærsystemet.

Konsekvensene av bronkopneumoni hos barn er noe forskjellige fra lignende prosesser hos voksne. Forskjellen er at den generelle rusen av kroppen er mer uttalt enn de patologiske symptomene på lungene. På grunn av dette oppstår det problemer i diagnostikken, noe som betyr at feil behandling foreskrives, noe som fører til alvorlige komplikasjoner.

Ufullstendig eller feil behandling hos barn fører til følgende patologiske resultater:

• Forsinket diurese – mange barn som har hatt luftveissykdommer opplever urinveisproblemer. Ulike medisiner brukes for å eliminere dem.
• Intoksikasjonssyndrom – barnets kropp akkumulerer gradvis avfallsprodukter fra virus og bakterier, noe som forverrer betennelsen. Høy temperatur, sløvhet og tap av appetitt vedvarer over lengre tid. I tillegg er mage- og tarmproblemer, utmattelse og hodepine mulige.
• Nevrotoksikose – lidelsen har flere stadier. Det første kjennetegnes av en kraftig økning i barnets aktivitet, hysteri. Etter dette setter en periode med hemming inn, babyen blir sløv, mister appetitten. I det siste terminale stadiet stiger temperaturen kraftig, kloniske kramper oppstår og respirasjonsstans er mulig.
• Kronisk lungebetennelse - har en negativ innvirkning på babyens utvikling, forårsaker hyppige tilbakefall av sykdommen, redusert immunitet. I tillegg er deformasjon av brystet mulig.
• Eksudativ pleuritt - inflammatorisk ekssudat akkumuleres mellom pleuralagene. Uten riktig behandling fører det til hydrothorax i lungene, som behandles med pleurapunksjon.
• Adhesiv pleuritt – fibrin oppstår i pleurahulen og forårsaker sterke smerter i brystområdet. Magekirurgi er nødvendig for å eliminere patologien.
• Sepsis er den alvorligste konsekvensen av sykdommen. Patologien oppstår på grunn av at infeksjon fra lungene kommer inn i blodet, som sprer den gjennom hele kroppen. Den er preget av en kraftig økning i temperatur og forekomst av abscesser i forskjellige deler av kroppen. Det er nesten umulig å kurere denne komplikasjonen, så den dødelige utgangen er 100 %.
• Asteni - etter en behandlingsforløp klager barnet over økt svakhet, redusert aktivitet og ytelse, dårlig appetitt og lav kroppstemperatur. Som regel går syndromet raskt over og krever ikke medisinsk behandling.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Komplikasjoner

Aggressivt forløp av luftveissykdommer eller feil behandling av disse fører til negative resultater. Komplikasjoner forårsaker forstyrrelser i alle organer og systemer. Oftest provoserer sykdommen utvikling av pleuritt, empyem, det vil si pussdannelse i pleura og abscesser. Svært sjelden oppstår en av de livstruende komplikasjonene - pneumothorax, det vil si ruptur av lungevev. I dette tilfellet, hvis pasienten ikke får rettidig medisinsk behandling, er det fare for død.

Det finnes to typer komplikasjoner, la oss se på dem:

• Pulmonal
  • Lungeødem
  • Reaktiv pleuritt
  • Ødeleggelse av lungene
  • Abscess
  • koldbrann
  • Empyem i pleura
  • Akutt eller kronisk respirasjonssvikt
• Ekstrapulmonal
  • Kronisk og akutt pulmonal hjertesykdom
  • Rus psykose
  • Nedsatt nyrefunksjon
  • Meningitt
  • Hemolytisk anemi
  • Meningoencefalitt
  • Sepsis

Alvorlig betennelse fører til utvikling av flere infeksjonsfokus og akutt respirasjonssvikt. Hvis skadelige mikroorganismer kommer inn i blodet, fører dette til sepsis, som fører til død. Tilstedeværelsen av komplikasjoner påvirker direkte sykdomsforløpet og kroppens funksjon som helhet. Legens oppgave er å raskt identifisere komplikasjoner og foreskrive sterkere behandling.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnose av bronkopneumoni

Effektiviteten av behandlingen av enhver sykdom avhenger direkte av metodene som brukes for å oppdage den. Diagnose av bronkopneumoni er et sett med studier som lar deg bestemme tilstedeværelsen av sykdommen i de tidlige stadiene. Etter å ha undersøkt pasienten og samlet anamnese, sender legen ham til røntgen. Røntgenbildet viser tydelig stedet for betennelse. Etter dette utføres en mikrobiologisk undersøkelse av sputum, slim eller en halsprøve. Dette vil bidra til å bestemme årsaken til sykdommen og velge effektive legemidler som den skadelige mikroorganismen er følsom for.

