Psoriasis på ansiktet

Psoriasis kan påvirke enhver del av kroppen. Spesielt ofte er sykdommen funnet på albuene, under knærne, i lysken og underarmene, på hodet. Psoriasis i ansiktet er relativt sjelden, men det gir pasienten mye ubehag - først og fremst, psykologisk. Rashes på ansiktet kan ikke skjule: de er synlige for alle. Og svært få mennesker vet at sykdommen ikke er smittsom og ikke overføres til andre.

Hva trenger du å vite om psoriasis som påvirker ansiktet? Hvordan kan du håndtere patologi?

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Psoriasis i ansiktet kan avsløre seg selv i alle aldre, men oftest blir det diagnostisert før 30 år. Hos kvinner blir patologi ofte oppdaget i alderen 15 til 55 år, og hos menn - fra 28 til 55 år.

I 70% av tilfellene er denne sykdommen tilstede hos andre familiemedlemmer (slektninger).

I vårt land er forekomsten av psoriasis mindre enn 1%. Sykdommen er mer vanlig i nordlige land.

Psoriasis i ansiktet er like sannsynlig å forekomme hos kvinnelige og mannlige pasienter.

[4], [5], [6]

Fører til psoriasis i ansiktet

Det er ingen allment akseptert forklaring på utviklingen av psoriasis i ansiktet. Den viktigste årsaken til patologi regnes for å være uorden av metabolske prosesser. Men eksperter har fortsatt ikke en eneste mening om opprinnelsen til sykdommen. Kun teorier som regnes som forutsetninger, foreslås:

• årsaker kan være autoimmune lidelser - inkludert de av genetisk opprinnelse, overført gjennom et recessivt eller autosomalt dominerende trekk;
• Av andre grunner kan det være metabolske og autoimmune forstyrrelser, utløst av nervøs overbelastning, spiseforstyrrelser, smittsomme sykdommer, klimaegenskaper, alkoholforbruk.

Alle vitenskapelige forskere og leger er enstemmig i oppfatningen: Psoriase på ansiktet er en polyetologisk patologi, der det ikke kan eksistere noen årsak. Ofte har sykdommen en rekke kombinasjoner av ulike faktorer.

[7]

Risikofaktorer

• Kronisk betennelse, smittsomme sykdommer.
• Forstyrrelser i utvekslingsfunksjonen.
• Feil av det endokrine systemet.
• Immunitetsforstyrrelser.
• Hormonale lidelser (pubertet, fødsel, overgangsalder, langvarig bruk av prevensjonsmidler).
• Skader og skader på ansiktets hud.
• Fordøyelsessykdommer.
• Regelmessig og langvarig stress.
• Innflytelse av kaldt, frostbit av ansiktet.
• Kronisk forgiftning.
• Ta medisiner (ACE-hemmere, beta-blokkere, NSAIDs, antivirale legemidler).
• Alkoholisme, overdreven bruk av alkoholholdige drikkevarer.

[8], [9]

Patogenesen

Ifølge teorien om autoimmun opprinnelse av sykdommen, er psoriasis i ansiktet resultatet av en bestemt reaksjon av kroppen til visse stimuli, noe som fører til overdreven utvikling og vekst av celler på overflaten av huden.

Standard gjennomsnittlig varighet av celle divisjon syklus er ca 25 dager. Med psoriasis i ansiktet er divisjon raskere, og perioden er forkortet med 20 dager. Som et resultat, har de tidligere cellulære strukturerne ikke tid til å skrelle, grovdannelse og lagring av celler (proliferasjon) observeres, noe som fører til utbruddet av en inflammatorisk reaksjon. Inflammatoriske områder har utseendet av lysrosa høyder, på toppen av hvilke det er karakteristiske hvite korst av død overflatevev.

Med økningen i symptomene forener tuberkulene med hverandre, og blir signifikant i størrelse med rosa flekker av forskjellige former.

[10], [11], [12], [13]

Symptomer psoriasis i ansiktet

De første tegnene avslører seg som små betente flekker på ansiktets hud, som over tid øker og smelter sammen til små, komprimerte knuter med rød-rosa farge. Disse knutene er ikke noe mer enn psoriasispapir, som anses som den viktigste manifestasjonen av psoriasis.

