Mammolog

En mammolog er en spesialist som arbeider med sykdommer i brystkjertlene (diagnose, behandling, forebygging). Han utfører en undersøkelse, og hvis patologiske prosesser i brystkjertelen oppdages, stiller han en diagnose og foreskriver videre behandling av brystkjertelen.

Effektiv behandling av enhver kvinnelig brystsykdom er først og fremst tidlig oppdagelse av sykdommen. Derfor bør kvinner oppsøke en mammolog for en forebyggende undersøkelse minst én gang i året.

En mammologundersøkelse er obligatorisk ved ulike (til og med mindre) brystskader, før man begynner å ta p-piller, ved planlegging av graviditet, etter betennelsessykdommer, spesielt betennelse i de kvinnelige kjønnsorganene.

Risikogruppen inkluderer kvinner som:

• er utsatt for hyppige gynekologiske sykdommer, spesielt som cyster, livmorfibroider, polycystisk sykdom, etc.
• er registrert hos en endokrinolog
• Min første fødsel var etter 35 år
• bruker p-piller (spesielt de som ikke har født barn)
• det er en arvelig faktor (slektninger med kreft, spesielt på kvinnesiden).

Du bør ikke utsette å besøke lege hvis du opplever brystsmerter, noen (selv de minste) klumper, en plutselig endring i størrelsen på brystene (begge eller ett), rødhet, utflod fra brystvortene, tilbaketrekning eller omvendt, fremspring av brystvorten, eller hvis du opplever smerter eller klumper i armhulene (lymfeknuter).

[ 1 ]

Når bør du oppsøke en mammolog?

Siden en mammolog er en lege som behandler patologiske prosesser i melkekjertlene, bør du kontakte ham hvis du har utflod fra brystvortene, ømhet eller klumper i brystene, generelt sett unormale tilstander du føler i melkekjertlene. De aller fleste kvinner føler regelmessige smerter i melkekjertlene. I 90 % av tilfellene indikerer smerte en hormonell ubalanse. Hvis smerten bare kjennes i ett bryst, eller det har dukket opp en liten klump, eller det er utflod fra brystvortene, bør dette være bekymringsfullt. Noen kvinner føler ømhet mellom brystet og armhulen før menstruasjon. For å lindre tilstanden bør du slutte med drikker som inneholder koffein og bruke støttende undertøy.

Etter en skade eller biopsi er de smertefulle følelsene i brystet av en helt annen art. En kvinne føler smerte på ett sted, uavhengig av menstruasjon, vanligvis av skjærende art. Etter en biopsi kan dette vare i omtrent to år. Smertefulle følelser under brystet er ofte ekko av andre sykdommer som ikke er forbundet med melkekjertlene.

Stressfulle forhold øker smertene i melkekjertlene flere ganger; alvorlig stress kan endre hormonnivåene, noe som kan påvirke melkekjertelens tilstand negativt og føre til ubehagelige sykdommer.

Hvis du oppdager utflod fra brystene, er dette en grunn til å oppsøke en mammolog. Mange kvinner lider av utflod, men det er ikke alltid relatert til kreft. Utflod kan oppstå i andre halvdel av menstruasjonssyklusen, når væske samler seg i brystkanalene. Hvis graviditet ikke har funnet sted, absorberes væsken gradvis. Men hvis en kvinne er opphisset, kan noen få dråper av denne væsken dukke opp fra brystet. Blant leger finnes det et slikt konsept som "utøvermelk", siden utfloden er forårsaket av fysisk aktivitet.

Utflod er ikke alltid relatert til kreftsvulster i brystet, men det er fortsatt noen symptomer som en kvinne bør være forsiktig med:

• utflod av permanent art;
• ufrivillig utflod, dvs. når det ikke var trykk, fysisk anstrengelse, friksjon osv.;
• utflod observeres fra ett bryst (en eller flere porer i brystvorten);
• utfloden er ikke gjennomsiktig i fargen;
• brystvorten er betent eller kløende.