Spesiell oppmerksomhet rettes mot differensialdiagnostiske metoder. Dette er nødvendig for å skille den inflammatoriske prosessen fra andre patologiske prosesser i lungene, for å bestemme alvorlighetsgraden og komplikasjonene. Utviklingen av lungebetennelse indikeres av karakteristiske symptomatiske tegn: forgiftning av kroppen, hoste med sputum, rask utvikling av feber og forhøyet kroppstemperatur.

Fysisk undersøkelse bidrar til å bestemme kompakteringen av lungevevet og det auskultatoriske bildet som er karakteristisk for lidelsen - sonorøs, finboblet, fokal, fuktig krepitasjon eller hvesing. Ultralydundersøkelse av pleurahulen og ekkokardiografi bidrar til å identifisere pleuraeffusjon. Pasienten gjennomgår en generell blodprøve, der den inflammatoriske prosessen gjenspeiles i form av leukocytose, økt ESR og bandshift. Proteinuri eller mikrohematuri kan oppdages i analurinen.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Auskultasjon

Ved diagnostisering av luftveissykdommer rettes spesiell oppmerksomhet mot studiet av lydfenomener som forekommer i kroppen. Auskultasjon utføres ved å påføre et auskultasjonsinstrument på brystet. Direkte, indirekte og mediert auskultasjon skilles mellom. Prosedyren utføres ved hjelp av et stetoskop og et fonendoskop. Pasienten skal være i stående eller sittende stilling, pusten skal være rolig og jevn.

Komparativ auskultasjon brukes til å oppdage patologisk piping i pusten. Dette skyldes at mer nøyaktige data kan oppnås ved å sammenligne symmetriske områder av lungevevet. Først lyttes det til lungenes fremre overflate, startende fra apexområdet, og deretter den bakre overflaten og symmetriske punkter kontrolleres. Som regel studeres 2–3 komplette respirasjonssykluser på hvert punkt, dvs. innånding og utånding.

Lyder som høres over lungene er delt inn i følgende grupper:

• Grunnleggende pustelyder er de ulike typene pust som høres over normale lunger.
• Sidelyder fra respirasjonen er lyder som dannes over pusten, både normale og patologiske. De høres samtidig med de viktigste respirasjonslydene, disse kan være piping i pusten, pleural friksjonslyd og perikardlyder.

Enhver frisk person har følgende typer pust hørt over lungene:

1. Vesikulær – oppstår over en stor overflate av lungevev. Dannes når alveolene retter seg ut på grunn av luft som kommer inn i dem og spenningen i deres elastiske elementer.

• Økt vesikulær pust er mulig både under innånding og utånding. Som regel oppstår det på grunn av vanskeligheter med luftpassasje gjennom de små bronkiene, når de er hovne eller har spasmer.
• Svekket - oppstår ved lungeemfysem på grunn av en reduksjon i antall alveoler. Dette skjer som et resultat av ødeleggelse av interalveolære septa og en reduksjon i elastisiteten til veggene deres. Oppstår ved betennelse i respirasjonsmusklene og interkostale nerver, blåmerker og ribbeinsbrudd.

Når alveolene er fylt med inflammatorisk ekssudat, kan denne typen pusting ikke høres. Dens forsvinning skyldes fullstendig blokkering av en stor bronkus og utvikling av atelektase.

2. Bronkial pusting – forekommer over begrensede områder av luftveiene og lungene. Den dannes når luft passerer gjennom glottis, langs bronkialtreet, og sprer seg til overflaten av brystkassen.

• Stenotisk pusting – oppstår på grunn av innsnevring av luftrøret eller hovedbronkiene. Karakterisert av økt laryngotrakeal pusting.
• Blandet pusting – forekommer over områder med kompaktert lungevev som ligger dypt inne i friskt vev. Innåndingsfasen ligner på vesikulær pusting, og utåndingen på bronkial pusting.
• Hard - høres når bronkienes lumen smalner på grunn av betennelse eller ødem. Det kjennetegnes av en høy og lang innånding, men en normal utånding.

I tillegg til de ovennevnte pustetypene, finnes det også sekundære respirasjonsstøyer:

Tungpustethet – kan være tørr og våt. Dannes når luft passerer gjennom bronkiene. Tørre pustevansker oppstår når det er tyktflytende, tykt sekret i bronkiene, og våte pustevansker – når bronkiene er fylt med vått sekret.

