Kvalitative endringer i urinen

Ikke alle urologiske sykdommer oppstår med endringer i urinen, men i noen tilfeller fungerer kvalitative endringer i urinen som ledende symptomer. For eksempel, ved inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene (pyelonefritt, blærekatarr, uretritt, tuberkulose i urinveiene), regnes pyuri (leukocyturi) som et obligatorisk symptom.

Et like viktig tegn på urologisk sykdom er hematuri (blod i urinen).

Endringer i urinkvaliteten er av stor betydning i diagnostisering av urologiske sykdommer.

For å bestemme den kvalitative endringen i urin, er det nødvendig å undersøke fersk utskilt urin.

• Normal fersk urin bør være klar.
• I nærvær av patologiske urenheter (puss, bakterier, salter, slim, blod) endres urinens egenskaper: den blir uklar og kan inneholde blod.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Skjemaer

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Uklar urin

Betydningen av et symptom bør vurderes i kombinasjon med andre kliniske tegn. Turbiditet i urin kan være assosiert med en økning i innholdet av salter - fosfater, oksalater, urater. Dette faktum kan bekreftes ved å varme opp urin med tilsetning av eddiksyre eller saltsyre: hvis den blir gjennomsiktig, er turbiditeten faktisk forårsaket av tilstedeværelsen av salter. I mangel av endringer vil en mikroskopisk undersøkelse bidra til å fastslå årsaken. Tilstedeværelsen av puss i urinen (pyuri) indikerer en betennelsesprosess i nyrer og urinveier. For en omtrentlig bestemmelse av lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen hos menn (blære, øvre urinveier, nyre, urinrør, prostata), brukes en tre-glass test.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Tre-glass test

Tre-glass-testen utføres om morgenen. Pasienten må komme til legen med full blære. Før testen må penisens hode og forhud behandles med en desinfiserende løsning. Deretter urinerer pasienten, uten å avbryte urinstrålen, først i ett glass, deretter i et annet, slik at det blir en liten mengde urin igjen i blæren. I dette tilfellet bør mengden i den første delen være større enn i den andre. Etter dette får pasienten en prostatamassasje, og han urinerer i det tredje glasset (for å få prostatasekresjon).

Hvis den første delen er uklar og den andre er klar, er den inflammatoriske prosessen lokalisert i den distale delen av urinrøret. Hvis urinen er uklar i begge deler, er det mulig en inflammatorisk prosess i nyre, blære, urinrør eller prostata. Hvis det bare finnes puss i den tredje delen, ligger kilden til betennelsen i prostata eller sædblærene.

Leukocytter i urinen

Ved leukocyturi finnes oftest et stort antall mikroorganismer i urinen (bakteriuri). Fraværet av dem (aseptisk pyuri) observeres ved tuberkulose i urinveiene.

Endring i den relative tettheten av urin

Det er viktig å huske behovet for å bestemme den relative tettheten av urin. Ved rikelig væskeinntak synker den; ved økt svetting og når man oppholder seg i et varmt klima synker mengden urin, og den relative tettheten øker.

En vedvarende reduksjon i den relative tettheten av urin (under 1010) hypostenuri indikerer et brudd på nyrenes konsentrasjonsevne og kan indikere kronisk nyresvikt.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostikk kvalitative endringer i urinen

Endring i urinreaksjon

Ved undersøkelse av urin bør man være oppmerksom på reaksjonen; hos en frisk person er urinreaksjonen vanligvis litt sur. Urinreaksjonen endres avhengig av matens art. Ved en alkalisk urinreaksjon og fravær av leukocytter i den (under mikroskopisk undersøkelse) kan ikke en inflammatorisk prosess utelukkes, siden dannede elementer, inkludert leukocytter, går i oppløsning i et alkalisk miljø.

Fargen på normal fersk utskilt urin er strågul.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]