Utflod fra brystkjertlene

Utflod fra melkekjertlene – i forskjellige farger og konsistenser – er en ganske vanlig grunn til å besøke en mammolog.

Væskeutløsning kan forekomme fra en eller to kjertler samtidig, noe som er et svært ugunstig symptom og signaliserer fremveksten av en alvorlig patologi som krever medisinsk konsultasjon.

[ 1 ], [ 2 ]

Fører til utflod fra brystene

Årsakene til utflod fra melkekjertlene kan være naturlige og patologiske, det vil si at de kan være et tegn på en sykdom.

Ektasi i melkegangene rammer oftest kvinner over femti år, og representerer noen aldersrelaterte endringer i melkegangene som går under areolaen. Sykdommen er ledsaget av en deformerende lidelse i melkegangene og ledsagende tegn på den inflammatoriske prosessen. Ektasi er preget av kompaktering og tilbaketrekning av brystvorten, samt forekomst av utflod i forskjellige farger.

Intraduktal papillom er en godartet, langstrakt, tett formasjon som dannes på innsiden av brystvorten. Den er vanligvis ledsaget av gjennomsiktig eller hemorragisk utflod fra melkekjertlene. Sykdommen rammer hovedsakelig kvinner over førti år.

Galaktoré er utskillelse av melk fra melkekjertlene, uavhengig av om en kvinne er gravid, ammer eller ikke. Noen ganger forekommer patologisk galaktoré selv hos menn, noe som er forbundet med en hormonell ubalanse i kroppen.

Traumatisk skade på brystkjertelen kan fremkalle spontan utflod, avhengig av skadens alvorlighetsgrad og arten av det skadede vevet.

En abscess er en purulent betennelsesprosess i kjertlenes vev som oppstår som følge av penetrering av et smittsomt agens. Det kan oppstå når immunforsvaret er svekket eller når brystvortene sprekker under amming.

Fiberformet mastopati er en hyperplasi av brystets lobulære struktur, som kan forårsake utflod av varierende intensitet.

Ondartede neoplasmer kan også provosere frem utflod, avhengig av strukturen til det skadede vevet.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Skjemaer

Grønn utflod

Hvis du oppdager grønn utflod fra melkekjertlene, er dette mest sannsynlig et tegn på utvikling av mastopati, en ganske vanlig sykdom blant kvinner. Konsistensen og intensiteten på utfloden kan variere, fargen - fra grågrønn til gulaktig. Slik utflod opptrer sammen med symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen: tilstedeværelsen av en klump i brystet, tyngde, en konstant følelse av trykk i melkekjertlene.

I situasjonen ovenfor bør du absolutt oppsøke lege og ta en rekke tester for å bestemme nivåene av visse hormoner i blodet (progesteron, østradiol, prolaktin).

Grønn utflod ved mastopati kan oppstå alene eller med lett kompresjon av areolaen. Det spiller ingen rolle om det kommer mye eller lite væske. Utflod er allerede en grunn til undersøkelse av melkekjertlene. Rettidig diagnostisert mastopati kureres uten spesielle problemer, det viktigste er å ikke starte prosessen og følge alle legens instruksjoner.

Klar utflod

Gjennomsiktig utflod fra melkekjertlene betyr ikke alltid tilstedeværelsen av en patologisk prosess. Denne typen utflod er en naturlig biologisk respons fra kroppen på eventuelle provoserende faktorer: brysttraumer, psykoemosjonelle og stressende situasjoner, månedlig syklus av hormonelle endringer. Den utskilte væsken kan bestå av små mikroorganismer, lymfetransudat, cellefragmenter. Den sunne naturen til gjennomsiktig utflod fra melkegangene skal ikke ha lukt og forårsake ubehag for pasienten, og også være ledsaget av andre tegn på endringer i melkekjertlene (smerte, forekomst av seler, en økning i nærliggende lymfeknuter).

Noen ganger manifesterer dette symptomet seg som et resultat av stump traumatisk skade på brystet - på grunn av et slag, blåmerke, fall. I en slik situasjon har væsken en tendens til å renne ut av seg selv, i noen tilfeller får den en gjennomsiktig gulaktig farge.

Gul utflod

Gjennomsiktig gul utflod fra melkekjertlene utgjør kanskje ikke noen fare for kroppen, selv om det fortsatt er verdt å bli undersøkt.