• Krepitasjon – oppstår som et resultat av utretting av kollapsede alveoler, som inneholder en liten mengde ekssudat.
• Pleural friksjonsstøy – indikerer utvikling av tørr pleuritt. Den skiller seg fra andre lyder ved at den høres både under innånding og utånding, men endrer seg ikke etter hosting.

Under auskultasjon er det en økning i tegn på bronkofoni. Pusten er bronkial eller vesikulobronkial med tørre og fuktige rasler. Krepitasjon høres i den innledende fasen av sykdommen. Hvis betennelsen sprer seg til pleura, oppstår pleural friksjonsstøy. I alvorlige tilfeller er takykardi og arteriell hypotensjon, kollaps mulig.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Tester

I prosessen med å diagnostisere luftveisskader foreskrives pasienten en rekke prosedyrer som gjør det mulig å bestemme patogen, alvorlighetsgrad og andre trekk. Tester for bronkopneumoni er nødvendige for å bekrefte den og fastslå typen. For disse formålene tas blod og urin for testing. Hvis sykdommen er mild, observeres moderat leukocytose og en økning i ESR i blodet. Ved moderat alvorlighetsgrad - uttalt leukocytose og økt ESR. Alvorlig form forekommer med en stor økning i leukocytter, høy ESR, en reduksjon i lymfocytter og giftig granularitet av nøytrofiler.

For å oppnå pålitelige resultater tas blodprøver på tom mage, og det siste måltidet bør være minst åtte timer før testen. Studien utføres før antibiotikabehandling starter eller 2-3 uker etter at de er avlyst. Ved urinprøver indikerer eventuelle avvik fra normen og endringer komplikasjoner.

Det finnes et spesifikt testprogram som brukes for betennelse i luftveiene, som inkluderer tester som:

• Generell blod- og urinanalyse
• Sputumbakterioskopi
• Sputumkultur (kvantitativ vurdering av flora og bestemmelse av følsomhet for antibiotika)

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Røntgenbilde av lungene i to projeksjoner

Om nødvendig suppleres listen ovenfor med en undersøkelse av funksjonen til ekstern respirasjon og en undersøkelse av blodgasser, pleurapunksjon. Om nødvendig utføres lungetomografi og serologiske tester, en biokjemisk blodprøve. For å bestemme kronisk bronkopneumoni utføres radiografi av lungene i tre projeksjoner, lungetomografi, sputumundersøkelse, spirografi, biokjemisk blodprøve, bronkografi og fibrobronkoskopi.

Sputum ved bronkopneumoni

En av de viktigste studiene innen luftveissykdommer er studiet av opphostet materiale. Sputum ved bronkopneumoni inneholder opportunistiske bakterier, og analysen av disse gjør det mulig å utarbeide en behandlingsplan. For å bekrefte den inflammatoriske prosessen utføres en dyrkningsstudie på anaerob mikroflora.

Materiale hentes fra nedre luftveier ved aspirasjon gjennom luftrøret, beskyttet børstebiopsi eller transtrokleær punktering. Alle prosedyrer er invasive, så de brukes ikke uten passende indikasjoner. Hvis pasienten har en uttalt hoste, er det ikke vanskelig å samle opp sputum. Hvis pasienten ikke har hoste med sputum, er det nødvendig med inhalasjoner med en 3% natriumkloridløsning.

Spesiell oppmerksomhet rettes mot studiet av gasssammensetningen i arterielt blod. Analysen utføres i alvorlige tilfeller av sykdommen og ved tilstedeværelse av komplikasjoner. Med dens hjelp er det mulig å identifisere ulike grader av hyperkapni, redusert oksygenmetning og hypoksemi. Alle de beskrevne tegnene er en indikasjon for oksygenbehandling.

Instrumentell diagnostikk

Ulike metoder for å studere symptomene på lungebetennelse gjør det mulig å gjenkjenne tegn på patologi i tide og lage en behandlingsplan. Instrumentell diagnostikk av bronkopneumoni er representert ved mange metoder, men de mest verdifulle og informative er bronkoskopi og radiografi. Den andre metoden brukes oftest, siden den lar deg visuelt se lokaliseringen av betennelsesfokus på røntgenbildet.

Bronkoskopi brukes i differensialdiagnostikk. For å gjøre dette er det nødvendig å ta bronkoalveolær lavage for undersøkelse og studere de skadelige mikroorganismene som forårsaket lidelsen. Instrumentelle metoder bidrar til å identifisere patogenet og lokaliseringen av betennelse. Takket være dette kan legen utarbeide en effektiv behandlingsplan som forhindrer komplikasjoner av sykdommen og tilbakefall.