Klumper som dannes i brystkjertelen indikerer ikke alltid en ondartet svulst, men hvis du merker følgende tegn (minst ett), bør du snarest oppsøke en mammolog:

• immobilitet av forseglingen (bevegelse er kun mulig med tilstøtende vev);
• solid tetning;
• under menstruasjonen forble klumpen uendret;
• når du palperer, finner du ikke en lignende klump på det andre brystet;
• når man trykker på klumpen, kjennes smerte;
• Tetningen har ujevne kanter.

Det finnes risikogrupper som er utsatt for å utvikle ondartede brystsvulster. Dette er kvinner som har hatt:

• tidlige eller hyppige aborter;
• hyppige gynekologiske sykdommer;
• nektet amming uten medisinske indikasjoner;
• endringer i hormonnivåer (endokrin dysfunksjon, overvekt, ukontrollert bruk av p-piller);
• alvorlig nervesjokk i løpet av det siste året;
• tidlig menstruasjonsdebut (før 11 år) eller sen overgangsalder (etter 55 år);
• arvelighet (brystkreft hos mor, bestemor, tante).

Hvilke tester bør man ta når man besøker en mammolog?

Når du besøker en mammolog, må du etter en obligatorisk undersøkelse og palpasjon ta noen tester som vil bidra til å stille en diagnose.

Først av alt, hvis det er utflod fra brystvorten, må du ta et smøre og sende det til cytologisk undersøkelse.

Cytologisk diagnostikk består av kvantitativ og kvalitativ undersøkelse av cellesammensetningen. Atypiske celler (feilaktige) oppdaget på denne måten kan indikere en sykdom.

Om nødvendig kan det være nødvendig med en diagnostisk punktering. Det er nødvendig når det oppdages knuter, klumper eller andre formasjoner i brystkjertelen. Hvis en mammolog under undersøkelse og palpasjon avdekker en endring i fargen og strukturen på huden på brystet, eller utflod som er blodig eller gulaktig, er en diagnostisk punktering obligatorisk, siden vi i dette tilfellet kan snakke om kreftfremkallende prosesser. Formålet med punkteringen er å bestemme hvilken type formasjon det er: godartet eller ondartet. Legen foretar en foreløpig vurdering av svulstens størrelse og form, vanligvis ved hjelp av ultralyd eller mammografi.

Du bør ikke ta aspirin eller antikoagulantia én uke før den diagnostiske punkteringen.

Hvilke diagnostiske metoder bruker en mammolog?

Ved diagnosestilling bruker en mammolog følgende diagnostiske metoder:

• Palpasjon. Som regel bør diagnostikk utføres midt i en kvinnes menstruasjonssyklus. Først vurderer legen visuelt tilstanden til brystkjertlene (farge, struktur). Deretter begynner legen direkte å palpere brystkjertlene. Diagnostikken utføres i stående stilling, og deretter liggende på ryggen, med armene kastet bak hodet. Under palpasjon vurderes tilstanden til brystvortene. Undersøkelsen starter i stående stilling, hvert bryst palperes etter tur, deretter vurderes tilstanden til begge samtidig (med begge hender). Deretter ligger pasienten på ryggen, siden det er lettere å bestemme formasjonen og dens mobilitet i liggende stilling enn i oppreist stilling. Under palpasjon av brystet kan hypertrofi, cyster og svulster oppdages, men en nøyaktig diagnose kan bare stilles ved hjelp av denne diagnostiske metoden ved uttalte manifestasjoner av sykdommen (betennelse, lipom, papillom). Alle formasjoner av forskjellig art i tykkelsen på brystkjertlene krever ytterligere diagnostikk.
• Mammografi. Diagnostikk innebærer å undersøke melkekjertlene ved hjelp av svake røntgenbilder. Hensikten med mammografi er å oppdage kreft på et tidlig stadium. Som alle røntgenundersøkelser tar mammografi en serie bilder, som deretter analyseres av radiologer. Patologiske formasjoner kan sees på røntgenbilder.
• Ultralydundersøkelse. Ultralyd brukes som en tilleggsdiagnostisk metode i tillegg til mammografi. Vanligvis foreskrives diagnostikk for videre undersøkelse av seler eller formasjoner oppdaget ved mammografi eller palpasjon.
• Duktografi. En metode som undersøker utflod fra brystvorten når mammografi har vært utilstrekkelig.
• MR (magnetisk resonansavbildning). En ganske effektiv metode for undersøkelse av tvilsomme formasjoner, samt for undersøkelse av pasienter diagnostisert med brystkreft rett før operasjon. Kreftpasienter trenger denne metoden for å oppdage nye formasjoner som kan påvirke operasjonsforløpet.
• Computertomografi. Den foreskrives for å bestemme størrelsen på svulsten, om den skal fjernes eller ikke på grunn av veksten inn i brystet. Undersøkelsesmetoden består av å ta en serie røntgenbilder, som deretter behandles av en datamaskin.
• Termomammografi. Dette er en moderne undersøkelsesmetode der en spesiell enhet registrerer infrarød stråling og vevstemperatur i brystkjertelen, som er en konsekvens av patologisk celleproliferasjon. Denne prosessen gjør det mulig å undersøke kreftprosessen lenge før svulsten begynner å dannes. Metoden er helt ufarlig og er beregnet for primærundersøkelse av kvinner. En slik undersøkelse kan gjøres én gang i året, under forebyggende undersøkelser.

