Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Kikhoste: antistoffer mot Bordetella pertussis i serum
Sist anmeldt: 05.07.2025

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Den diagnostiske titeren av antistoffer mot Bordetella pertussis i serum med RPGA er 1:80 og høyere (hos uvaksinerte individer).
Den forårsakende agensen for kikhoste er Bordetella pertussis, en kort stav med avrundede ender, gramnegativ, immobil. Barn under 5 år er oftest syke; hos voksne forløper sykdommen ofte atypisk. Kikhoste kan forebygges ved vaksinasjon mot kikhoste. Hovedmetoden for laboratoriediagnostikk er bakteriologisk (en kultur kan isoleres fra maksimalt 90 % av pasientene, det endelige svaret oppnås på 5.-7. dag), den direkte immunofluorescensmetoden brukes ofte til å oppdage Bordetella pertussis (følsomhet - 60-70 %) og PCR (har 100 % følsomhet og spesifisitet), serologiske metoder er ikke egnet for tidlig diagnose av kikhoste.
For å påvise antistoffer mot Bordetella pertussis i serum brukes RPGA. Ved testing av parede serumprøver er det nødvendig å oppnå en økning i antistofftiteren med 4 ganger eller mer for å bekrefte diagnosen (blod tas for testing med intervaller på 10–14 dager). Derfor er denne metoden kun egnet for behovene til retrospektiv diagnostikk.
I de senere år har det blitt utviklet testsystemer som tillater påvisning av IgA-, IgM- og IgG-antistoffer mot Bordetella pertussis -antigener i blodserum ved hjelp av ELISA-metoden. IgM-antistoffer vises i blodet i den tredje uken etter sykdomsdebut, slik at de kan brukes til å bekrefte den etiologiske diagnosen. Dynamikken i IgA-antistofftiteren mot Bordetella pertussis -toksinet er på mange måter lik den for IgM. IgG-antistoffer vises i blodet noe senere; de kan påvises i pasientens blod i flere år etter bedring. Dynamikken til ulike klasser av antistoffer mot Bordetella pertussis i blodserumet er vist i figur 8-16. Bestemmelse av IgA-, IgM- og IgG-klasseantistoffer er en screeningtest, den bør bekreftes ved bestemmelse av antistoffer mot en blanding av antigener - toksin (faktisk virulensfaktor) og Bordetella pertussis hemagglutininfilament i blodserum ved hjelp av ELISA på teststrimler (Western blot-metoden). Metoden har en spesifisitet på over 95 %.
Hva plager deg?
Hvordan undersøke?