Agorafobi

Agorafobi er en frykt for åpne områder og store folkemengder, vanligvis ledsaget av sosial forlegenhet. Begrepet ble opprinnelig laget for å beskrive frykten for markedet. «Agora» er det gamle greske ordet for marked. En person som lider av agorafobi opplever intens angst og ønsker å flykte fra åstedet, men synes det er vanskelig eller vanskelig å gjøre det.

En følelse av frykt eller panikk dukker opp i en folkemengde, på en øde gate, i et kjøpesenter, i et rom med en åpen dør eller et åpent vindu. Tanken om at gaten er et farlig sted er prentet inn i sinnet. Agorafobi manifesterer seg i frykten for å bevege seg alene utenfor komfortsonen (ens eget hjem), men når man er i følge med en medreisende, føler agorafoben seg bra og selvsikker.

En type agorafobi regnes som frykten for å snakke offentlig. Frykten for å mislykkes, skam, muligheten for å gjøre noe galt og ikke bli likt av andre mennesker har en sosial konnotasjon. Det antas at folk er spesielt utsatt for fobier i store byer.

Agorafobi gjør en person sårbar når vedkommende er på avstand fra en gruppe mennesker, når vedkommende kan sees fra alle sider. En slik fobi kan føre til tilbaketrukkethet innenfor veggene i ens eget hjem og en motvilje mot å forlate det. Slike personer kan til og med være redde for å møte andres blikk med øynene.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Årsaker til agorafobi

Hos noen pasienter kan starten på agorafobi innledes av en følelse av akutt angst (for eksempel befinner en person seg i en butikk der det brenner, og dørene er smale), men dette er sjeldent. Psykoanalytiske teorier sier at en viss fordel for pasienten kan oppnås ved å tilpasse ham (møte) til noen symptomer på agorafobi: for eksempel bør en person som er ubevisst redd for ekteskap (ekteskap) ikke møte mulige beundrere (admirers) av sin forlovede (brudgom).

Årsakene til agorafobi er delt inn etter type blokkering:

• fysisk;
• emosjonell;
• mental.

På det fysiske nivået har det blitt funnet at de fleste med agorafobi lider av hypoglykemi (en smertefull tilstand som oppstår når blodsukkernivået synker).

Emosjonelle blokkeringer bestemmes av sterk frykt, bekymringer og forutanelser om katastrofer som aldri skjer. Det finnes agorafober som var sterkt knyttet til moren sin, helt avhengige av henne, og som nå anser seg selv som ansvarlige for hennes lykke. Det er nok å korrigere forholdet til moren, og problemet forsvinner.

Det mentale nivået inkluderer frykt for død og galskap. Alle vet at de fleste fryktene kommer fra barndommen. Ofte ble barnet alene med frykten sin og turte ikke å snakke om den. En agorafob kunne ha opplevd døden eller galskapen til en kjær i barndommen. Etter å ha vokst opp begynte han å assosiere til og med endringer med døden, noe som forårsaker en voldsom reaksjon i form av panikk. I den ubevisste sonen skjuler seg: frykt for å flytte, overgangen fra ungdom til voksen alder, ekteskap, graviditet, fødsel av et barn, jobbbytte osv. På grensen av det emosjonelle og mentale nivået farer alle disse fryktene ut.

Et særegent trekk ved personer som lider av agorafobi er en rik, ukontrollerbar fantasi. Slik mental aktivitet oppfattes av agorafoben selv som galskap. Det er nødvendig å forstå og være bevisst på ens egen overfølsomhet, for å kontrollere dens manifestasjoner.

Årsakene til agorafobi kan være et resultat av mentale eller fysiske faktorer. Stress og sterke emosjonelle reaksjoner i en bestemt livssituasjon øker definitivt risikoen for agorafobi.

Agorafobi oppstår også som et resultat av langvarig bruk av sovepiller og beroligende midler, som tilhører klassen psykoaktive stoffer kalt benzodiazepiner.

Mulige årsaker til agorafobi inkluderer også:

• overdrevent alkoholforbruk;
• avhengighet av narkotika;
• psykisk traume i barndommen;
• opplevd stressende situasjoner – tap av kjære, alvorlig sykdom, oppsigelse fra jobb, krig, jordskjelv osv.;
• psykiske lidelser (depresjon, spiseforstyrrelser).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symptomer på agorafobi

Agorafobi, fysiske symptomer, er sjeldne, ettersom de fleste med denne fobien foretrekker å unngå situasjoner som fremkaller panikk. Fysiske symptomer inkluderer:

• økt hjertefrekvens;
• hyperventilering (pusten akselererer og blir overfladisk);
• hete, rødme;
• mageproblemer;
• svelgeproblemer;
• endringer i svette;
• følelse av kvalme;
• skjelvende følelse;
• svimmelhet, tilstand før besvimelse;
• ringing eller støy i ørene.

