Kolpitt i overgangsalderen

Overgangsalderen er en vanskelig og uunngåelig periode i enhver kvinnes liv. Endringer i hormonnivåer påvirker nesten alle organer og systemer, og immunforsvaret svekkes. Sannsynligheten for forekomst og utvikling av inflammatoriske prosesser forbundet med klimakterielle aldersrelaterte transformasjoner øker i en kvinnes kropp.

Kolpitt (vaginitt) er en inflammatorisk sykdom forbundet med et brudd på vaginal mikroflora, forårsaket av tynning av det flerlags epitelet under påvirkning av en reduksjon i østrogenhormoner. Kolpitt i overgangsalderen kalles atrofisk, senil eller senil. Etter 6-8 år i klimakterieperioden lider annenhver pasient av kolpitt. I løpet av de neste 10 årene øker sjansene for denne sykdommen og utgjør 70-80% blant den kvinnelige befolkningen i overgangsalderen.

Senil kolpitt er karakterisert ved betennelsesreaksjoner i vaginal slimhinne (tunica mucosa) og har et uttalt symptomkompleks forårsaket av introduksjon og utvikling av sekundær patogen flora. Vaginal utflod blir mer rikelig, noen ganger med ichor (på grunn av tynning og økt sårbarhet i vaginal slimhinne), med sterk vond lukt, smertefulle ubehagelige opplevelser oppstår under samleie, samt svie og kløe. Trang til å urinere blir hyppigere. En mikroskopisk analyse og cytologisk undersøkelse av utfloden fra urogenitalorganet bekrefter en endring i vaginalfloraen, tilførsel av sekundær mikroflora og tilstedeværelsen av endringer i surhetsgraden i vaginalmiljøet. I svært sjeldne tilfeller er senil kolpitt asymptomatisk.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Årsaken til at senil kolpitt fremkaller utseendet og progresjonen er at skjedeveggene dannes av flerlags flatt ikke-keratiniserende epitel, og med en reduksjon i mengden østrogener i blodet kan det forekomme tynning av epitellaget, noe som fører til en reduksjon i celler som produserer glykogen, som er en næringskilde for laktobaciller.

Hovedmetabolitten til laktobaciller er melkesyre, som opprettholder en viss indre surhet i vaginalmiljøet. En reduksjon i polysakkaridet glykogen fremkaller en reduksjon eller nesten fullstendig utryddelse av laktobacillstammer. Som et resultat reduseres surheten i vagina, og det oppstår gunstige forhold for feste og utvikling av patogene mikrober, noe som forårsaker en lokal inflammatorisk reaksjon i slimhinnen.

Patogen og opportunistisk flora fremkaller utviklingen av bakteriell kolpitt (virus, visse typer bakterier og mykotiske kulturer).

Patogener - E. coli, streptokokker, gardnerella, gir drivkraft til forekomsten av atypisk senil kolpitt med blandet infeksjon. Kompleksiteten ved å diagnostisere atypisk kolpitt ligger i å differensiere typen og typen patogen.

Blant mykotiske mikroorganismer er kolpitt i overgangsalderen i de fleste tilfeller forårsaket av sopp fra Candida-familien, som provoserer utviklingen av candidomykose (trøske).

Virus forårsaker kolpitt med ledsagende symptomer og karakteristiske endringer som bestemmer typen patogen. For eksempel gonoré, ureaplasmose, trichomoniasis, mykoplasmose, klamydia. Oftest i denne situasjonen er patogenene for kolpitt trichomonas og cytomegalovirus.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Fører til kolpitt i overgangsalderen

Faktorer som går forut for og skaper gunstige forhold for utvikling av senil kolpitt er: naturlig overgangsalder, eggstokkablasjon, delvis eller fullstendig hysterektomi (kirurgisk fjerning av livmoren).

Hovedårsaken til forekomsten av kolpitt i overgangsalderen er forekomsten av østrogenmangel, som er ledsaget av en reduksjon i veksten av vaginal epitel, en reduksjon i vaginalkjertelens sekretoriske funksjon, en reduksjon i slimhinnenes tykkelse, dens tørrhet og ganske alvorlig skade.