Nodler er dekket på svært kort tid med skalete skorper av sølvfargetone. De kan enkelt skrapes av overflaten av flekken.

I medisin er det vanlig å være oppmerksom på de tre viktigste og karakteristiske tegnene på psoriasis i ansiktet:

• et symptom på stearin flekken er utseendet på overflaten av knuter med smidig lys-silvery skalaer som forsiktig skiller seg når du skraper;
• et symptom på filmdannelse er eksponeringen av den glanset røde overflaten når man prøver å skrape av skalaene;
• symptom dot blødning ( "bloody dugg") - er et resultat av de ovennevnte funksjoner, da etter fjerning av skalaer og utseendet av psoriasis film vises point blod.

Nodler har egenskapen til å vokse raskt og koble til andre papiller, som danner plakk - flekker som rager ut på overflaten av huden.

Den største lokaliseringen av utslettene - nesen og nasolabial trekantens vinger, øyenbrynene og superciliare, øyelokkene, leppfeltet, frontsonen.

Stages

Stadier av utvikling av psoriasis i ansiktet:

• Den første fasen - vises utslett på ansiktet, som gradvis øker og ser ut som plaketter av avrundet form, en rosa fargetone, dekket med lysskalaer.
• Den stasjonære scenen (1-4 uker fra sykdomsutbruddet) - plakkene blir lette, papuler - avrundet, vekter - sølv.
• Dempningsgraden - plakkene blir mindre synlige og nesten fusjonerer med huden, kløen avtar, en tett cornified frynse former rundt papulen. Dette stadiet kan vare i gjennomsnitt 2-6 måneder.

[14], [15], [16]

Skjemaer

Skjemaer av psoriasisutbrudd på ansiktet:

• pustulær (ring eller generalisert);
• ikke-pustulær (klassisk eller erytroderma).

Typer psoriasis på ansiktet:

• normal (det er - vulgært) - ledsaget av utseendet av rosa papules, en følelse av kløe og brennende;
• med ekspansjon - manifesterte papler, dekket med gule skorpe, når de fjernes, som avgir en gulaktig væske;
• follikulær - preget av dannelse av milile papiller med tragtformet depresjon i midten;
• atypisk - ledsaget av utseendet av papler i atypisk for psoriasissteder;
• plakettlignende - kjennetegnes av utseendet av papler i form av rødaktige plaketter dekket av lysskalaer;
• drop-like - ledsaget av utseendet av pustler drop-like form, som gjennom tid forene med hverandre;
• spottet - preget av forekomst av erytem, i noen tilfeller - med dårlig uttrykt infiltrering.

Grader av psoriasis på ansiktet:

• lys grad;
• alvorlig grad.

Varianter av psoriasis i forhold til sesongmessighet:

• året rundt;
• år;
• vinter;
• demi sesong

[17], [18], [19]

Komplikasjoner og konsekvenser

Dessverre er det nesten umulig å helbrede psoriasis i ansiktet - denne sykdommen anses kronisk, som oppstår ved periodiske utbrudd av aktivitet. Ofte opplever pasientene betydelig psykologisk ubehag: prøver å kurere sykdommen, falle i depressive tilstander, fikse på problemet og unngå sosiale kontakter. Men problemet løser ikke det - hvis du ikke utfører medisinske tiltak, kan du få mye mer alvorlige konsekvenser - generaliseringen av psoriasisprosessen:

• inflammatorisk reaksjon i leddene - leddgikt;
• inflammatorisk reaksjon i nyrene - glomerulonephritis;
• inflammatoriske forandringer i leveren - psoriasis hepatitt;
• forstyrrelse av metabolske prosesser.

I tillegg fortsetter psoriasis i ansiktet i noen pasienter i form av erythroderma, med spredning til hårsekkene.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostikk psoriasis i ansiktet

I første fase utfører legen omfattende diagnose for å sikre seg diagnosen psoriasis i ansiktet og vurdere omfanget av spredning.