Melkegul utflod kan være et tidlig tegn på graviditet. I denne tilstanden er det et ganske vanlig og naturlig fenomen. Gulaktig væske med søtlig smak og vannaktig konsistens produseres på grunn av aktiviteten til hormonet prolaktin og opptrer individuelt på forskjellige stadier av svangerskapet: en uke eller to etter unnfangelsen, i løpet av andre trimester fra uke 19-20, eller umiddelbart etter barnets fødsel. I den første utviklingsfasen er utfloden gul, i de senere stadiene kan den bli misfarget. Inneholder lipider, proteiner og mineraler.

Hormonet prolaktin kan fremkalle utflod som er typisk for gravide hos nesten alle, selv hos menn og jenter. Dette skyldes en økning i nivået av dette hormonet i blodet, som oppdages ved testing og lett kan stoppes ved å foreskrive prolaktinhemmere.

Væskesekresjon

Utslipp av væske fra brystkjertelen bør definitivt gi grunn til bekymring hvis det oppstår ledsagende symptomer, for eksempel:

• konstant eller periodisk smerte i en eller begge kjertler;
• utseendet av kløe i brystvorteområdet, visuelle endringer i areolaen, utseendet av et vaskulært mønster;
• brudd på kjertlenes symmetri, endringer i konturer og form, samt hudens farge.

Ved den minste mistanke om utvikling av en patologisk prosess, er det nødvendig å konsultere en mammolog som vil undersøke brystet og muligens foreskrive ytterligere diagnostiske metoder, inkludert en studie av den utskilte væsken.

Hvis du finner utflod fra melkegangene under graviditet mistenkelig, bør du umiddelbart kontakte en mammolog eller gynekolog for å forhindre mulig utvikling av alvorlige patologiske prosesser i melkekjertlene i tide.

Ikke prøv å presse væske ut av kanalene med makt, dette kan forårsake mikrotraumer og bakteriell infeksjon.

Brun utflod

Brun utflod fra melkekjertlene kan tyde på mindre blødninger i melkegangene, hovedsakelig som følge av vaskulær skade. Slike lidelser kan være forårsaket av både vekst av kreftsvulster og en mer ufarlig manifestasjon av den cystiske formen for mastopati.

Cystisk mastopati er en godartet dyshormonal patologi i brystkjertlene med samtidig utvikling av fibrøse cyster i brystområdet. Utflod under sykdommen kan være brungrønn eller gråbrun, uten blod.

Ved differensiell diagnostisering av årsakene til brun utflod bør pasientens alder også tas i betraktning, fordi mange sykdommer utvikler seg i løpet av en viss periode i livet. For eksempel kan brun utflod hos en femti år gammel kvinne indikere utvikling av ektasi i melkegangene: med denne patologien kan brun utflod fra melkekjertlene være tilstede, med en karakteristisk klebrig konsistens.

Hvis du oppdager brun utflod fra melkegangene, må du sørge for at den ikke inneholder en hemorragisk (blodig) komponent.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Blodig utflod

Blodig utflod fra melkekjertelen er et av de mest formidable og farlige tegnene, og signaliserer oftest dannelsen av en ondartet svulst, eller godartet cystaden papillom i melkegangen. Faren er at noen ganger kan en helt ufarlig papillom forvandles til en kreftsvulst. Derfor er det ekstremt viktig å oppsøke lege med et slikt symptom, først og fremst for å utelukke den teoretiske muligheten for en onkologisk etiologi av sykdommen.

Spesiell bekymring bør være utskillelse av blod fra bare én kjertel, spesielt sammen med den synlige forstørrelsen. Også i faresonen er kvinner som ikke har født, eller som har født etter 35 år.

Av og til kan blodig utflod observeres hos gravide kvinner, spesielt førstegangsfødende kvinner, og i de tidlige stadiene av svangerskapet. Dette er en særegen reaksjon fra kroppen på betydelige hormonelle endringer. Men selv i en slik situasjon bør du ikke nekte å ta en undersøkelse.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Hvit høydepunkt

Hvit utflod fra melkekjertlene er i de fleste tilfeller et tegn på galaktoré. Økt produksjon av østrogener stimulerer syntesen av det laktotropiske hormonet prolaktin, som på grunn av sin funksjonelle orientering fremmer melkeproduksjonen i melkekjertlene.

Under graviditet eller amming er dette et naturlig fenomen, og i slike situasjoner regnes ikke hvit utflod som en patologi. Men når væskeproduksjonen i melkekanalene i pasientens melkekjertler ikke har noe med graviditet å gjøre, eller ammingen ikke stopper selv seks måneder etter at ammingen er avsluttet, anbefales det å konsultere en spesialist.

Dessverre kan ikke bare overflødig prolaktin forårsake utvikling av galaktoré: dette er også patologiske prosesser i hypothalamus, hypofysen, sykdommer i reproduksjons- og urinveiene, endokrine lidelser i skjoldbruskkjertelen.