Endringer i vaginal mikroflora oppstår på grunn av en betydelig reduksjon i glykogen, noe som fører til en reduksjon i antall laktobaciller og en endring i pH, noe som fremmer veksten av opportunistiske mikroorganismer og invasjon av ekstern bakterieflora. Provoserende faktorer som bidrar til utvikling av sekundær infeksjon er samleie, manglende overholdelse av hygieneregler eller gynekologiske prosedyrer hjemme (skylling). I nærvær av svekket immunitet og ekstragenitale sykdommer som har et kronisk forløp, blir senil kolpitt i overgangsalderen tilbakevendende og vedvarende.

Pasienter som har opplevd tidlig overgangsalder, har en historie med endokrinologiske sykdommer (diabetes mellitus, skjoldbruskkjertelsykdom) eller har gjennomgått ovariektomi, er mest utsatt for å utvikle senil kolpitt.

Årsakene som fremkaller senil kolpitt er følgende:

• Svekkelse av immunforsvaret, som et resultat av at kroppen blir mer sårbar og ikke gir tilstrekkelig motstand mot invasjonen av patogene bakterier utenfra;
• Langvarig bruk av syntetisk undertøy, som fører til fremveksten av en drivhuseffekt og rask spredning av patogene mikroorganismer som forårsaker betennelsesprosesser;
• Strålebehandling, som forårsaker nesten fullstendig undertrykkelse av immunforsvaret;
• En reduksjon eller opphør av produksjon av eggstokkhormoner som oppstår i forbindelse med perimenopause, overgangsalder, postmenopause eller etter ooforektomi.

Pasienter med risiko for å utvikle atrofisk kolpitt i overgangsalderen inkluderer de som er overvektige, har diabetes, HIV og har et promiskuøst sexliv.

[ 8 ]

Risikofaktorer

Dannelsen og progresjonen av kolpitt i overgangsalderen kan provoseres og lettes av:

• dårlig og utilstrekkelig hygiene i kjønnsorganene,
• bruk av en antibakteriell såpeløsning eller gel med sterk lukt,
• iført undertøy laget av syntetiske stoffer.

[ 9 ]

Symptomer kolpitt i overgangsalderen

I mange tilfeller klager ikke pasienter over forekomsten og progresjonen av atrofisk kolpitt. Den kan ha et tregt forløp og ha praktisk talt ingen uttalte symptomer inntil en viss periode. Symptomkomplekser ved senil kolpitt klassifiseres som subjektive, og de identifiseres av en gynekolog under undersøkelse av pasienten.

Subjektive faktorer inkluderer:

Sparsom, periodisk forekommende leukoré, kløe og brennende følelse ved vannlating eller bruk av såpe for hygieniske formål, tørrhet i skjeden, smertefullt samleie og forekomst av blodig utflod etter det. Tilstedeværelsen av blod i utfloden i skjeden er forbundet med mikrotraumer som oppstår under intimitet. En mindre forstyrrelse av integriteten til slimhinnen i skjeden og vulva er farlig på grunn av påføring av en sekundær infeksjon og forekomsten av en uttalt inflammatorisk prosess.

Under en gynekologisk undersøkelse kan legen finne:

• Uttalte aldersrelaterte forandringer i vulva, skjede og slimhinne. Slimhinnen er blek med fokal eller total hyperemi og blødningsområder. Områder uten epitelvev og løse sammenvoksninger kan visualiseres.
• Skjeden blir smal med utydelige hvelv. Veggene er tynne og glatte uten folder.
• Livmorhalsen er atrofisk, livmorens størrelse er redusert, og aldersrelaterte endringer i vulvaen er tilstede.
• Når en gynekolog tar et smøre, kan det oppstå et blødende område på den tynne og lett skadede vaginalslimhinnen.
• Diagnosen stilles basert på data fra en gynekologisk undersøkelse og bakteriologisk analyse av vaginal utflod.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Første tegn