Standard diagnostiske prosedyrer inkluderer undersøkelse og spørreundersøkelse av pasienten:

• lytter til klager;
• undersøkelse av psoriasisutslett;
• verifisering av data om andre bakgrunnssykdommer.

De viktigste symptomene som hudlege vil være spesielt oppmerksom på:

• et symptom stearinovogo flekker - utseendet på nodulene fjernet lett lys-silvery skorpe, som er skrapt av uten problemer;
• et symptom på psoriasis er utseendet på en blank, hyperemisk overflate når du prøver å skrape en skorpe;
• Et symptom på blødning i blodet ("blodig dugg") er en konsekvens av de ovennevnte tegnene, hvis det etter en skraping av skalaen og utseendet til psoriasisfilmen oppdages en prikkende bloddråpe.

Den fading stadium av sykdommen er bestemt av tilstedeværelsen av Voronovs symptom - formasjonen langs kanten av stedet og sunn hud av lysgrensen.

Analyser foreskrives for å klargjøre diagnosen:

• mikro-undersøkelse av skalaer skrapt fra patologiske tuberkler;
• kutan biopsi etterfulgt av en histologi.

Instrumental diagnostikk kan bare være nødvendig dersom bivirkninger oppstår.

[25], [26]

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose er tildelt:

• med mistanke om dermatitt;
• å eliminere rosacea;
• å utelukke rødt flatt lag;
• med mistanke om dermatomyositis, etc.

I de fleste tilfeller er psoriasis i ansiktet skilt fra dermatitt, så vel som fra en så sjelden nok sykdom, asbestlignende lav. Denne typen av lav refererer til en av varianter av streptoderma. Sykdommen er ledsaget av utseendet til store, skumle elementer, i utseende som ligner asbest.

[27], [28], [29], [30]

Behandling psoriasis i ansiktet

Ved første mistanke om psoriasis bør du umiddelbart besøke en hudlege. Tidligere vil begynnelsen av behandlingen bidra til å "bekjempe" sykdommen raskere og overføre den til et stabilt stadium av demping av prosessen.

Medikamenter for oral administrasjon er vanligvis foreskrevet for langvarig psoriasis, i avanserte og komplekse tilfeller av sykdommen. Følgende grupper blir vanligvis de valgte stoffene:

• cytostatika - senk multiplikasjonen av epitelceller (metotrexat);
• immunosuppressiva - svekke autoimmune prosesser (syklosporin A);
• aromatiske retinoider - hemmer proliferative prosesser i epitelceller (analoger av vitamin A);
• glukokortikosteroidhormoner - undertrykke utviklingen av den inflammatoriske prosessen (prednisolon, dexametason);
• biologisk aktive midler - blokkere vekst og utvikling av celler (alefacept, avastin).

Legemidler av systemisk bruk foreskrives av lege og kun i ekstreme tilfeller når den eksterne effekten på psoriasisutslett ikke gir den forventede effekten, og sykdommen fortsetter å spre seg. Selvadministrasjon av disse legemidlene er strengt kontraindisert.

metotreksat
Dosering av stoffet	Ta 5 til 25 mg av legemidlet inne, 1 gang per uke.
Bivirkninger	Inhibering av benmargsfunksjon, erosjon og sår, smerte i hodet, alopecia.
Spesielle instruksjoner	Metotrexat er kun foreskrevet for alvorlig psoriasis.

Syklosporin A
Dosering av stoffet	Ta innover fra 3,5 til 6 mg / kg kroppsvekt per dag.
Bivirkninger	Tyngde i magen, hypertensjon, brudd på menstruasjonssyklusen hos kvinner.
Spesielle instruksjoner	Det er viktig å ikke tillate overdreven hemming av immunitet.