Det finnes også et begrep som kalles «idiopatisk galaktoré», når det ikke er noen åpenbar årsak til utfloden.

Mørk utflod

Mørk utflod fra melkekjertlene kan være av ulik art og være et tegn på mange patologiske tilstander; det er umulig å diagnostisere sykdommen basert på fargen på utfloden alene. En visuell og palpatorisk undersøkelse er nødvendig, helst støttet av resultater fra laboratoriediagnostikk.

Ofte indikerer den mørke fargen på utfloden tilstedeværelsen av blod i stoffet, spesielt i nærvær av svart og mørkebrun utflod. Dette er et negativt tegn, som ofte signaliserer utviklingen av en godartet eller kreftsvulst i brystkjertelen, men for å bekrefte eller avkrefte slike antagelser bør du ta alle nødvendige tester og gjennomgå undersøkelser foreskrevet av legen (ved blodig utflod må du være spesielt forsiktig med undersøkelsen).

Mørkegrønn utflod kan observeres i ulike former for mastopati (oftere i fibrocystisk form), så vel som i inflammatoriske fenomener i brystkjertelen, komplisert av tilsetning av en purulent infeksjon.

[ 12 ], [ 13 ]

Lett utladning

Lett utflod fra melkekjertlene som ikke er relatert til graviditet kalles galaktoré. En lett, luktfri væske frigjøres fra to kjertler samtidig. Men før man behandler det forhøyede nivået av prolaktin (den primære faktoren for galaktoré), er det nødvendig å finne årsaken til denne destabiliseringen. Og dette kan enten være bruk av prevensjonsmidler, ukontrollert behandling med østradiolmedisiner, eller skjoldbruskkjertelpatologier eller en onkologisk sykdom i hypofysen.

Langvarige høye nivåer av prolaktin i kroppen har en skadelig effekt på eggstokkenes funksjonelle evner, forsterker forekomsten av infertilitet eller fremkaller spontanaborter i første trimester av svangerskapet. Det er også kjente fakta om involvering av økt produksjon av prolaktin i dannelsen av hjernesvulster.

Med tanke på alt det ovennevnte, bør man tenke på viktigheten av et rettidig besøk hos legen for å diagnostisere mulige sykdommer.

Blodig utflod

Som vi allerede har skrevet tidligere, kan blodig utflod fra melkekjertlene være et tegn på svulstprosesser i melkekanalene, siden svulsten, når den vokser, komprimerer karene og forårsaker indre blødninger i melkekanalene. Ondartede formasjoner har en tendens til å vokse og ødelegge melkekjertelsystemet, noe som også kan provosere frem flere eller enkle blødninger i omkringliggende vev og kanaler.

Oftest oppdages blodig utflod med intraduktal papillom.

Papillom er en godartet svulst i melkekjertelen som dekker lumen i melkekanalen. Årsakene til dannelsen av papillom er hormonell ubalanse i kroppen.

Det er også nødvendig å ta hensyn til muligheten for blodig utflod fra melkekjertlene ved direkte traume mot brystet: i nærvær av hematomer og blødninger i vevet, kan noe av blodet også komme inn i melkekanalene. Ved diagnostisering av patologisk utflod må pasienten informere legen om skaden som ble mottatt dagen før.

Klebrig utflod

Tykk og klissete utflod fra melkekjertlene er det mest karakteristiske tegnet på ektasi i melkegangene. Denne patologiske tilstanden er vanligere hos eldre kvinner, i gjennomsnitt 50 år gamle, noe som kan være et viktig ledd i riktig diagnose av forekomsten av utflod.

Ektasi er dannelsen av aldersrelaterte forandringer i melkegangene (alle slags deformasjoner, utvidelser eller innsnevringer av gangene) som ligger under det pigmenterte areolaområdet rett i nærheten av brystvorten. Deformasjon av melkegangene kan føre til blokkering, noe som er svært gunstig for utviklingen av en betennelsesprosess i melkekjertlene. Utseendet til tykk og klissete utflod er vanligvis ledsaget av betydelig komprimering av areolaområdet og merkbar tilbaketrekning av brystvorten. Selve utfloden, i tillegg til konsistens, kan ha helt forskjellige farger, fra gulgrønn til mørk og til og med svart.

Patologisk utvidelse av kanalene kan påvirke en eller begge brystkjertlene.

