Neuralgi i ansiktet

Ansiktsnevralgi, også kjent som nevritt eller Fottergills syndrom, er en patologisk tilstand der en persons ansiktsuttrykk er svekket, lammelse eller svekkelse av ansiktsmusklene observeres. Nevralgi er en betennelse i trigeminusnerven (en eller flere grener). Oftest observeres nevralgi hos middelaldrende og eldre pasienter. Behandlingen er ganske langvarig, sykdommen er vanskelig å behandle.

Fører til ansiktsnevralgi

Ansiktsnevralgi oppstår når arteria cerebellaris komprimerer roten av ansiktsnerven der den går inn i hjernestammen. Arterien kan komprimere trigeminusnerven eller vikle seg rundt den, noe som ødelegger skjeden til nervefibrene.

Kompresjonen kan være forårsaket av en reduksjon i lumen i beinkanalen som trigeminusnerven passerer gjennom på grunn av betennelse i neseslimhinnen, periodontal sykdom og andre inflammatoriske sykdommer.

I tillegg kan ødeleggelsen av nerveskjeden begynne på grunn av trekk som overkjøler nervefibrene og fører til spasmer i ansiktsmusklene som er ansvarlige for ansiktsuttrykk. En vanlig årsak til nevralgi er en lidelse i det endokrine systemet, herpesviruset, vaskulære og nevrogene lidelser, trykk fra en voksende cyste eller svulst.

[ 1 ], [ 2 ]

Symptomer ansiktsnevralgi

Sykdommen er ledsaget av smerter, vanligvis paroksysmale, samt endringer i ansiktet (forvrengning), men ansiktsfølsomheten er ikke svekket.

Ansiktsnevralgi er ledsaget av paroksysmal, sterk smerte. Intervallet mellom anfallene kan variere fra flere timer til flere uker.

Smerter kan oppstå i området rundt munnen, tennene, øret og øynene. Under et anfall kan det oppstå en tic. Et anfall kan fremkalles ved å åpne munnen, tygge, snakke (spesielt lenge), barbere seg, svelge eller bruke kald luft.

Også med sykdommen observeres en sammentrekning av ansiktsmusklene på den ene siden av ansiktet.

Diagnostikk ansiktsnevralgi

Nevralgi i ansiktsnerven oppstår med tydelig uttrykte symptomer, som praktisk talt ikke forårsaker vanskeligheter med diagnostikk og diagnose.

Ved nevralgi klager pasienten over brennende og skarpe smerter i ansiktet, som vanligvis oppstår plutselig. Anfallene kan vare fra 10 sekunder til 2–3 minutter, og deretter gå over av seg selv.

Vanligvis oppstår smerten i den delen av ansiktet der grenene av trigeminusnerven er betente, forekommer alltid bare på én side, og kan stråle ut som skytende eller «elektrisk» smerte til øyet, øret, nakken osv. De alvorligste anfallene observeres hos pasienter med lesjoner i alle tre grenene av nerven.

Under et anfall oppstår krampaktige sammentrekninger av ansiktsmusklene, mens pasienten prøver å redusere ansiktsuttrykk så mye som mulig; ofte i dette øyeblikket øker spyttproduksjonen, svette oppstår, og huden i ansiktet blir rød.

Smerter kan oppstå enten alene eller ved visse bevegelser, som barbering eller snakking.

Mellom anfallene er personen praktisk talt frisk; ingen tegn på patologi kan oppdages.

Noen ganger kan trykk på visse nervepunkter forårsake smerte.

Smerten er vanligvis lokalisert på ett sted, og på grunn av patologien tygger pasientene mat på den andre siden i lang tid, noe som over tid fører til utseendet av muskelkomprimeringer, muskeldystrofi og redusert følsomhet.

Ved avtalen noterer nevrologen umiddelbart hvordan pasienten snakker om anfallene, samtidig som vedkommende prøver å ikke berøre den berørte siden av ansiktet. Som regel er pasienten anspent og venter stadig på et nytt anfall.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Behandling ansiktsnevralgi

Ansiktsnervennevralgi er ganske vanskelig å behandle. Det finnes to metoder for å behandle denne patologien: konservativ og kirurgisk.

Konservativ behandling innebærer vanligvis bruk av medisiner i kombinasjon med fysioterapi.

For nevralgi foreskriver en spesialist antikonvulsiva midler (pregabalin, karbamazepin, finlepsin, etc.), antispasmodiske medisiner, akupunktur, parafinapplikasjoner og Bernard-strømmer.

Konservativ behandling kan av flere årsaker ikke ha ønsket effekt, for eksempel hvis doseringen av legemidlene beregnes feil, eller hvis pasienten tar pillene uregelmessig eller glemmer de foreskrevne prosedyrene.

I dette tilfellet kan legen bestemme seg for å utføre kirurgisk behandling.