Røntgen

Røntgenundersøkelse av luftveiene er en av de viktigste diagnostiske metodene. Røntgen er nødvendig for å gjenkjenne atypiske former for betennelse, hvis symptomer ikke er tilstrekkelig uttrykt. Ulike typer bronkopneumoni er forskjellige i både etiologi og patogenese, men kan gi lignende røntgensemiotikk.

Alvorlig bronkopneumoni - det radiologiske bildet er tydelig, betennelsens fokale natur er synlig. Infiltrasjonsfokusene kan fange grupper av lungelapper eller være begrenset til skade på flere acini. På radiografien har de størrelser fra 1-15 mm i diameter, kan smelte sammen til store flekkete skygger, noe som forårsaker kontinuerlig lobær mørkning.

• Fokal betennelse – foci har en uregelmessig form, som forklares av projeksjonsfusjon av individuelle elementer. Gjennom skyggen av et stort fokus er det mulig å spore lungemønsteret, som forsterkes på grunn av vaskulær hyperemi og ødem.
• Akios form - individuelle fokale skygger skiller seg ikke fra foci som oppstår under hematogen tuberkuløs spredning. Røntgenbildet viser en økning i det bronkovaskulære lungemønsteret og ekspansjon av rotskyggene.
• Viral form - Røntgen viser segmental natur av betennelsen. Moderat mørkfarging fra siden av lungerøttene. Noen ganger dukker det opp en spesifikk bane som forbinder den utvidede roten med lungemørkfarging.

Differensialdiagnostikk

Siden luftveissykdommer har mange symptomer, er prosessen med å identifisere den primære sykdommen betydelig komplisert. Differensialdiagnostikk er nødvendig for å skille den inflammatoriske prosessen fra andre lungelesjoner. For dette formålet brukes anamnese, kliniske, virologiske, parasitologiske, bakteriologiske og andre forskningsmetoder.

• Oftest må bronkopneumoni differensieres fra bronkitt, pleuritt. Dette skyldes at alle de nevnte plagene er ledsaget av lignende symptomer. Siden lungefokus forårsaker kortpustethet, hoste og noen ganger cyanose.
• Differensiering med tuberkulose er mer komplisert. Dette forklares av at infiltratet har samme lokalisering og gir de samme dataene under auskultasjon og perkusjon. I dette tilfellet brukes røntgenundersøkelse og bronkoskopi.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Behandling av bronkopneumoni

Enhver inflammatorisk sykdom krever øyeblikkelig behandling, spesielt hvis det gjelder luftveiene. Behandling av bronkopneumoni innebærer å iverksette effektive tiltak for å forhindre spredning av infeksjon i kroppen, utvikling av ulike komplikasjoner og forverring av kroniske infeksjoner.

For å eliminere den inflammatoriske prosessen brukes følgende metoder:

1. Pasienten får sengeleie for å minimere belastningen på det kardiovaskulære systemet og kroppen som helhet. Spesiell oppmerksomhet rettes mot ernæring, som bør bestå av lett fordøyelige produkter.
2. Antibiotika brukes kun etter at patogenets følsomhet for dem er bestemt. Oftest foreskrives bredspektrede midler, samt legemidler fra forskjellige kliniske grupper. Varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av den behandlende legen, som overvåker endringer i testene og pasientens status.
3. Medisiner som tynner ut og fjerner slim brukes uten unntak. Det er bedre å foretrekke urtemedisiner, da de ikke er avhengighetsskapende og har et minimum av kontraindikasjoner og bivirkninger.
4. Det er nødvendig å bruke desensibiliserende medisiner for å redusere lokal betennelse og fjerne giftstoffer fra kroppen.
5. Vitaminbehandling er nødvendig for å gjenopprette immunsystemets beskyttende egenskaper. Som regel brukes komplekse multivitaminpreparater, som inneholder alle nødvendige vitaminer, mineraler og makroelementer.

Basert på dette kan vi konkludere med at behandling er en ganske lang og kompleks prosess, som kun bør utføres av en lege.

Behandling av bronkopneumoni

Rehabiliteringsprosessen for enhver sykdom avhenger i stor grad ikke bare av medisinene som brukes, men også av behandling. Ved bronkopneumoni er sengeleie og en rekke andre prosedyrer indikert, hvis overholdelse er nødvendig for å forhindre komplikasjoner.