retinol
Dosering av stoffet	Tilordne voksne fra 50 000 til 100 000 IU per dag.
Bivirkninger	Døsighet, apati, rødhet i ansiktet, fordøyelsesbesvær.
Spesielle instruksjoner	Tilordne med forsiktighet til pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

deksametason
Dosering av stoffet	I den akutte perioden administreres 4-10 mg av legemidlet per dag, fordelt på 3-4 ganger.
Bivirkninger	Brudd på menstruasjonssyklus hos kvinner, pankreatitt, hjerterytmeforstyrrelser, ødemer, allergier.
Spesielle instruksjoner	For å redusere alvorlighetsgraden av uønskede symptomer, kan du ta kaliumpreparater.

alefacept
Dosering av stoffet	Dosering er strengt individuell.
Bivirkninger	Kortpustethet, hevelse i ansiktet, kløe, hypotensjon.
Spesielle instruksjoner	Individuelle reaksjoner kan oppstå: Hvis temperaturen stiger skarpt, kontakt lege umiddelbart.

Salver og kremer fra psoriasis i ansiktet er utnevnt i første omgang, og bare med sin ineffektivitet går doktoren til utnevnelsen av de ovennevnte systemiske legemidlene.

I psoriasis kan følgende eksterne midler brukes på ansiktet:

• Eksterne glukokortikoide salver - Stopp betennelse i et hvilket som helst stadium av prosessen (Lorinden A, prednisolon salve).
• Eksterne agenter med vitamin D - normalisere metabolske prosesser i skadede epidermale celler (dykkoner, davobet).
• Keratolytisk og keratoplastisk rettsmidler - myk den stratifiserte hudlagingen (salisylsalve, salicyl-sink salve).

Som en ekstra behandling utpeke:

• antihistaminer, som bidrar til å fjerne kløe og ubehagelige opplevelser (fenkarol, erius, etc.);
• beroligende midler, som forbedrer den psyko-emosjonelle bakgrunnen (valerian drops, motherwort);
• vitaminer, forbedrer hudens egenskaper og skaper ekstra beskyttelse mot skade på cellulære strukturer (vitaminer A og E, en vellykket kombinasjon av disse presenteres ved utarbeidelse av Aevit);
• antibiotika, som forhindrer utvikling av sekundær infeksjon i psoriasisområdet (medisin makrolidgruppe).

Fysioterapeutisk behandling

På grunn av medisinsk behandling av psoriasis i ansiktet, brukes fysioterapi aktivt. Avhengig av indikasjonene er det mulig å tilordne forskjellige bruksprosedyrer:

• Electrosleep er en prosedyre med beroligende effekt, normalisere psyken til en pasient hvis sykdom er forårsaket av stress og perioder med intens angst. Sesjonen varer 20-60 minutter, hver dag, eller en gang hver annen dag. Minste antall økter er 8 stk.
• UFO-terapi er en prosedyre for smalbånds middels-bølgebestråling.
• Fototerapi er et av varianter av UFD, som foreskrives i stadiet for demping av prosessen for å forlenge perioden av ettergivelse.
• Puva-terapi - ultrafiolett bestråling med oral administrering av fotosensibiliserende midler (for eksempel psoralen). Vanligvis utføres to prosedyrer: rensing og anti-tilbakefall behandling.
• Røntgenbehandling - bestråling av den berørte huden med røntgenstråler. Sesjonen gjentas 1 gang om 5-6 dager.
• Laser terapi er en sikker prosedyre, med laser eksponering for soner med psoriasisutbrudd.

Som en ekstra behandling, spa behandling, balneoterapi, peloidotherapy er velkommen.

Alternativ behandling

Hvordan lindre symptomene på psoriasis med alternative oppskrifter? Faktisk, ved alternative metoder, er det noen ganger mulig å oppnå en vedvarende remisjon av den smertefulle prosessen. For eksempel kan du prøve å hjelpe pasienten med psoriasis i ansiktet ved å bruke følgende metoder:

• to eller tre ganger i uken for å bruke lotioner på ansiktet med en slik sammensetning: havsalt og varmt vann i forholdet 1: 3;
• Påfør de berørte områdene for 5-6 minutters wadded-disker, fuktet med kokosnøttolje, enebærolje, jojobaolje eller lavendelolje;
• Smør de berørte områdene med 5% havtornetolje, og ta det også inn - 2 ml hver morgen.

