Anomalier i nyreutviklingen

Anomali (anomalia; fra gresk «avvik») er et medfødt avvik fra strukturen og/eller funksjonen som er iboende i en gitt biologisk art. Anomalier i nyrenes utvikling er sykdommer i urogenitalsystemet og er de vanligste og står for omtrent 40 % av medfødte misdannelser.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Skjemaer

Det store antallet og mangfoldet av oppdagede utviklingsdefekter krevde systematisering av disse. De første forsøkene på å lage en klassifisering ble gjort av I. Delmas og P. Delmas i 1910, I.Kh. Dzirne i 1914 og S.P. Fedorov i 1924. Den mest komplette klassifiseringen ble foreslått av E.I. Gimpelson i 1936, og i en litt utvidet form - i 1958 - av R. Marton. Disse klassifiseringene brukes fortsatt av mange urologer både i vårt land og i utlandet. Fremveksten av diagnostiske metoder som angiografi, nefroscintigrafi og CT på slutten av 1900-tallet tillot imidlertid N.A. Lopatkin og A.V. Lyulko å foreslå følgende klassifisering i 1987.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Nyrevaskulære anomalier

• Mengdeavvik:
  • tilbehør nyrearterie;
  • dobbel nyrearterie;
  • flere arterier.
• Posisjonsanomalier:
  • lumbal;
  • iliac;
  • bekkendystopi i nyrearteriene.
• Anomalier i formen og strukturen til arterielle stammer:
  • aneurismer i nyrearterien (ensidige og tosidige);
  • fibromuskulær nyrearteriestenose;
  • genu nyrearterie.
• Medfødte arteriovenøse fistler.
• Medfødte forandringer i nyrene:
  • anomalier i høyre nyrevene (flere vener, testikelvenens inntreden i nyrevenen til høyre);
  • anomalier i venstre nyrevene (annulær venstre nyrevene, retroaortisk venstre nyrevene, ekstrakaval retur av venstre nyrevene).

Anomalier i antall nyrer

• Aplasi.
• Nyredobling - fullstendig og ufullstendig.
• Ytterligere, tredje nyre.

Unormaliteter i nyrestørrelse

• Hypoplasi (rudimentær, dvergnyre)

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Anomalier i nyrenes plassering og form

• Nyredystopi:
  • ensidig (thorax, lumbal, iliac, bekken);
  • kryss.
• Fusjon av nyrer:
  • ensidig (I-formet nyre);
  • bilateral (symmetrisk - hesteskoformet, galletformet nyre; asymmetrisk - L- og S-formede nyrer).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Anomalier i nyrestrukturen

• Dysplastisk nyre.
• Multicystisk nyre.
• Polycystisk nyresykdom:
  • polycystisk sykdom hos voksne;
  • polycystisk sykdom i barndommen.
• Solitære nyrecyster:
  • enkel;
  • dermoid.
• Parapelvisk cyste, calyceal og nyrebekkencyster.
• Calyceal-medullære anomalier:
  • megakaliks;
  • polymegakalyx;
  • svampaktig nyre.

[ 18 ], [ 19 ]

Kombinerte nyreavvik

• med vesikoureteral refluks (VUR);
• med IVO;
• med PMR og IVO;
• med anomalier i andre organer og systemer (reproduktiv, muskel- og skjelettsystem, kardiovaskulær, fordøyelsessystem).

Forskning de siste årene har endret noen av våre oppfatninger om hvorvidt visse tilstander er utviklingsdefekter, og noen nyreutviklingsanomalier kan klassifiseres som andre typer.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]