La oss vurdere de viktigste nyansene i pasientbehandling:

• Sørg for sengeleie inntil den generelle velværen forbedres.
• Følger et melke- og grønnsakskosthold.
• Drikk rikelig med væske.
• Tar tynnende og slimløsende medisiner.
• Overholdelse av symptomatisk behandling foreskrevet av legen.

Hvis behandlingen utføres på sykehus, kreves det inngripen fra medisinsk personell for å gjennomføre en dynamisk vurdering av pasientens tilstand. Sykepleieren må overvåke pasientens sengestilling, inntak av medisiner og prosedyrer foreskrevet av legen.

Hvis behandling er foreskrevet til et barn, legges følgende til i tillegg til prosedyrene ovenfor:

• Å lære et barn å puste riktig.
• Utfører vibrasjonsmassasje.
• Sørg for dreneringsposisjon (med hodet ned).
• Forebygging for å unngå komplikasjoner.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Behandling av bronkopneumoni hjemme

Enkle former for inflammatoriske lungesykdommer behandles vanligvis ikke på sykehus, siden behandlingen ikke er komplisert. Behandling av bronkopneumoni hjemme utføres oftest ved bruk av sulfonamider. Men ikke glem at selv milde former for betennelse har, om enn ikke uttalte, patologiske prosesser - respirasjonssvikt, hypoksemi, anemi. Derfor bør man være spesielt oppmerksom på å organisere pasientens behandling; hvis hjemmeforholdene ikke tillater dette, er sykehusinnleggelse bedre.

Terapien bør differensieres avhengig av sykdommens alvorlighetsgrad og pasientens kropp. Bruk av sulfonamider eliminerer raskt ubehag, reduserer feber og svekker toksiske effekter. Ved ruspåvirkning brukes kombinert behandling med bredspektrede antibiotika.

Det er ekstremt viktig å organisere et kostholdsregime med økt innhold av vitamin B og C, siden de spiller en ledende rolle i patogenesen av respirasjonssvikt. Siden sykdommen forårsaker økt vaskulær permeabilitet, brukes kalsiumklorid for å eliminere denne defekten. Legemidlet irriterer bindevevsceller ved å øke tonusen i vagusnerven. Askorbinsyre kan brukes til disse formålene. Målet med hjemmebehandling er ikke bare å eliminere strukturelle endringer i lungene, men også å gjenopprette deres normale funksjon.

Legemidler mot bronkopneumoni

Behandling av inflammatoriske lesjoner i luftveiene bør starte ved de første smertefulle symptomene. Medisiner foreskrives etter at patogenet er identifisert, så bredspektrede antibiotika brukes i begynnelsen av behandlingen. Siden mange skadelige mikroorganismer raskt utvikler resistens mot slike stoffer, er det nødvendig med en konstant forbedring av dem.

Følgende antibiotika brukes til behandling:

• Semisyntetiske penicilliner
• Karbapenemer
• Fluorokinoloner
• Cefalosporiner
• Tetracykliner
• Makrolider
• Aminoglykosider
• Monobaktamer

Moderne antibakterielle midler har høy biotilgjengelighet og et bredt virkningsspekter. De har minimale toksiske effekter på nyrer, sentralnervesystem og lever.

Antiviral behandling utføres med følgende legemidler:

• Sakinavir
• Arbidol
• Acyklovir
• Foscarnet
• Ganciklovir
• Valaciclovir
• Zidovudin
• Zalcitabin
• Didanosin

Bronkodilatatorer i inhalasjonsform:

• Antikolinergika
• β-2-agonister
• Metylxantiner
• Ekspektoranter og slimløsende legemidler:
• Acetylcystein
• Amroksol
• Lazolvan
• Ambrobene
• Bromheksin
• Bronchosan
• Sinupret
• Gedelix.

Kalsiumklorid

Kalsium er svært viktig for kroppens normale funksjon. Saken er at ionene i dette stoffet bidrar til overføring av nerveimpulser, sammentrekning av glatte og skjelettmuskler, blodpropp, funksjon av hjertemuskler og andre organer. Når kalsiuminnholdet i blodplasmaet synker, observeres en rekke patologiske reaksjoner, først og fremst alvorlig hypokalsemi og tetani.