Atrofisk kolpitt i overgangsalderen utvikler seg i det 5.-6. året etter den naturlige opphør av menstruasjonssyklusen. I starten har ikke patologien tydelig uttrykte symptomer og kan fortsette nesten asymptomatisk. Pasienter opplever periodisk utflod fra skjeden, svie, smerte og irritasjon i kjønnsområdet, som forverres under hygieneprosedyrer med såpe. Ubehagelige opplevelser kan bli mer intense etter tømming av blæren. Svekket muskeltonus i Kegel-blæren og blæren (vesica urinaria) er årsaken til hyppig trang til å urinere. Tørrhet i skjeden fører til skade på slimhinnen under samleie. Liten blodig utflod oppstår. Mikrotraumer fungerer som "inngangsporter" for ulike typer infeksjoner som forårsaker vedvarende inflammatoriske prosesser. Utflod med blodige inneslutninger er en av de første manifestasjonene av sykdommen. Når de første tegnene eller alarmerende symptomene på kolpitt i overgangsalderen oppdages, er en spesialistkonsultasjon nødvendig. Du bør ikke utsette et legebesøk lenge på grunn av risikoen for å utvikle en sekundær infeksjon, som vil kreve langvarig og kompleks behandling.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Unnlatelse av å søke medisinsk hjelp i tide og å foreskrive tilstrekkelig medikamentell behandling for atrofisk kolpitt kan føre til ganske alvorlige konsekvenser for den kvinnelige kroppen og utvikling av aggressive smittsomme prosesser.

Følgende tilstander er spesielt farlige og krever langvarig behandling:

• Overgangen fra sykdommens akutte stadium til en kronisk, som er vanskelig å behandle, reduserer kvinnens livskvalitet og kommer tilbake med jevne mellomrom.
• Evnen til en patogen kultur som har forårsaket en inflammatorisk prosess til å spre seg til deler av urinsystemet og provosere fremveksten av stigende infeksjonsprosesser (uretritt og blærekatarr).
• Risiko for endometritt (betennelse i livmorslimhinnen), parametritt (betennelse i parauterint vev), perisalpingitt (lokal betennelse i bukhinnen som dekker egglederen), pyovarium (betennelse i eggstokkene), generell peritonitt.

Det er mulig for en kvinne med atrofisk kolpitt i overgangsalderen å bli smittet som følge av en feil invasiv gynekologisk undersøkelse eller et mindre kirurgisk inngrep med tilgang gjennom skjeden.

Jo før problemet diagnostiseres og tilstrekkelig behandling foreskrives, desto lavere er risikoen for å utvikle livstruende komplikasjoner.

[ 17 ]

Diagnostikk kolpitt i overgangsalderen

Metoder som hjelper med å diagnostisere kolpitt i overgangsalderen inkluderer:

• Gynekologisk undersøkelse ved bruk av spekulum;
• Kolposkopisk metode;
• Måling av syre-basebalanse;
• Pap-test og smearmikroskopi;
• Ultralyddiagnostikk av bekkenorganene for diagnostisering av samtidige patologier.

En lege, som utfører en visuell undersøkelse med et spesielt instrument (et gynekologisk spekulum), kan konstatere: tynning, overfladisk glatthet og blekhet i vaginalslimhinnen, tilstedeværelsen av små eroderte betente områder uten epitelbelegg, som begynner å blø ved kontakt, tilstedeværelsen av plakk (serøs eller serøs-purulent), tilstedeværelsen av foci med tydelig uttrykte inflammatoriske prosesser og hevelse. Hvis kolpitt i overgangsalderen er kronisk, tilbakevendende eller neglisjert, kan det visuelle symptomkomplekset av defekter i vaginalslimhinnen være uklart uttrykt, og utfloden er sparsom og ubetydelig.

Kolposkopi muliggjør en mer detaljert undersøkelse av de berørte områdene i vaginalslimhinnen, for å oppdage en endring i pH-nivåer og, ved hjelp av Schiller-testen, for å identifisere ujevnt eller svakt fargede områder av slimhinnen uten tilstedeværelse av glykogen.

Under mikroskopisk analyse av et smear kan senil kolpitt mistenkes hvis det er en økning i nivået av leukocytter, en betydelig økning i epitelceller, en kraftig reduksjon i innholdet av vaginale laktobaciller og mulig tilstedeværelse av ulike opportunistiske mikroorganismer.