Svart utflod

Svart utflod fra melkekjertlene kan observeres ved ektasi av melkegangene, når bakterier og mikrober akkumuleres i de deformerte lumen, noe som provoserer utviklingen av en inflammatorisk reaksjon. Den svarte fargen skyldes tilstedeværelsen av patogen flora og dens avfallsprodukter, døde og svekkede celler i det utskilte stoffet.

Det bør imidlertid huskes at den svarte fargen på utfloden oftest fortsatt signaliserer tilstedeværelsen av blodelementer i stoffet, og svart eller mørkebrun farge på utfloden kommer fra døde røde blodlegemer. Og blod i utfloden kan indikere mulige tumorprosesser i kjertelvev, spesielt hvis utfloden bare er tilstede i ett bryst. Et slikt symptom kan være et ledsagende tegn på en intraduktal eller invasiv kreftsvulst.

Blod som kommer inn i melkekanalene er et ganske dårlig tegn, så hvis du oppdager mistenkelige symptomer, bør du umiddelbart kontakte en kvalifisert spesialist, helst en mammolog.

[ 14 ]

Purulent utflod

Purulent utflod fra melkekjertlene er typisk for inflammatoriske prosesser med tillegg av purulente komplikasjoner. Den vanligste er en purulent abscess, som ofte følger med amming etter fødselen, eller oppstår mot bakgrunn av infeksjon i cystiske formasjoner i melkekjertlene.

En abscess er et betennelsesrelatert purulent fokus i melkegangene, som oppstår som følge av infeksjon, oftest gjennom langvarige ikke-helende sprekker i brystvortene. Purulent utflod er ikke annet enn blodserum, mange døde leukocytter og rester av ødelagt epitelvev.

Purulent utflod inneholder en stor mengde bakterieflora: oftest kan det være streptokokk-, stafylokokk- eller enterokokkinfeksjon. Utflod er vanligvis ledsaget av smerte ved palpering, hevelse og rødhet i areolavevet. Denne sykdommen er også preget av en økning i kroppstemperatur og uttalt leukocytose i blodet.

Diagnostikk utflod fra brystene

Kvalifisert diagnostikk av utflod fra melkekjertlene bør være omfattende, inkludert anamneseinnsamling, laboratorietester og en rekke maskinvareundersøkelsesmetoder. La oss se nærmere på dem:

• palpasjonsmetode – føling av brystkjertlene for tilstedeværelse av klumper, hudformasjoner, deformasjoner eller hevelse i vevet;
• ekstern undersøkelse – utført fra forskjellige vinkler, med spesiell oppmerksomhet på hudens farge og tilstand, tilstedeværelsen av asymmetri i brystkonturene og utvidelse av subkutane blodkar; undersøkelse av nærliggende lymfeknuter er også obligatorisk;
• biopsimetode – utføres hovedsakelig når det oppdages seler og svulstlignende formasjoner i brystområdet for å bestemme deres godartethet;
• mammografimetoden – et røntgenbilde av melkekjertlene på en mammografi, gjør det mulig å utelukke utviklingen av kreftsvulster;
• duktografimetode – brukes til å oppdage intraduktal patologi (ektasi, papillomer, etc.); innebærer en røntgenundersøkelse med innføring av et kontrastmiddel i en spesifikk melkegang;
• termografimetode – sjelden brukt, lar deg bestemme tilstedeværelsen av formasjoner i melkekjertlene;
• Ultralyddiagnostikk er en ofte brukt og ganske informativ metode som utfyller røntgenbildet.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Cytologi av utflod fra brystkjertlene

Cytologi av melkeutflod er en studie av de bakterielle og cellulære komponentene i intraduktalvæsken. Cytologimetoden innebærer å ta et utstryk fra utfloden fra hver brystvorte, etterfulgt av å så den resulterende materialprøven på et tett eller flytende næringsmedium.

Under veksten av rene bakteriekulturer bestemmes deres slekt og art.

Purulent utflod er vanligvis cytologisk representert av et stort antall leukocytter, makrofager, plasmaceller, samt nekrotiske og strukturløse elementer.

Blodig utflod inneholder erytrocytter, en mindre andel leukocytter, plasmaceller og noen ganger papillære strukturer.

Lett utflod består ofte av nekrotiske og strukturløse masser, noen ganger supplert av atypiske celler og proliferativt epitel.

Nesten 90 % av pasientene har en bakteriell komponent i utfloden, ofte representert av stafylokokkmikroflora. Mindre vanlige er tarm-, sopp- eller streptokokkinfeksjoner.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Behandling utflod fra brystene

Behandling av utflod fra melkekjertlene kan ikke være generell, fordi utflod ikke er en sykdom, men bare ett av symptomene, og alt avhenger av de umiddelbare årsakene som provoserte denne symptomatologien. Og siden det kan være mange sannsynlige årsaker, er det nødvendig å først diagnostisere en spesifikk sykdom før man foreskriver en metode for terapeutisk intervensjon.