Indikasjoner for bruk av kalsiumklorid:

• Biskjoldbruskkjertelinsuffisiens
• Tetani
• Spasmofili
• Dehydrering
• Allergiske komplikasjoner forbundet med medisiner
• Pulmonal, nasal, gastrointestinal blødning
• Før operasjon for å forbedre blodkoagulasjonen

Legemidlet administreres intravenøst via drypp/jet og oralt. Ved bruk av legemidlet kan bivirkninger oppstå: halsbrann, bradykardi, smerter i epigastriet, varmefølelse. Legemidlet brukes ikke intramuskulært ved nekrose eller alvorlig vevsirritasjon. Kalsiumklorid er kontraindisert ved aterosklerose, tendens til trombose og høye nivåer av kalsium i blodet.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Antibiotika for bronkopneumoni

Terapi for lungebetennelse er en lang prosess som involverer bruk av ulike medisiner. Antibiotika for bronkopneumoni bekjemper skadelige mikroorganismer som forårsaker sykdommen. For å velge et effektivt legemiddel utføres en rekke tester, hvorav en er en sputumtest. Denne studien lar deg justere behandlingsregimet for rask bedring.

Når man velger medisiner, er det nødvendig å vurdere faktorer som: type bronkopneumoni, kontraindikasjoner, medisiners toksisitet, stoffets virkningsspekter, hastigheten det trenger inn i kroppsvæsker og hastigheten det tar å nå den terapeutiske dosen i betennelsesfokus. I noen tilfeller gir ikke antibiotika ønsket resultat. Dette skjer på grunn av feil valg av stoff, dosering og varighet av administrasjon, utvikling av resistens mot patogener og hyppige endringer i medisiner.

For å eliminere sykehusformen av sykdommen brukes følgende midler:

• Førstelinjebehandling – Amoksicillin, Ceftazidim, Penicillin, Cefepim. Ved intoleranse mot disse medisinene kan alternative midler brukes: Tikarcillin, Cefotaksim, Ciprofloksacin. I noen tilfeller brukes en kombinasjon av medisiner for raskt å forbedre pasientens tilstand.
• Andrelinjebehandling brukes når førstelinjebehandlingen ikke var effektiv. Følgende legemidler brukes i behandlingen: Cefepim, Fluorokinolon, Meropenem, Ticarcillin.
• Årsakene til bruk av de ovennevnte midlene er alvorlig sykdomsforløp, blandet type infeksjon, kombinasjoner av skadelige mikroorganismer som er resistente mot mange legemidler.
• For å behandle samfunnservervet betennelse brukes følgende medisiner:
• Middels og mildt stadium – fluorokinolon, aminopenicillin, klartromycin, doksycyklin.

• Alvorlig stadium – azitromycin, ceftriakson, cefotaksim.

Hvis pasienten skal ta antibiotika over lengre tid, foreskrives probiotika og eubiotika uten unntak - Linex, Lactobacterin, Bifiform, Bificol. De forhindrer tarmdysbakteriose, det vil si at de opprettholder den normale sammensetningen av mikrofloraen. Antibiotika tas kun i henhold til medisinske indikasjoner. Hvis den positive effekten av behandlingen ikke oppstår i løpet av de første 2-3 dagene etter behandlingsstart, er det risiko for forgiftning av kroppen og økt betennelse.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Folkemedisiner

Ved behandling av bronkopneumoni brukes mange metoder, som i kombinasjon gir et positivt resultat og akselererer helbredelsesprosessen. Tradisjonell behandling er effektiv fordi naturlige planteingredienser brukes til å eliminere betennelse. Slike legemidler har betennelsesdempende, vasodilatoriske, smertestillende og andre effekter, men har samtidig et minimum av bivirkninger og kontraindikasjoner. Hvis slike midler kombineres med klassisk behandling, kan den patologiske prosessen raskt elimineres.

La oss se på de mest populære folkeoppskriftene:

• Balsamen har betennelsesdempende egenskaper. For å tilberede den trenger du: 250 g aloe vera, 500 ml Cahors-vin og 350 g flytende honning. Før du skjærer av aloe vera-bladene, anbefales det å ikke vanne planten på 14 dager. Etter skjæring, tørk forsiktig av støvet, hakk og legg i en glasskrukke. Hell honning og Cahors-vin over planten, bland godt og la den trekke i 14 dager på et mørkt, kjølig sted. Etter at balsamen har trukket, må den filtreres og klemmes ut. Medisinen tas 1 skje 2-3 ganger om dagen.
• Spesielle inhalasjoner har en god effekt på luftveiene. For å gjøre dette, ta et 10-15 cm langt bandasjestykke, gni det grundig med løk og legg det i et krus for inhalasjon. For å oppnå en terapeutisk effekt må du puste over kruset i 10-15 minutter 5-6 ganger om dagen.
• Følgende remedier er spesielt effektive: lindehonning, løk- og hvitløksjuice, tørkede tyttebær og bringebær, aloe vera-juice, nyper, oregano, lindeblomst. Fra disse ingrediensene kan du lage avkok og infusjoner for å eliminere betennelse og styrke immunforsvaret.
• Fra et avkok av føll og fiolett eller honning med marshmallow kan du lage et utmerket slimløsende middel. Alle ingrediensene tas i like proporsjoner. Medisinen tas 3-4 skjeer 2-3 ganger om dagen.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Urtebehandling

