Behandling av kolpitt med stikkpiller

Behandling av smittsom betennelse i vaginal slimhinne inkluderer blant annet bruk av lokale midler, og leger foreskriver vaginale stikkpiller - stikkpiller for kolpitt.

Indikasjoner for bruk av stikkpiller for kolpitt er ulike former for kolpitt (vaginitt), diagnostisert på grunnlag av en bakteriologisk undersøkelse av vaginal utflod, som kan være forårsaket av stafylokokker eller streptokokker (uspesifikk infeksjon), trichomonas (Trichomonas vaginalis), gardnerella (Gardnerella vaginalis), Candida Albicans, Candida glabrata eller Candida parapsilosis sopp.

[ 1 ], [ 2 ]

Farmakodynamikk og farmakokinetikk for stikkpiller for kolpitt

Det aktive stoffet i Betadine-stikkpiller er povidonjod, som er et antiseptisk og sterkt bakteriedrepende middel som fører til celledød og sporedød hos bakterier og protozoer. Og i klorheksidinstikkpiller oppfører klorheksidindiglukonat seg på samme måte.

Det aktive stoffet i stikkpillene Metronidazol er antibiotikumet 5-nitroimidazol, som er effektivt mot anaerobe bakterielle og bakteroide infeksjoner, Gardnerella og Mobiluncus. Ved å hindre syntesen av nukleinsyrer i cellene av DNA fra mikroorganismer, forårsaker legemidlet deres død. Nesten samme virkningsmekanisme (på nivået av skade på DNA i mikrobielle celler og Trichomonas-celler) finnes i stikkpillene Dalacin (som inneholder antibiotikumet clindamycin), Neo-Penotran (metronidazol + mikonazol), Serconazol og de antiprotozoale stikkpillene Trichomonacid.

Farmakodynamikken til Gainomax stikkpiller for kolpitt skyldes to aktive komponenter, tiokonazol og tinidazol. Den første forstyrrer intracellulære metabolske prosesser på nivået av cytoplasmatiske membraner hos Candida-sopp, og den andre trenger direkte inn i cellene hos Trichomonas og anaerober og forstyrrer aminosyresekvensen og replikasjonen av deres DNA.

Nystatin er et polyenantibiotikum som har en destruktiv effekt på vann-elektrolyttbalansen i Candida alb. Natamycin, det aktive stoffet i Natamycin-stikkpiller, er også et polyenmakrolidantibiotikum. Legemidlet hemmer også syntesen av proteinkomponenter i soppcellemembraner, og stopper reproduksjonen av dem. Virkningen av nystatin i Macmiror-stikkpiller forsterkes av et nitrofuranderivat, det syntetiske antibakterielle stoffet nifuratel, som forstyrrer oksygenabsorpsjonen av mikrobielle celler og fører til et fullstendig tap av deres levedyktighet.

Hovedkomponenten i Vagikal stikkpiller er calendula, som inneholder salisylsyre og pentadecylsyrer, som har bakteriedrepende egenskaper mot streptokokk- og stafylokokkinfeksjoner.

Farmakokinetikken til noen vaginale globuler har rett og slett ikke blitt studert av produsenter. De fleste av de aktive ingrediensene i stikkpiller for kolpitt kommer ikke inn i blodomløpet. Etter lokal bruk av Dalacin-stikkpiller kommer imidlertid omtrent en tredjedel av en enkelt dose av antibiotikumet clindamycin inn i det systemiske blodet innen tre dager, men den samlede effekten på kroppen, som eksperter bemerker, er ubetydelig.

Metronidazol i Neo-Penotran stikkpiller absorberes også i blodet i minimale mengder og skilles fullstendig ut i urinen, men mikonazol kommer ikke inn i det systemiske blodet i det hele tatt.

Navn på stikkpiller for kolpitt

Det er verdt å liste opp hovednavnene på stikkpiller for kolpitt, som presenteres i dag på det innenlandske farmasøytiske markedet, i parentes er varianter av handelsnavn på legemidler angitt:

• Betadin (jodoksid) antiseptiske stikkpiller foreskrevet for uspesifikk kolpitt, samt for den candidale formen av sykdommen.
• Metronidazol (Flagyl) antiprotozoale stikkpiller brukes mot kolpitt, hvis etiologi er assosiert med trichomonas og gardnelose.
• Dalacin stikkpiller (Clindacin, Cleocin) tilhører linkosamidgruppen av antibiotika og er effektive mot bakteriell kolpitt og vaginose.
• Neo-Penotran er et kombinasjonsmiddel mot mange typer mikrobielle infeksjoner (inkludert grampositive mikrober) og protozoer basert på antibiotikumet metronidazol og soppdrepende legemiddel mikonazol.
• Sertakonazol (Zalain) (imidazol + benzotiofen), stikkpiller for soppinfeksjon i kolpitt.
• Ginezol - stikkpiller med mikonazol for candidal kolpitt.
• Trikomonacid-stikkpiller for behandling av trichomonas kolpitt.
• Gynomax stikkpiller kan brukes mot ulike former for kolpitt, primært de som er forårsaket av uspesifikke infeksjoner og Trichomonas vaginalis.
• Klorheksidin (Geksikon) er et antiseptisk vaginalstikkpille som brukes mot uspesifikk, trichomonas og blandet kolpitt og vaginitt.
• Nystatin (Anticandin, Fungicidin, Fungistatin, Mycostatin, Nystafungin) er et soppdrepende middel, et polyenantibiotikum.
• Macmiror – soppdrepende og antiprotozoale kuler (nystatin + nifuratel).
• Natamycin (Pimafucin) soppdrepende stikkpiller med et polyenantibiotikum.
• Vagikale bakteriedrepende og antiinflammatoriske fytosuppositorier.