Hva gjør en mammolog?

En mammolog jobber med diagnostikk, behandling og forebygging av sykdommer forbundet med melkekjertlene. Moderne teknologier gjør det mulig å håndtere ganske alvorlige sykdommer, for eksempel mastopati, mastitt, mangel på morsmelk under amming, sprukne brystvorter, etc. I dag brukes refleksterapi, magnetoterapi, laser og fytoterapi i praksis. Homeopati brukes også med hell.

En konsultasjon med en mammolog er svært viktig for en kvinne. Ved legetime må du fortelle om alle følelsene i brystkjertelen, smerter, utflod fra brystvortene, om du har hatt avbrutte svangerskap, hvor mange fødsler du har hatt, stress, om du er utsatt for depresjon. Alt dette vil hjelpe legen med å vurdere din psykologiske tilstand og sykdom, og trekke passende konklusjoner basert på alt dette.

Etter samtalen undersøker og palperer legen brystkjertlene. Under palpasjon (sondering) vurderer legen tilstanden til brystet og lymfeknutene. Palpasjon er obligatorisk ved time hos mammolog, siden det lar deg identifisere patologiske formasjoner, men dessverre er selv en veldig god spesialist ikke i stand til å føle veldig små seler eller formasjoner. Derfor er ytterligere diagnostikk alltid nødvendig.

Du bør oppsøke en mammolog minst én gang i året. Hvis det er predisposisjoner (arv, alder, samtidige sykdommer), må du komme til konsultasjon to ganger i året (hver sjette måned). Ganske ofte gjør kvinner en feil når de oppdager problemer med brystene sine, de blir henvist til en gynekolog eller kirurg for konsultasjon. Men bare en mammolog kan stille en fullstendig diagnose av brystkjertelen, identifisere patologi, stille en diagnose og foreskrive behandling.

Hvilke sykdommer behandler en mammolog?

En mammolog behandler følgende sykdommer som påvirker melkekjertlene:

• mastitt (betennelse). Vanligvis kjent som mastitt. Forekommer oftest i perioder med amming hos kvinner som har blitt mødre for første gang. Men mastitt kan også utvikles før fødsel eller uavhengig av graviditet eller fødsel. I sjeldne tilfeller utvikles det hos menn.
• abnormiteter i utviklingen av melkekjertlene (monomasti, polymasti, mikro- eller hypomasti, hypoplasi av melkekjertlene, etc.).
• sykdommer forårsaket av hormonelle forandringer (mastopati, fibroadenomatose, fibrocystiske formasjoner, gynekomasti)
• godartede formasjoner i brystkjertelen (cystadenopapillom, fibroadenom, lipom, etc.).

Moderne metoder gjør det mulig å behandle ulike sykdommer i brystkjertelen med hell. Behandlingens effektivitet er direkte relatert til hvor raskt patologiske prosesser oppdages. Dette er viktigst i perioder med såkalte hormonelle "bølger" som oppstår i ungdomsårene, under graviditet og før overgangsalderen. Svært ofte er lesjonene ikke følbare og forårsaker ikke ubehag for kvinnen. Slike små formasjoner kan bare oppdages på ultralyd eller mammografi. Det er av denne grunn at hver kvinne bør oppsøke en mammolog én gang i året, noe som vil muliggjøre rettidig oppdagelse av patologiske prosesser i brystkjertelen, og dermed effektiv behandling.