I tillegg samles materiale inn for cytologisk undersøkelse, en biopsi av tvilsomme områder av vaginal slimhinne kan foreskrives for å utelukke utvikling av ondartede neoplasmer, PCR og analyse av sekreter for å identifisere STI og spesifikke faktorer for manifestasjon av kolpitt.

[ 18 ], [ 19 ]

Tester

For å avklare og bekrefte diagnostiske detaljer, må følgende foreskrives:

• Hormonelle bakgrunnsstudier.
• Utstryk for mikroskopi og cytologi.
• PCR (polymerasekjedereaksjon) for påvisning av patogener av kjønnssykdommer (klamydia, ureaplasma, gardnerella, trichomonas, herpes og papillomavirus).
• Bakteriologisk undersøkelse av vaginal mikroflora.
• Bakteriologisk analyse av vaginalfloraen for å bestemme typen patogen som er tilstede og dens følsomhet for antibiotika.
• Cytologisk undersøkelse av et cervikalutstryk.
• Bakteriologisk undersøkelse av urin.
• ELISA-blodprøve (klamydia, mykoplasma, herpes, cytomegalovirus, hepatitt, etc.).
• Generell blod- og urinanalyse.
• Blodprøve for HIV og Wasserman-reaksjon.

[ 20 ], [ 21 ]

Instrumentell diagnostikk

For å bekrefte diagnosen kolpitt i overgangsalderen, i tillegg til laboratoriemikroskopiske studier, brukes ulike typer instrumentelle diagnostiske prosedyrer mye:

Ultralyddiagnostikk av bekkenorganene (brukes til å identifisere mulige samtidige patologier);

Kolposkopi er en undersøkelse av vulva, skjedevegger og livmorhals under betydelig forstørrelse ved bruk av en optisk enhet kalt et kolposkop. Den utføres for å oppdage slimhinnedefekter og bestemme deres natur.

Schiller-testen er en metode for kolposkopisk testing med kromodiagnostikk. Områder i skjeden, med senil kolpitt, med redusert glykogenproduksjon vil være svakt og ujevnt farget.

Vaginal surhetsanalyse med teststrimler. Ved sykdom vil indeksen svinge mellom 5,5 og 7 konvensjonelle enheter.

Cytologisk analyse av smearet. Kolpitt i overgangsalderen er preget av en betydelig økning i antall celler i prebasale og basale lag.

Mikroskopisk og bakteriologisk undersøkelse av et vaginalt utstryk. Titeren av vaginale basiller i preparatet synker kraftig, et økt antall leukocytter observeres, og tilførsel av opportunistisk flora er mulig.

Cystoskopi er en terapeutisk og diagnostisk prosedyre på blæren, utført ved hjelp av et cystoskop. Det anbefales for å diagnostisere kolpitt med en ledsagende sekundær infeksjon og brukes til å bestemme mulige konsekvenser av at patogenet kommer inn i blæren med en stigende type spredning;

Vaginal skraping og diagnostikk ved bruk av PCR.

Differensiell diagnose

Det er nødvendig å skille atrofisk kolpitt fra en stor gruppe infeksjoner og candidiasis, som er seksuelt overførbare.

Volumet og arten av vaginal utflod kan brukes til å antagelig diagnostisere årsaken til den inflammatoriske prosessen. Legen tar en endelig avgjørelse etter å ha mottatt resultatene av en mikroskopisk undersøkelse av et smear eller en bakteriekultur.

Ved en trichomonas-infeksjon er vaginal utflod svært rikelig, skummende, tykk, gul eller grå i fargen og har en sterk ubehagelig lukt.

Invasjonen av gonokokkpatogenet fører til dannelse av overflødig utflod med en purulent komponent.

Infeksjon med streptokokk- eller stafylokokkkulturer bidrar til utseendet av gulaktig-uklar, hvit, grå, med tilstedeværelse av en fiskeaktig luktutflod fra skjeden.

Tilsetningen av gjærlignende sopp av slekten Candida til den inflammatoriske prosessen fremkaller osteaktig, tykk utflod, ledsaget av kløe.

Diagnostisert gonoré, syfilis eller genital herpesinfeksjon er en indikasjon for konsultasjon med en venerolog.