Agorafobi, symptomer på psykologisk manifestasjon:

• frykt for at andre vil se ditt fryktangrep (følelse av forlegenhet, ydmykelse i forbindelse med dette);
• bekymringer om mulig hjertestans, mangel på luft, plutselig død;
• frykt vil gjøre deg gal;
• mangel på selvtillit, lav selvfølelse;
• følelse av tap av kontroll;
• depressiv tilstand;
• en konstant følelse av frykt, grunnløs angst;
• frykt for å være alene;
• fremveksten av tillit til at det uten støtte vil være umulig å overleve og utføre livsaktiviteter.

Agorafobi, atferdssymptomer:

• eliminering av omstendigheter som fremkaller et fryktanfall (fra å unngå en tur i en overfylt togvogn til en fullstendig nektelse av å forlate hjemmet);
• en følelse av selvtillit når man er i følge med noen;
• å ta «doping» før man forlater huset – alkohol, piller;
• frelse ved å flykte fra et stressende sted og inn i sitt «skall».

Behandling av agorafobi

Behandling av agorafobi avhenger av typen - med eller uten panikklidelse. De bruker psykologisk terapi eller kompleks behandling - medisinering med psykoterapi.

Behandling med beroligende midler og antidepressiva foreskrives til pasienter med panikksymptomer. Noen ganger er det nødvendig å velge det mest passende legemidlet i flere trinn, så behandlingen bør utføres under tilsyn av en lege. Antidepressiva som tilhører gruppen selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI-er) har en rekke bivirkninger: hodepine, søvnløshet, seksuell dysfunksjon, kvalme.

Behandling av agorafobi med trisykliske antidepressiva er mulig, men listen over negative konsekvenser av bruken av dem er mye bredere.

Benzodiazepiner (alprazolam, klonazepam) brukes for å lindre angst, men de er avhengighetsskapende og har også en rekke bivirkninger som forvirring, døsighet, tap av hukommelse og balanse.

Hvordan behandle agorafobi med psykoterapi?

Eksperter har en rekke teknikker til rådighet, inkludert hypnose og kognitive atferdsteknikker.

Det ble mulig å identifisere de underbevisste årsakene til agorafobi med hypnosebehandling. Agorafobi utryddes i de dype lagene av bevisstheten. Denne teknikken kan brukes for angstlidelser med fullstendig utelukkelse av panikktilstander og fryktanfall, og nøytralisering av ubehagelige situasjoner.

Kognitiv atferdsterapi brukes i etapper. Først forstår pasienten hva agorafobien hans er og lærer ferdigheter for å kontrollere panikkanfall. Psykoterapeuten forklarer årsakene som forårsaker ubehagelige situasjoner, som forverrer problemet. Negativ oppfatning erstattes av en positiv, avslappende oppfatning.

For det andre korrigerer spesialisten usunn atferd gjennom desensibilisering (gradvis økning av stressfaktorer). Pasienten anvender kunnskapen sin i praksis, noe som gjør at han kan overvinne den skremmende situasjonen.

Hvordan bli kvitt agorafobi?

Atferdsterapi kan være effektivt, forutsatt at pasienten ønsker å forandre seg. MAO-hemmere kan også være nyttige.

Hvordan bli kvitt agorafobi på egenhånd? Følgende anbefalinger kan hjelpe deg:

• Slapp av, lytt til rolig musikk, lukk øynene og forestill deg at du krysser terskelen til hjemmet ditt. Ikke tving frem hendelsene, ikke engang mentalt. I starten vil det være nok å krysse terskelen. Øk avstanden gradvis, følg med på følelsene som rammer deg (ved det minste ubehag, gå tilbake). Øk i starten oppholdstiden, bare deretter øk avstanden. Når du oppnår positive og varige resultater, gå videre til handling;
• Bestem hva som holder deg i huset. Finn ditt «ankerpunkt». Det kan være et dørhåndtak, et hjørne av rommet. Når stedet er funnet, vil du bli overveldet av en følelse av fred og trygghet. Størrelsen på «ankerpunktet» bør ikke være mer enn 1 cm. Med øynene lukket, i fullstendig avslapning, flytt komfortpunktet ditt til en annen del av leiligheten. Hvis eksperimentet er vellykket, vil du føle deg bra i den nye sonen. Gjør denne øvelsen så mange ganger du vil til du er sikker på at det er du som skaper din komfortsone.

Agorafobi forårsaker muskelspasmer i hele kroppen, noe som kan føre til kompresjon av blodårer, bronkier, trykk på mellomgulvet, magesekken og tarmene. Langvarige spasmer forstyrrer sirkulasjonssystemets funksjon, og hypertensjon og migrene utvikler seg. For eksempel kan gastritt være av ren psykologisk art og utvikle seg på grunn av krampaktige tilstander under et panikkanfall. Agorafobi kan forårsake uopprettelig skade på mental og fysisk helse, så det er nødvendig å søke hjelp i tide.