Utflod forårsaket av traumatiske skader på brystet behandles vanligvis av en traumatolog, med hensyn til alvorlighetsgraden og arten av skaden.

Purulent utflod på grunn av utvikling av en abscess behandles enten konservativt (antibiotika, antiinflammatoriske legemidler) eller kirurgisk (åpning, vasking og drenering av det purulente fokuset).

Ektasi av melkegangene behandles vanligvis kirurgisk mot bakgrunn av antibakteriell terapi.

Behandling av intraduktal papillom er kirurgisk, og involverer fullstendig papillomektomi.

Galaktoré - hvis sykdommen er forbundet med overskudd av østrogen eller prolaktin, foreskrives legemidler som stabiliserer hormonnivået i blodet. Det kan være nødvendig å undersøke tilstanden til hypofysen nærmere.

Fibrocystisk mastopati er en vanlig årsak til utflod fra melkekjertlene. Behandlingen er konservativ i de fleste tilfeller, men kirurgisk fjerning av cystiske formasjoner er ikke utelukket.

Ondartede svulster i brystkjertelen – dessverre er de også ganske vanlige. Her bør terapeutiske metoder rettes mot å stoppe spredning av kreftceller. Strålebehandling og cellegift brukes vanligvis samtidig med kirurgisk fjerning av den ondartede lesjonen.

Behandling av enhver utslipp av smittsom etiologi bør kun utføres etter å ha bestemt følsomheten til bakteriell mikroflora for antibiotika.

Forebygging

Forebygging av utflod fra brystkjertlene innebærer tiltak som tar sikte på å begrense virkningen av ugunstige faktorer som bidrar til utviklingen av primære sykdommer.

Et viktig ledd i kjeden av forebyggende tiltak er periodisk selvundersøkelse av brystene. Alle kvinner bør gjøre det med jevne mellomrom, fra de er 17 år gamle.

En gang i året er det lurt å besøke en gynekolog eller mammolog, som sammen med en undersøkelse av melkekjertlene kan foreskrive en forebyggende ultralydundersøkelse eller mammografi.

Brystet bør beskyttes mot skader og hjernerystelser. Det er verdt å huske at en sunn livsstil, godt ernæring, fravær av psyko-emosjonelt stress og avvisning av dårlige vaner vil bidra til å stabilisere hormonbakgrunnen i kroppen og beskytte mot mange patologiske prosesser.

Det er nødvendig å behandle smittsomme og inflammatoriske sykdommer i kroppen på en rettidig måte, spesielt i kjønnsorganene. Under graviditet er det lurt å forberede brystvortene for ammingsperioden for å unngå sprekker og forhindre infeksjon. Det er viktig for en kvinne i alle aldre å følge hygieniske regler og holde brystkjertlene rene, spesielt i varmt vær, og også være oppmerksom på kvaliteten på undertøyet - det skal være behagelig, ikke gni, ikke klemme brystet.

Hvis du oppdager utflod fra melkekjertlene, er det bedre å umiddelbart oppsøke lege.

[ 23 ], [ 24 ]

Prognose

Forebygging og påvisning av primære sykdommer i tidlige stadier letter behandlingen betydelig og forbedrer prognosen for utflod fra melkekjertlene.

Den gunstigste prognosen observeres med lett, melkeaktig eller gjennomsiktig utflod: rettidig behandling av tilhørende sykdommer ender vanligvis med fullstendig bedring.

Purulent utflod krever umiddelbare terapeutiske inngrep: her avhenger prognosen av riktig og rettidig behandling av de underliggende sykdommene.

Hemoragiske utflod som oppstår mot bakgrunnen av onkologisk patologi kan ha de mest negative konsekvensene for pasienten. Her er utviklingsstadiet av prosessen, graden av involvering av vevsstrukturer i prosessen, lokaliseringen av svulsten, tilstedeværelsen av fjerne metastaser, muligheten for kirurgisk fjerning av formasjonen viktig.

Det er viktig å huske at nesten enhver sykdom kan behandles, det viktigste er å tro, følge legens ordre og ikke prøve å selvmedisinere.

Brystet er et kjertelorgan, så det er vanlig at det noen ganger skiller ut flytende stoffer. Du bør imidlertid ikke ignorere utflod fra melkekjertlene: ved å kontakte lege i tide, vil du ikke bare opprettholde helsen din, men også bevare kvinnebrystets skjønnhet og attraktivitet.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]