Tradisjonelle medisinmetoder er bruk av kun naturlige plantekomponenter som har en gunstig effekt på kroppen. Urtebehandling er spesielt populær, da slike produkter er trygge å bruke, har et minimum av bivirkninger og kontraindikasjoner.

La oss se på effektive urteoppskrifter for bronkopneumoni:

• Hell 750 ml kokende vann over 1 skje med malt eføy og la det trekke i 60 minutter. Infusjonen bør tas 2 skjeer 3–4 ganger daglig før måltider. Det anbefales ikke å overskride denne dosen for å unngå plantens giftige effekt.
• Hell smeltet lindehonning over en håndfull viburnumbær og la det trekke i 6–8 timer. Hell 250 ml kokende vann over en skje av medisinen og la det trekke i 2 timer. Middelet skal filtreres godt og tas varmt, 150 ml 1–3 ganger daglig. Det fjerner effektivt kraftig hoste og slim.
• Ta lindeblomster, mulleinblomster og vill bringebær i forholdet 2:3:3. Hell 1 liter kokende vann over urtene og la det stå i 6-8 timer. Sil den avkjølte infusjonen og ta 100 ml 3-4 ganger daglig. Hjelper mot tørr, svekkende hoste.
• For å tilberede en alkoholinfusjon for lungebetennelse, kreves følgende ingredienser: aloe vera-blader, blåbærblader, tyttebær, rødbetjuice, kålrot og vill rosmarinrøtter (alle komponenter tas i like proporsjoner). Urtesamlingen helles med 1 liter vodka og trekkes på et mørkt, kjølig sted i 10-15 dager. Før bruk må honning og smør tilsettes medisinen. Ta 1-2 skjeer 2-3 ganger om dagen.
• Hell kokende vann over 2 deler følblad og bringebær, 1 del oregano. Middelet skal trekke i 2-4 timer, ta 1 skje fortynnet i et glass vann.

Homeopati

For å behandle bronkopneumoni og gjenopprette normal funksjon av luftveiene, brukes mange metoder for å stoppe den inflammatoriske prosessen. Homeopati er et av de mest populære remediene, da det er egnet for pasienter med intoleranse mot sterke kjemikalier. Homeopatiske midler kan effektivt kurere alle typer plager og forhindre tilbakefall.

• I den første fasen av sykdommen, når høy temperatur, frysninger og andre febersymptomer oppstår, tas Aconitum i 3x og 3x fortynninger. Etter et par dager erstattes dette middelet med Bryonia eller Belladonna i samme proporsjoner.
• Videre bruk av medisiner avhenger av det generelle symptombildet. Så hvis det er tørrhoste med utskillelse av rustent sputum, tas Sanguinaria i 3 fortynninger.
• For å eliminere tørr og våt piping i brystet, hvesing og oppspytt, bruk Antimonium Tartaricum i 3 og 6 fortynninger. Hvis hosten er ledsaget av brystsmerter, bruk Iodum eller Kalium Iodatum i 3 og 6 fortynninger.
• Hvis sykdommen har et langvarig forløp og antibiotika ikke hjelper, kan følgende homeopatiske medisiner brukes: Svovel, Arsenicum Album, Hepar Svovel og Arsenicum Iodatum i 3 og 6 fortynninger.

Alle homeopatiske medisiner bør foreskrives av en homeopatisk lege etter en grundig undersøkelse. Det er kontraindisert å ta slike medisiner på egenhånd.

Kirurgisk behandling

Langvarige og kroniske former for bronkopneumoni medfører mange alvorlige komplikasjoner. Kirurgisk behandling er indisert for patologisk skade på luftveiene, når en langvarig inflammatorisk prosess har ført til irreversible endringer i lungevevet. Oftest er kirurgi nødvendig for kroniske abscesser, dannelse av primære kreftlignende lungelesjoner eller bronkogen kreft.