Den mest effektive metoden anses å være mikrovaskulær dekompresjon av roten, hvor en spesialist utfører trepanasjon og setter inn spesielle implantater som bidrar til å avlaste trykket på nerveroten.

Også for nevralgi kan radiofrekvensdestruksjon brukes, ved hjelp av hvilken roten til trigeminusnerven ødelegges.

Nylig har en ny metode for kirurgisk behandling dukket opp – nevrostimulering av hjernens motoriske cortex. Denne metoden er minimalt invasiv (dvs. inngrep i kroppen minimeres) og mindre risikabel, i motsetning til makrovaskulær dekompresjon, og effektiviteten til denne metoden er bevist av utenlandske forskere. Som regel forsvinner smerten praktisk talt etter flere økter, og med vellykkede resultater implanteres elektroder i hjernebarken.

Det finnes også folkemetoder for nevralgi som ikke vil eliminere sykdommen fullstendig, men som vil bidra til å redusere smertefulle symptomer.

En kompress laget av fersk løk anses å være en ganske effektiv metode (legg finhakket løk i en bred bandasje eller gasbind og påfør det såre stedet).

En kald kompress av kokt hvitløk og sitronsaft hjelper også godt.

Ved nevralgi anbefales det å legge til flere vitaminer og næringsstoffer i kostholdet ditt; i stedet for te er det bedre å drikke urteinfusjoner, som kamille eller mynte; i stedet for sukker er det bedre å bruke honning.

Ofte utvikler nevralgi seg fra mangel på kalsium eller magnesium i kroppen, vitaminer i gruppe B, så det anbefales å konsumere mer mat som inneholder disse elementene (melk, egg, oster, fisk, kjøtt, nøtter, frø).

Gymnastikk for ansiktsnervenelgi

Ansiktsnevralgi forårsaker sterke sammentrekninger av ansiktsmusklene, og gymnastikk vil ikke bare lindre tilstanden under neste anfall, men vil også bidra til å redusere trykket på nerveroten.

Gymnastikk forbedrer blodstrømmen, lymfedrenasjen, gjenoppretter nedsatt ledningsevne i nerveimpulser og forhindrer muskeltoppheting.

Det er best å gjøre øvelsene foran et speil for å ha maksimal kontroll over prosessen.

Settet med øvelser bør inneholde:

• sirkulære rotasjoner og hodevipper (to minutter hver),
• vippe hodet mot skulderen og strekke nakken maksimalt (fire ganger i hver retning),
• å presse leppene sammen og strekke dem til et smil (seks ganger),
• ta luft inn i munnen (mens kinnene skal være maksimalt oppblåste) og puste ut gjennom et tynt gap mellom leppene (fire ganger),
• suge inn kinnene (seks ganger),
• åpne og lukke øynene, mens øyelokkene skal klemmes og åpnes med kraft (seks ganger),
• maksimal øyenbrynsløft, mens pannen må fikseres med hånden (seks ganger).

Forebygging

Ansiktsnervennevralgi kan ikke behandles med forebyggende tiltak, siden årsakene til sykdommen (utvidelse av arterier, innsnevring av lumen i beinkanaler) ikke kan forebygges.

Siden nevralgi ofte er forårsaket av betennelsesprosesser i munnhulen, neseslimhinnen osv., anbefales det å unngå hypotermi, trekk, bruke hatter i den kalde årstiden og inkludere matvarer beriket med kalsium, magnesium og B-vitaminer i kostholdet ditt som et forebyggende tiltak mot sykdommen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Prognose

Ansiktsnevralgi er, som allerede nevnt, vanskelig å behandle. Spesialister kan ikke si nøyaktig hvordan en bestemt pasient vil reagere på en bestemt behandlingsmetode, men i de fleste tilfeller er minst én av dem effektiv og bidrar til å bli kvitt sykdommen.

De fleste pasienter rapporterer betydelige forbedringer etter smertelindrende injeksjoner og dekompresjonsbehandling. Spesialisten klarer nesten alltid å lindre smerte over lengre tid. Positive resultater av behandling med alternative medisinske metoder (akupunktur, meditasjon, manuell terapi) er også notert.

Denne sykdommen er en alvorlig lidelse som ofte fører til utvikling av depresjon. Hvis behandlingen er utidig eller ineffektiv, kan pasientens tilstand forverres betydelig, personen opplever alvorlig ubehag på grunn av sykdommen, på grunn av konstante forventninger om et anfall, personen kan slutte å overholde reglene for personlig hygiene, slutte i jobben sin, ikke besøke offentlige steder, unngå kommunikasjon med kjære, osv. I noen tilfeller, på bakgrunn av alvorlig depresjon og sterke smerter som oppstår under et nevralgianfall, kan en person begå selvmord.

[ 18 ], [ 19 ]