En mammolog samler inn anamnese, gjennomfører en undersøkelse, foreskriver ytterligere diagnostiske metoder (mammografi, cytologisk undersøkelse osv.), stiller en diagnose og bestemmer en behandlingsplan. I tillegg kan en mammolog gi råd om riktig amming, og også føre en samtale om forebygging av brystkjertelsykdommer.

Råd fra en mammolog

Enhver mammolog advarer om risikofaktorer som kan føre til problemer i melkekjertlene i fremtiden.

Traume på brystkjertelen. Hovedfaren er at det kan dannes ondartede svulster på skadestedet senere. Derfor bør du prøve å beskytte brystene dine mot slag, blåmerker osv. Hvis du ikke kan unngå skaden, bør du absolutt oppsøke en mammolog, kanskje han vil anse det som nødvendig å gjennomgå en mer fullstendig undersøkelse.

Infeksjoner. Hyppige inflammatoriske prosesser i det kvinnelige reproduksjonssystemet fører til hormonell ubalanse. Brystene reagerer umiddelbart på hormonelle endringer. Smerter, hevelse i melkekjertlene før menstruasjon, forekomst av knuter - alt dette skjer som et resultat av hormonell ubalanse. Til syvende og sist fører dette til mastopati.

Patologi i melkekjertelen oppstår fra en infeksjon som overføres fra kjønnsorganene, den kan være i kroppen i en "sovende" tilstand inntil et gunstig tidspunkt for utviklingen kommer. Kroniske betennelser i melkekjertelen, som har egenskapen til å få en ondartet form, er svært farlige.

Sen fødsel. Det første svangerskapet, som oppsto etter 30 år, bidrar til utviklingen av kreftsvulster i brystkjertelen. Mest sannsynlig er årsaken til dette dårlig miljø og påvirkningen av giftige stoffer i byluften. Som et resultat av eksterne faktorer svekkes cellenes evne til å reagere normalt på den hormonelle bølgen som alltid følger med graviditet.

Oral prevensjon. Mange studier har blitt utført på dette området, og det har blitt bevist at p-piller ikke fremkaller kreftsvulster i brystkjertelen. Det har imidlertid også blitt bevist at langvarig bruk av p-piller (mer enn fire år) hos kvinner som ikke har født kan føre til utvikling av ondartede svulster. Derfor bør jenter som ennå ikke har født finne en annen prevensjonsmetode og ikke misbruke p-piller.

Stråling. Ifølge leger fremkaller strålingseksponering som en kvinne utsettes for før fylte 30 år en kreftprosess i brystkjertelen. Røntgenundersøkelse, som vanligvis foreskrives ikke mer enn én gang i året, har en trygg dose for en person, men legen må fortsatt registrere strålingsdosen i journalen hver gang, slik at maksimalgrensen ikke overskrides i fremtiden.

Ultrafiolett. Huden i brystområdet er svært delikat, tynn og lett å skade. En mammolog anbefaler soling om morgenen (før klokken 10.00) eller kvelden (etter klokken 16.00). Hvis du tilfeldigvis er i solen midt på dagen, må du beskytte brystet med en spesiell solkrem med høyt filter.

Kosthold. Hovedårsaken til problemer i melkekjertlene er først og fremst en hormonell ubalanse i kroppen. Det finnes noen produkter som øker nivået av østrogen. Du bør unngå røkt, fet mat, og erstatte den med grønnsaker, frokostblandinger og sitrusfrukter. Det finnes data som viser at den smertefulle tilstanden i brystet før menstruasjon er forårsaket av produkter med et høyt innhold av metylxantin (kaffe). Å erstatte morgenkaffen med en kopp te (helst grønn) vil føre til en reduksjon i brystsmerter.

Mammologen advarer om at systematisk forebyggende undersøkelse er den viktigste metoden for tidlig diagnostikk av patologiske prosesser i brystet. Alle spørsmål og problemer kan diskuteres ved en avtale med en kvalifisert lege, få all informasjon om forebygging, mulige risikoer og komplikasjoner.

[ 2 ]