Palpasjon av brystet

Palpasjon av brystkjertelen er den enkleste, men ganske informative metoden for å undersøke brystet, som kan utføres av en lege eller kvinnen selv. Formålet med palpasjon er å raskt oppdage mulige sykdommer i kjertelen. Tross alt, jo tidligere patologien oppdages, desto mer optimistisk er prognosen for bedring. Dette gjelder spesielt for svulster, inkludert brystkreft.

Undersøkelse og palpasjon av melkekjertlene utføres svært nøye og oppmerksomt. Palpasjon begynner med den øvre indre kvadranten, beveger seg gradvis til den ytre øvre kvadranten, og fanger deretter de nedre kvadrantene og areolaen.

Hvis det er utflod fra melkegangene, bør du være oppmerksom på farge, konsistens og mengde. Utflod er et svært verdifullt biologisk og diagnostisk materiale som ikke kan ignoreres.

Alle mistenkelige tegn må vurderes, og det er best å gjøre dette sammen med en lege.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Undersøkelse og palpasjon av melkekjertlene

• Hva er den grunnleggende algoritmen for palpasjon av melkekjertlene?

Kvinnen undersøkes fra to posisjoner: stående og liggende på sofaen. Ved undersøkelse av brystet rettes spesiell oppmerksomhet mot deformasjoner, asymmetri, hevelse, rødhet, spindelvener, steder med hudretraksjon (uimplikasjon). Brystvorten og areolaområdet undersøkes alltid, med vurdering av hudfarge, retraksjon eller konveksitet og andre egenskaper. Etter dette begynner de å palpere armhulen, der lymfeknutene nærmest melkekjertlene befinner seg.

• Hva er den grunnleggende teknikken for brystpalpasjon?

Selvpalpasjon (selvundersøkelse) eller medisinsk undersøkelse av melkekjertlene anbefales å praktiseres fra 25-årsalderen. Det er bedre å utføre palpasjon én gang i måneden, helst på samme dag i den månedlige syklusen (helst på den 7.-10. dagen av menstruasjonen).

Rett før prosedyren bør du nøye undersøke undertøyet ditt - er det utflod fra brystvortene? Deretter må du undersøke kjertlene dine foran et speil for deformasjoner, asymmetrier osv. Hvis alt er i orden, kan du fortsette med palpasjon:

• palper huden og vevet i kjertelen nøye, beveg deg fra kvadrant til kvadrant og avslutt med det sentrale området av brystvorten og aksillære områder;
• Sørg for å være oppmerksom på de minste selene, knutene, gropene, erosjonene, mistenkelige rynkete formasjoner;
• venstre kjertel skal palperes med høyre hånd, og omvendt;
• Du bør ikke trykke hardt på brystet - glidningen skal være lett, med tre eller fire fingre på hånden;
• palpasjon bør dekke ikke bare brystet, men også ribbeina og brystbenet;
• Det anbefales å utføre palpasjon i forskjellige posisjoner av armer og kropp.

Før palpasjon anbefales det å smøre armer og bryst med en nærende eller massasjekrem for å øke komforten under prosedyren.

• Hvordan utføres palpasjon av en brystcyste?

En generelt anerkjent effektiv metode for å palpere cystiske formasjoner er teknikken for å endre kvinnens henders posisjon. Den består av visse stadier:

• kvinnens hender er plassert på hoftene (dette er den beste stillingen for å slappe av brystmusklene);
• kvinnen presser hoftene med hendene og strammer brystmusklene;
• løfter de utstrakte armene sammen oppover (for å bestemme navle, et tegn på en ondartet brystsvulst);
• stående, lener seg fremover.

Palpasjon av kjertlene utføres ved hjelp av alle de listede posisjonene. Oftest gjør de det mulig å oppdage trekk som ikke bestemmes ved standard palpasjon.

• Hvordan oppdage brystkreft ved palpasjon?

Visuelt oppdages brystvorteforskyvning, tilstedeværelse av tilbaketrekning eller hevelse, endring i hudens farge og utseende. Et viktig kriterium er symptomet på navle - dette er utseendet på en fordypning i organvevet, som regnes som et av tegnene på infiltrativ kreft. En kreftsvulst er også preget av symptomet på "sitronskall" - dette er spesifikke endringer i huden, som er plassert over den ondartede lesjonen. Hudens utseende ligner skallet av en sitron eller appelsin, noe som forklares med blokkering av lymfekanalene av kreftformasjonen.

Ved palpasjon er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av noder, tette områder, ledninger, etc. Slike tetninger er ofte smertefrie, har uregelmessige konturer, ujevne grenser, de ser ut til å være smeltet sammen med nærmeste vev. Samtidig kan det oppstå utflod fra melkegangene, noe som også er et ugunstig symptom.

En sykdom som Pagets sykdom kan identifiseres ved tilstedeværelsen av skjell og skorper i areolaområdet, samt ved fortykkelse av brystvorten.

• Hva er tegnene på at kjertelen er sunn?

Friske melkekjertler er avrundede og symmetriske. Huden over kjertlene er ren, uten synlige forandringer. Konsistensen er myk og elastisk, uten kompakteringer eller knuteformasjoner.

Melkekjertlene kan ha ulikt utseende avhengig av månedsfasen, noe som ofte alarmerer mange kvinner. Det er normalt om brystene blir følsomme, øker i størrelse og brystvorten blir litt smertefull rett før eller under menstruasjonen.

Forresten, smerter under palpasjon av brystkjertelen indikerer i de fleste tilfeller en godartet prosess: ondartede svulster er som regel ikke ledsaget av smerte. Hvis kjertelen gjør vondt under palpasjon, kan dette være et tegn på mastitt, fibrocystisk mastopati, etc.

• Utføres palpasjon av melkekjertlene i postpartumperioden?

I løpet av de første dagene av barselperioden må legen overvåke morens tilstand. Først overvåkes livmorens konsistens, størrelse og kontraktilitet, og det legges spesiell vekt på utflod. Allerede 4 timer etter fødselen, samt i de påfølgende dagene, bestemmer legen tilstanden til brystkjertlene - om de er klare til å mate barnet. Det legges vekt på brystforstørrelse, fravær av tegn på betennelse (rødhet, økt lokal temperatur, smertefulle forseglinger).

Normalt sett, under graviditet, fremkaller forhøyede nivåer av østradiol, progesteron og andre hormoner akselerert utvikling av kjertelvev. Gjennom hele svangerskapet undertrykkes ammingen av steroidhormoner som produseres i morkaken. Ved slutten av fødselen synker mengden kraftig, og under påvirkning av prolaktin begynnermorsmelk å skilles ut. Hvis en kvinne ikke ammer, eller barnet ikke suger ut den nødvendige mengden melk, kan laktostase utvikle seg - stagnasjon av melk i melkekjertlene. Palpasjon av denne tilstanden oppdages i form av skarpt smertefulle forseglinger og en økning i hudtemperaturen i kjertlene. Hvis dette skjer, er det bedre å ikke kaste bort tiden og oppsøke lege.

Hvis palpasjon av brystkjertelen ender med at det oppdages en mistenkelig klump eller tuberkel, ikke bli skremt umiddelbart. Det er bedre å kontakte en spesialist, gå gjennom de nødvendige stadiene av undersøkelsen - oftest viser det seg at det ikke er noen grunn til bekymring. Det er imidlertid viktig å ikke glemme at et rettidig legebesøk ofte bidrar til å forhindre alvorlige helseproblemer.

[ 7 ], [ 8 ]