Pasienter kan få foreskrevet lungereseksjon for å forbedre sin generelle tilstand og redde livene sine. De vanligste typene reseksjon er segmental reseksjon, pneumonektomi og lobektomi. Alle prosedyrer utføres ved separat ligering av en lapp, et segment eller rotelementer i lungen.

Hvis patologien er bilateral og påvirker individuelle segmenter av flere lober, er segmental reseksjon indikert, noe som muliggjør en radikal kur for en pasient som tidligere ble ansett som håpløs. Hvis betennelse har forårsaket purulent rus, utføres postural drenering i tillegg til generell styrkende terapi for å lette fjerning av sputum og ekssudat.

Forebygging

I tillegg til hovedbehandlingen som brukes for å eliminere bronkopneumoni, er metoder for sykdomsforebygging av stor betydning. Forebygging er indisert for pasienter i alle aldre, uavhengig av sykdomsform.

La oss se på de viktigste forebyggende anbefalingene:

• Eldre pasienter anbefales å vaksineres mot streptokokkinfeksjon, som er den vanligste årsaken til sykdommen. Barn i faresonen vaksineres mot lungebetennelse.
• For å forhindre patologi er det nødvendig å gjennomgå årlig vaksinasjon mot influensa, siden denne sykdommen ofte forårsaker komplikasjoner i form av bronkopneumoni.
• Overholdelse av grunnleggende hygieneregler, dvs. håndvask med såpe, bruk av individuelle håndklær og redskaper, forhindrer også smitte med patogene mikroorganismer.
• Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot å styrke immunforsvaret. For disse formålene brukes vitaminterapi og ulike komplekser av mikroelementer og mineraler. Sunn og næringsrik ernæring refererer også til forebyggende metoder, siden det øker immunstatusen.
• Å gi opp dårlige vaner som røyking og alkoholisme, som reduserer bronkienes og lungenes motstand mot infeksjoner, er en viktig metode for å forebygge ikke bare sykdommer i luftveiene, men også kroppen som helhet.

Singulair for forebygging av bronkopneumoni

Singulair er et legemiddel for behandling av bronkier og lunger, fra den farmakologiske gruppen leukotrienreseptorantagonister og antiastmatiske midler. Det foreskrives vanligvis til pediatriske pasienter. Den aktive ingrediensen i legemidlet er montelukast. Det hemmer leukotrienreseptorer i epitelet i bronkial- og lungevev, noe som gjør dem resistente mot effekten av cysteinyl-leukotriener. Tablettene forhindrer bronkiale spasmer, en økning i eosinofiler og sputumsekresjon. Legemidlet forårsaker avslapning av bronkiene innen 2 timer etter administrering og reduserer innholdet av intra- og ekstracellulære faktorer som forårsaker betennelse i luftveiene.

• For pasienter over 15 år foreskrives 10 mg én gang daglig før leggetid. For barn i alderen 2–5 år foreskrives 4 mg én gang daglig, og for pasienter i alderen 6–14 år foreskrives 5 mg daglig. Tabletten må tygges grundig og drikkes med rikelig væske.
• Bivirkninger oppstår når reglene for bruk av medisinen ikke følges. Som regel klager pasienter over tørsteanfall, økt angst, hodepine, allergiske reaksjoner på huden. I spesielt alvorlige tilfeller er anafylaksi, økt blødning, parestesi, takykardi og hevelse mulig.
• Overdose forårsaker smerter i epigastrium, døsighet, intens tørste og oppkast. Behandlingen er symptomatisk, hemodialyse utføres ikke.
• Tablettene er kontraindisert for pasienter under 2 år. Overfølsomhet overfor virkestoffet og andre komponenter i legemidlet er en kontraindikasjon for bruk.

Prognose

Forløpet og effektiviteten av behandlingen av inflammatoriske lesjoner i bronkiene og lungene avhenger i stor grad av sykdomstype, alvorlighetsgrad og individuelle egenskaper ved pasientens kropp. Prognosen er basert på tilstanden til det kardiovaskulære systemet, da det er nært forbundet med bronkopneumoni. I tillegg er det en avhengighet av sykdomsutfallet av pasientens alder. Det vil si at jo eldre pasienten er, desto mer alvorlig er ubehaget og desto dårligere kan prognosen være, siden sykdommen ofte kommer tilbake.

Bronkopneumoni har en alvorlig prognose (opp til og med død) hos pasienter med sirkulasjonssvikt, ulike hjerte- og karsykdommer, dystrofi, vitaminmangel og sykdommer ledsaget av kakeksi. Ved rettidig diagnose og behandling er prognosen positiv.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]