I tillegg er det anbefalt å konsumere mer plantemat, spesielt frukt og grønnsaker av oransje og rød farge. Prefekt bør gis til gulrøtter og gresskar, da de inneholder en stor mengde vitamin A.

[31], [32], [33]

Urtebehandling

På grunnlag av medisinske urter kan du tilberede ytre salver til daglig bruk på de berørte områdene av psoriasis.

1. Klargjør en blanding av 50 g eikaske, 50 g ask fra hofter, 20 g tørrkryddejordleland, råegghvite, 200 g solidol. Massen blandes godt og holdes ved normal temperatur i 2 uker. Den resulterende salven holdes best i kjøleskapet.
2. Forbered en blanding av 10 ml colanhoic juice, 30 ml eukalyptusolje og 10 ml naturlig honning. Forhold tre netter på et mørkt, kjølig sted.
3. Forbered en blanding av 100 gram bjørktjære, 40 gram ask fra hofter, 40 g ricinusolje og 20 g naturlig honning. Soak 3 dager i kjøleskapet og bruk.

Hvis du forbereder slike salver og bruker dem hver dag, vil et positivt resultat vises en måned etter søknaden.

Homeopati

Homeopati med psoriasis i ansiktet er foreskrevet samtidig med konservativ medisinering.

Slike homøopatiske midler kan anbefales:

• Arsenicum Yodatum avl 3, 6, 12 og 30;
• Cardum Marianus - avl 3, 6;
• Helidonyum - avl 3, 6;
• Svovelavl 3, 6, 12, 30.

Gode medisiner er Psorinocheel og Psoriaten, som kan kjøpes fra apotek uten resept. Slike rusmidler har et minimalt sett av bivirkninger (svært sjelden - allergier), og kan foreskrives med nesten ingen restriksjoner.

• Psorinhehel - drikk 10 dråper. 3 ganger om dagen, før måltider.
• Psoriaten - gjelder for berørte områder 3 ganger om dagen.

Operativ behandling

Kirurgisk behandling av psoriasisutslett i ansiktet - plastikkirurgi - garanterer ikke at sykdommen ikke vil manifestere seg igjen, siden patologien anses kronisk, med autoimmun etiologi. Av denne grunn er bruk av kirurgi for psoriasis på ansiktet ansett som upopulært og uhensiktsmessig.

Forebygging

For å hindre utvikling av psoriasis i ansiktet, samt redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av tilbakefall, kan du, etter slike enkle råd.

1. Vanlig fuktighet og rengjør huden på ansikt og kropp.
2. Unngå å overdrype og forvitre huden, beskytt ansiktet mot kulde.
3. Beskytt huden mot mekanisk skade, bruk ikke aggressive ansiktsskrubb. I spørsmålet er bruken av en barberhøvel.
4. Unngå stress, konflikt og nervøs sammenbrudd.
5. Styr immunitet for å tåle smittsomme sykdommer i tide.
6. Overgi bruk av alkohol og røyking.
7. Ta ikke medisiner uten å ordinere en lege (legen bør informeres om at pasienten lider av psoriasis).
8. Ikke bruk ukjente og uprøvede midler til ansiktet, siden de kan forårsake allergier og forverre hudens tilstand.

[34], [35], [36]

Prognose

Psoriase på ansiktet er anerkjent som en uhelbredelig patologi, med et kronisk kurs, med perioder med remisjon og forverring av tilstanden. Prognosen, forresten, avhenger ofte av hvor ofte forekomster av sykdommen oppstår.

Det er generelt antatt at den mest gunstige er den vanlige klassiske form av psoriasis, som ikke er komplisert av infeksjoner og bare noen ganger forverres på bestemte tider av året.

Mye ubehag er skapt av ansiktets uestetiske utseende, som ofte oppfattes av andre med forsiktighet. Dessverre vet mange ikke at psoriasis i ansiktet og andre deler av kroppen ikke er en smittsom sykdom og ikke kan spres og overføres til andre mennesker. Som et resultat av psykisk stress og konstante erfaringer har psoriasispasienter overalt depressive lidelser, nevroser og nervesvikt.