Ansiktsnerven

Ansiktsnerven (n. facialis) forener ansiktsnerven og den mellomliggende nerven.

Ansiktsnerven (n. facialis) er dannet av motoriske nervefibre. Den mellomliggende nerven (n. intermedius; Wrisbergs nerve) inneholder smakssensorikk og autonome parasympatiske fibre. Sensoriske fibre ender på nevronene i nucleus solitarius, motoriske fibre starter fra cellene i nucleus motoris. De autonome fibrene stammer fra nucleus salivarius superior. Ansiktsnerven kommer ut ved den bakre kanten av pons, lateralt for nervus abducens, lateralt for oliven. Denne nerven er rettet fremover og lateralt og går inn i den indre hørselsgangen. På den nedre siden av den indre hørselsgangen går nerven i ansiktsnervekanalen i tinningbenet, først på tvers av den lange aksen til tinningbenets pyramide. Deretter, på nivå med kløften i kanalen til nervus petrosalis major, danner ansiktsnerven den første bøyen nesten i rett vinkel mot baksiden. Deretter passerer den et kort stykke i den øvre delen av medialveggen i trommehulen, og dreier deretter nedover (andre bøy). Ved den første bøyningen (genikulærkanalen) ligger genikulærganglion (ganglion geniculi), dannet av kroppene til pseudounipolare nevroner. Genikulærganglion refererer til den sensitive delen av ansiktsnerven (intermediærnerven). Ansiktsnerven forlater kanalen med samme navn gjennom stylomastoideusforamen ved bunnen av hodeskallen og avgir sine grener til ansiktsmusklene i hodet.

Flere grener strekker seg fra ansiktsnervekanalen:

1. Den store petrosale nerven (n. petrosus major) forgrener seg i regionen av kjertel genikulat og forlater ansiktsnervekanalen gjennom kløften i kanalen til den store petrosale nerven. Deretter passerer den store petrosale nerven langs den fremre overflaten av pyramiden i tinningbenet, langs sporet i den store petrosale nerven, gjennomborer brusken i regionen av det lacererte foramen og går inn i pterygoideuskanalen. I denne kanalen danner den, sammen med den dype petrosale nerven (n. petrosus profundus, en sympatisk nerve fra den indre plexus carotis), nerven til pterygoideuskanalen (n. canalis pterygoidei; Vidian nerve), som nærmer seg pterygoideusganglion (se "Trigeminusnerven"). Den store petrosale nerven består av fibre fra den intermediære nerven. Disse er preganglioniske parasympatiske fibre, som er aksoner av nevroner i den øvre spyttkjerne;
2. den kommuniserende grenen (med plexus tympanicus) [r. соmmunicans (cum plexus tympanico)] utgår fra ganglion geniculata eller fra nerven petrosalis major og går til slimhinnen i trommehulen;
3. stapediusnerven (n. stapedius) er en motorisk nerve som stammer fra den nedadgående delen av ansiktsnerven og trenger inn i trommehulen til stapediusmuskelen;
4. Chorda tympani dannes av parasympatiske (preganglioniske) og sensoriske (smaks-) fibre. De sensoriske fibrene er perifere utløpere av de pseudounipolare nevronene i ganglion geniculata. De sensoriske fibrene i chorda tympani har sitt utspring i smaksløkene som ligger i slimhinnen i den fremre 2/5 av tungen og den bløte ganen. Chorda tympani skiller seg fra ansiktsnervens stamme før den forlater kanalen med samme navn (over stylomastoideusåpningen) og går over i trommehulen. I trommehulen går chorda tympani under slimhinnen langs den øvre delen av medialveggen, mellom det lange benet på incus og håndtaket på malleus. Uten å avgi grener i trommehulen, går chorda tympani ut på den ytre overflaten av hodeskallens base gjennom petrotympanic fissure. Chorda tympani går deretter fremover og nedover og i en spiss vinkel (mellom mediale og laterale pterygoide muskler) forbinder den linguale nerven.

Ansiktsnerven avgir umiddelbart etter at den har forlatt stylomastoideus foramen den bakre ørenerven, som går bakover og oppover langs den fremre overflaten av mastoidprosessen i tinningbenet og innerverer den occipitale bukhulen til den epikranielle muskelen, den bakre øremuskelen og den øvre øremuskelen (posterior auricular nerve, n. auricularis posterior). Her går den digastriske grenen (r. digastricus) fra ansiktsnerven til den bakre bukhulen til den digastriske muskelen og stylohyoidgrenen (r. stylohyoideus) til stylohyoidmuskelen.

Ansiktsnerven går deretter inn i tykkelsen av spyttkjertelen i parotis, hvor grenene utveksler fibre, noe som resulterer i dannelsen av parotispleksen (plexus intraparotideus). Fra denne pleksen går grenene til ansiktsnerven opp, fremover og ned til ansiktsmusklene. På grunn av sin unike plassering kalles parotispleksen og grenene av ansiktsnerven som strekker seg fra den for den "store gåsefoten" (pes anserinus major).

Grenene til parotidplexus er de temporale, zygomatiske, bukkale grenene, den marginale grenen av mandibelen og den cervikale grenen.

De temporale grenene (rr. temporales) i mengden av to eller tre går oppover og innerverer øremusklene, den fremre magen til den epikranielle muskelen, orbicularis oculi-muskelen, og også muskelen som bølger øyenbrynene.

De zygomatiske grenene (rr. zygomatici), tre eller fire i antall, er rettet fremover og oppover, og innerverer orbicularis oculi-muskelen og zygomaticus major-muskelen.

Tre eller fire kinnmuskelgrener (rr. buccales) er rettet fremover langs den ytre overflaten av massetermuskelen til de store og små zygomatiske musklene, muskelen som hever overleppen, muskelen som hever munnvinkelen, orbicularis oris-muskelen, kinnmuskelen, nasalis-muskelen og lattermuskelen.

Den marginale grenen av underkjeven (r. marginalis mandibulae) går fremover og nedover langs den ytre overflaten av underkjevens kropp til musklene som senker underleppen og munnviken, til mentalis-muskelen.

Cervikalgrenen (r. colii) går bak kjevevinkelen ned til platysma-muskelen i nakken. Denne grenen forbinder seg med den tverrgående nerven i nakken (fra plexus cervicalis) og danner den overfladiske cervikale løkken.

Ansiktsnervens grener er forbundet med fibre fra aurikulotemporalnerven (bak den artikulære prosessen i mandibula), fra supraorbitalnerven, infraorbitalnerven og mentalnerven. Disse forbindelsesgrenene inneholder sensoriske fibre som går fra grenene av trigeminusnerven til grenene av ansiktsnerven.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]