mastitt

Mastitt er en akutt purulent betennelse i parenkymet og interstitiet i brystkjertelen. Av opprinnelse skilles det mellom to former: banal mastitt, som utvikler seg med skade på brystkjertelen - faktisk er dette et pussende "hematom", observert i 3% av tilfellene; og laktasjonsmastitt (postpartum), som står for 97% av tilfellene.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Fører til mastitt

Utviklingen av laktasjonsmastitt kan observeres hos 0,5–6,0 % av kvinner i fødsel, og avhenger av tiltakene som iverksettes for å forhindre forekomsten. Oftest er én melkekjertel berørt; tosidig mastitt er sjelden. Hovedårsaken til utviklingen av laktasjonsmastitt er melkestagnasjon, fermentering, etterfulgt av infeksjon.

[ 4 ], [ 5 ]

Stages

I utviklingen av laktasjonsmastitt er det nødvendig å skille mellom flere stadier.

Den innledende (stagnerende) fasen, som er utløsende faktor for utvikling av mastitt, dannes ved utilstrekkelig uttømming av restmelk. Pasienten plages av en følelse av tyngde og oppblåsthet i melkekjertlene, ru lobuli palperes, pumpingen er smertefri og gir lindring, ingen generell reaksjon observeres. Hvis uttømming av melk av høy kvalitet ikke utføres, utvikler mastitt seg som regel i løpet av 2-3 dager.

1. - mastitt i serøs betennelsesstadium - ledsaget av skarpe smerter i melkekjertlene, økning i volumet på grunn av ødem, utbredt hyperemi, frysninger og høy kroppstemperatur, siden melk har en pyrogen effekt. Ved palpering er brystet varmt å ta på, smertefullt, og det finnes stivnede lobuler dypt inne. Den patogenetiske årsaken er melkegjæring. Mastitt er reversibel. Hovedbetingelsen for behandling er fjerning av gjenværende melk av høy kvalitet på forskjellige måter: med brystpumpe, manuell utpumping, og det er mulig å anbefale melkesuging for voksne. Barnet kan ikke bare, men bør mates fra denne melkekjertelen, siden det ennå ikke er noen patogen mikroflora i den syltede melken. Men antibakterielle legemidler som trenger inn i melken er forbudt å bruke, siden barnet vil utvikle alvorlig dysbakterier eller til og med forgiftning. Lokal behandling innebærer å bruke alkoholkompresser, korsettbandasjer eller bruke korsettundertøy for å forbedre blodsirkulasjonen i melkekjertlene. Hvis serøs betennelse ikke behandles effektivt, oppstår infiltrasjon og prosessen går videre til andre stadium.

2. - mastitt i infiltrasjonsstadiet. Mastitt er praktisk talt irreversibel, siden patogen mikroflora introduseres. Det er en reduksjon i smerte, hevelse og hyperemi, med en tendens til lokalisering. Ved palpering dypt i brystet bestemmes en avrundet forsegling (infiltrat). Den er elastisk, tett, smertefull, mobil og har ensartet konsistens. Gitt tilstedeværelsen av patogen mikroflora overføres barnet til kunstig mating. I dette tilfellet kan en pasient med mastitt foreskrives et komplett spekter av antibakteriell terapi, fysioterapi, kompressbandasjer med antiseptiske midler. Amming blokkeres med hormonelle legemidler. Men det er svært sjelden at prosessen stoppes. Tydelig pussdannelse dannes.

3. – mastitt i abscessstadiet. Smerter i brystet øker, blir av "rykninger" av natur, symptomet på "søvnløshet" utvikler seg. Hevelsen avtar, men kan være omfattende, hyperemi er lokalisert over abscessen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnostikk mastitt

Palpasjon avslører skarp smerte og mykgjøring av infiltratet, heterogenitet i strukturen; ved omfattende abscesser observeres et fluktuasjonssymptom. På dette stadiet er åpning av abscessen indikert.

[ 9 ]

Behandling mastitt

Ekstremt sjeldne, flegmonøse og gangrenøse former for mastitt kan forekomme, som krever radikale operasjoner, inkludert mastektomi.