Hud: struktur, blodårer og nerver

Huden (cutis), som danner det generelle dekket av menneskekroppen (integumentum commune), er i direkte kontakt med det ytre miljøet og utfører en rekke funksjoner. Den beskytter kroppen mot ytre påvirkninger, inkludert mekaniske, deltar i kroppens termoregulering og metabolske prosesser, skiller ut svette og talg, utfører en respiratorisk funksjon og inneholder energireserver (subkutant fett). Huden, som opptar et område på 1,5–2,0 m2 ^avhengig av kroppens størrelse, er et enormt felt for ulike typer følsomhet: berøring, smerte, temperatur. Hudens tykkelse i forskjellige deler av kroppen er forskjellig – fra 0,5 til 5 mm. Huden er delt inn i et overfladisk lag – epidermis, dannet fra ektodermen, og et dypt lag – dermis (selve huden) av mesodermal opprinnelse.

Epidermis er et flerlags epitel, hvis ytre lag gradvis skreller av. Epidermis fornyes av sitt dype kimlag. Tykkelsen på epidermis varierer. På hofter, skuldre, bryst, nakke og ansikt er den tynn (0,02-0,05 mm), på håndflater og fotsåler, som opplever betydelig fysisk belastning, er den 0,5-2,4 mm.

Epidermis består av mange cellelag, samlet i fem hovedlag: hornet, skinnende, kornete, taggete og basale. Det overfladiske hornlaget består av et stort antall hornskaller dannet som et resultat av keratinisering av cellene i de underliggende lagene. Hornskaller inneholder proteinet keratin og luftbobler. Dette laget er tett, elastisk, slipper ikke gjennom vann, mikroorganismer osv. Hornskaller skreltes gradvis av og erstattes av nye, som nærmer seg overflaten fra de dypere lagene.

Under stratum corneum ligger stratum lucidum, dannet av 3–4 lag med flate celler som har mistet cellekjernen sin. Cytoplasmaet til disse cellene er impregnert med proteinet eleidin, som bryter lys godt. Under stratum lucidum ligger stratum granulosum, som består av flere lag med flate celler. Disse cellene inneholder store korn av keratohyalin, som omdannes til keratin når cellene beveger seg mot overflaten av epitelet. I dypet av epitellaget ligger cellene i det spinøse og basale laget, som er samlet under navnet germinallaget. Blant cellene i basallaget finnes pigmentepitelceller som inneholder pigmentet melanin, hvis mengde bestemmer hudens farge. Melanin beskytter huden mot effekten av ultrafiolette stråler. I noen områder av kroppen er pigmenteringen spesielt godt uttrykt (brystvorten, pungen, rundt anus).

Lærhuden (dermis, s. corium), består av bindevev med noen elastiske fibre og glatte muskelceller. På underarmen overstiger ikke tykkelsen på lærhuden 1 mm (hos kvinner) og 1,5 mm (hos menn), noen steder når den 2,5 mm (rygghud hos menn). Selve huden er delt inn i et overfladisk papillært lag (stratum papillare) og et dypere retikulært lag (stratum reticulare). Papillærlaget ligger rett under epidermis, består av løst fibrøst uformet bindevev og danner fremspring - papiller, som inneholder løkker av blod og lymfekapillærer, nervefibre. I samsvar med papillenes plassering på overflaten av epidermis, er hudrygger (cristae cutis) synlige, og mellom dem er det avlange fordypninger - hudriller (sulci cutis). Ryggene og rillene kommer best til uttrykk på såler og håndflater, hvor de danner et komplekst individuelt mønster. Dette brukes i rettsmedisin og rettsmedisin for å fastslå identitet (daktyloskopi). I papillærlaget er det bunter av glatte muskelceller assosiert med hårsekker, og noen steder ligger slike bunter uavhengig (ansiktshud, brystvorte, pung).

Det retikulære laget består av tett, uregelmessig bindevev som inneholder bunter av kollagen og elastiske fibre, og en liten mengde retikulære fibre. Dette laget går uten skarp grense inn i den subkutane basen, eller cellevevet (tela subcutanea), som inneholder fettavleiringer (panniculi adiposi) i større eller mindre grad. Tykkelsen på fettavleiringene er ikke den samme overalt. I panne- og neseområdet er fettlaget svakt uttrykt, og det er fraværende på øyelokkene og huden på pungen. På baken og fotsålene er fettlaget spesielt godt utviklet. Her utfører det en mekanisk funksjon, idet det er et elastisk lag. Hos kvinner er fettlaget bedre utviklet enn hos menn. Graden av fettavleiring avhenger av kroppsbygning og ernæring. Fettavleiringer (fettvev) er en god varmeisolator.

Hudfargen avhenger av tilstedeværelsen av pigment, som er tilstede i cellene i det basale laget av epidermis og også finnes i dermis.

Hudens kar og nerver

Grener fra overfladiske (kutane) og muskulære arterier trenger inn i huden, som danner et dypt dermalt og overfladisk subpapillært arterielt nettverk i hudens tykkelse. Det dype dermale nettverket ligger på grensen mellom selve huden og den subkutane fettbasen. Tynne arterier som strekker seg ut fra den forgrener seg og forsyner blod til fettlobulene, selve huden (dermis), svettekjertler, hår, og danner også et arterielt nettverk ved bunnen av papillene.

Dette nettverket forsyner papillene med blod, hvor kapillærene trenger inn og danner intrapapillære kapillærløkker som når toppen av papillene. Fra det overfladiske nettverket forgrener tynne kar seg til talgkjertlene og hårrøttene. Venøst blod fra kapillærene strømmer inn i venene som danner den overfladiske subpapillære og deretter den dype subpapillære venøse plexus. Fra den dype subpapillære plexus strømmer venøst blod inn i den dype dermale venøse plexus og deretter inn i den subkutane venøse plexus.

Hudens lymfekapillærer danner et overfladisk nettverk i det retikulære laget av dermis, hvor kapillærene som ligger i papillene flyter ut, og et dypt nettverk - ved grensen til det subkutane fettvevet. Lymfekarrene som dannes fra det dype nettverket, og som er forbundet med karene i muskelfascien, er rettet mot de regionale lymfeknutene.

Huden er innervert av begge grenene av somatiske sensoriske nerver (kranial, spinal) og fibre i det autonome (autonome) nervesystemet. I epidermis, papillære og retikulære lag er det en rekke nerveender av forskjellige strukturer som oppfatter berøring (berøring), trykk, smerte, temperatur (kulde, varme). Nerveender i huden er ujevnt fordelt. De er spesielt tallrike i ansiktets hud, håndflater og fingre, og ytre kjønnsorganer. Innervering av kjertler, hårreisende muskler, blod- og lymfekar utføres av postganglioniske sympatiske fibre som kommer inn i huden som en del av de somatiske nervene, samt sammen med blodårer. Nervefibre danner plekser i det subkutane fettet og i det papillære laget av dermis, samt rundt kjertlene og hårrøttene.