Administrasjonsmåte og dosering

Alle stikkpiller for kolpitt brukes intravaginalt, det vil si at de settes inn i skjeden:

• Betadin, en eller to stikkpiller per dag, behandlingsforløpet er 7 dager;
• Metronidazol – enten én eller to ganger daglig (morgen og kveld), behandlingsforløpet er 10 dager;
• Dalacin én stikkpille per dag (om natten), behandlingsforløpet er tre dager. Macmiror brukes på samme måte, men i en uke. Trichomonacid én stikkpille per dag i 10 dager.
• Gainomax og Serconazol brukes som én stikkpille den første behandlingsdagen, og deretter en uke senere.
• Neo-Penotran, Ginezol og Natamycin stikkpiller skal administreres én om natten i 7–14 dager (Natamycin – 3–7 dager).
• Klorheksidin-globuler settes inn i skjeden to ganger daglig i en uke eller lenger (som foreskrevet av behandlende lege). Og Vagikal brukes vanligvis 2-3 ganger daglig (én stikkpille), og bruksvarigheten overstiger ikke 10-12 dager.

Som angitt i instruksjonene for disse legemidlene, er overdosering usannsynlig gitt deres lokale bruk.

Kontraindikasjoner for bruk

Klorheksidin og betadin bør ikke foreskrives ved overfølsomhet i kroppen overfor de aktive stoffene i disse produktene.

Bruk av Metronidazol og Neo-Penotran stikkpiller er kontraindisert ved lave nivåer av leukocytter i blodet og organiske patologier i sentralnervesystemet.

Gainomax brukes ikke ved diabetes mellitus, samt i første trimester av svangerskapet og under amming.

Bruk av stikkpiller mot kolpitt under graviditet avhenger av det spesifikke legemidlet. Derfor kan ikke stikkpiller mot kolpitt som Betadin, Metronidazol, Dalacin, Trichomonacid eller Gainomax brukes av gravide kvinner. Genizol-stikkpiller brukes ikke i første trimester av svangerskapet, og Neo-Penotran i andre og tredje trimester.

Det finnes ingen informasjon om sikkerheten til Serconazole-stikkpiller for gravide kvinner; Nystatin-stikkpiller er kun tillatt i behandling av gravide kvinner ved omfattende soppinfeksjon i kjønnsorganene - under streng medisinsk tilsyn. Ved forskrivning av Macmiror-stikkpiller bør legen vurdere forholdet mellom den sannsynlige fordelen for den gravide kvinnen og graden av mulig negativ innvirkning på det ufødte barnet.

Klorheksidin- og pimafucin-stikkpiller har ingen kontraindikasjoner under graviditet.

Bivirkninger

Bivirkninger av metronidazol-stikkpiller kan omfatte urtikaria og kløe, oppkast og kvalme, magesmerter, økt tørrhet i munnen, smaksforandringer (metallisk smak i munnen), problemer med tarmene og galleblæren. I tillegg er svakhet, hodepine og svimmelhet ikke utelukket.

Bruk av Dalacin stikkpiller kan være ledsaget av irritasjon av vaginalslimhinnen, kløe og utslett på huden, utvikling av trøske, menstruasjons- og vannlatingsforstyrrelser.

Irritasjon av slimhinnene observeres også ved bruk av vaginale stikkpiller som Trichomonacid, Gainomax, Chlorhexidine, Ginezol og Neo-Penotran. I tillegg kan Neo-Penotran stikkpiller forårsake hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast, magesmerter, smaks- og avføringsforstyrrelser.

Interaksjoner med andre legemidler

Gainomax forsterker effekten av indirekte antikoagulantia (for å redusere risikoen for blødning reduseres dosen med 50 %) og effekten av etanol (disulfiramlignende reaksjoner). Kompatibel med sulfonamider og antibiotika.

Neo-Penotran stikkpiller er uforenlige med bruk av alkoholholdige drikker, og parallell bruk av antikoagulantia kan øke blodkoagulasjonstiden. Disse stikkpillene kan ikke brukes samtidig med cimetidin (Gastromet, Supramet, Ulceratil, etc.), som brukes ved forverring av magesår og tolvfingertarmsår, da dette kan forårsake alvorlige bivirkninger fra sentralnervesystemet.

Klorheksidin brukes ikke samtidig med jod.

Oppbevaringsforhold

Nystatin stikkpiller skal oppbevares beskyttet mot lys og fuktighet, ved en temperatur som ikke overstiger +5 °C. Metronidazol, Dalacin, Klorheksidin, Serkonazol, Macmiror og Neo-Penotran stikkpiller skal oppbevares ved en temperatur på +18–25 °C.

Holdbarhet: Metronidazol, Ginezol – 4 år; Dalacin, Macmiror og Neo-Penotran 3 år; Trichomonacid, Gainomax, Serconazole, Chlorhexidine i 24 måneder.