Behandling kolpitt i overgangsalderen

Terapeutiske tiltak for senil kolpitt begynner med en nøyaktig diagnose og en omfattende behandlingsplan. Den består av hormonbehandling (HRT), lokale eller generelle effekter på betennelsesstedet.

Terapeutiske tiltak inkluderer utnevnelse av:

• HRT- og antibakterielle legemiddelregimer;
• vaginal og vulva sanitærbehandling;
• behandling av samtidige sykdommer;
• midlertidig avholdenhet fra samleie;
• undersøkelse og om nødvendig behandling av partneren;
• overholdelse av hygieneregler.

Vaginal betennelse elimineres ved inndrypping, bruk av betennelsesdempende legemidler, antibakterielle legemidler eller urteinfusjoner. Vaginal skylling kan gjøres hjemme med streng overholdelse av reglene for asepsis og antisepsis.

Ved diagnostisering av senil kolpitt vil legen definitivt anbefale hormonelle legemidler. Kvinnen får foreskrevet et individuelt behandlingsregime, som inkluderer bruk av tabletter eller injeksjoner, vaginale stikkpiller eller tamponger, vaginal skylling med en antiinflammatorisk komponent. Hormonelle legemidler korrigerer hormonforholdet og bidrar til å redusere manifestasjonene av den inflammatoriske prosessen. Tamponger med forskjellige medisinske salver, som foreskrives av legen individuelt og virker lokalt på den resulterende infeksjonskilden.

Kolpitt responderer på behandling hvis diagnosen stilles nøyaktig og i tide. Derfor er det nødvendig å ikke utsette besøket til gynekologen ved de første tegnene på sykdommen. Det er viktig å fullføre behandlingsregimet foreskrevet av legen i sin helhet, og ikke stoppe når de ubehagelige symptomene forsvinner. Ubehandlet kolpitt er komplisert av et kronisk tilbakevendende forløp og veksten av spesifikk patogen flora som er resistent mot de antiinflammatoriske legemidlene som ble brukt og førte til positiv dynamikk. Mikroorganismer som forårsaket betennelse, reagerer kanskje ikke på gjentatt bruk av legemidler, og sykdomsforløpet vil forverres.

Når atrofisk kolpitt oppdages i overgangsalderen, med tanke på typen patogen som forårsaker den inflammatoriske prosessen, er det nødvendig å utføre etiotropisk (rettet mot å eliminere årsaken) terapi.

Ved hyppig vannlating, forekomst av blærekatarr med stigende infeksjon og urininkontinens, er uroseptiske legemidler indikert.

Medisiner - hormonbehandling

For HRT foreskrives legemidler som inneholder østrogener og gestagener. Type og dosering avhenger av kvinnens alder og kroppens hormonbalanse.

Legemidlene Femoston eller Femoston conti inneholder østradiol (første siffer) og dydrogesteron (andre siffer), og produseres i tablettform av tre typer med doseringsbetegnelsen 1/5, 1/10 eller 2/10. Det finnes mange analoger av legemidlet Femoston med identisk hormoninnhold: Klimaxan, Aktivel, Divitren, Pauzogest, Revmelid, etc.

Ved behandling av kolpitt i overgangsalderen brukes det kombinerte hormonelle legemidlet Klimanorm, som inneholder østradiol eller østradiol med gestagen. Frigjøringsformen er to typer drageer: drageer som inneholder østradiol og drageer med østradiol og levonorgestrel. Ved bruk av Klimanorm med østradiol kompenseres hormonmangelen i kvinnens kropp. Ved bruk av legemidlet med en kombinasjon av østradiol og gestagen oppnås en dobbel effekt: balansen av østrogen i kroppen gjenopprettes og endometrial hyperplasi forhindres. Forebygging av hyperplastiske tilstander i endometriet skjer under påvirkning av levonorgestrel.

For kompleks behandling av kolpitt i overgangsalderen kan legemidlet Ovestin brukes, hvis aktive ingrediens er østriol. Legemidlet er tilgjengelig i forskjellige legemiddelformer: tabletter, vaginale stikkpiller og krem. Det foreskrives av en lege for de tilsvarende symptomene på kolpitt.

For å stabilisere den hormonelle bakgrunnen i kvinnekroppen og eliminere ubehaget ved senil kolpitt, finnes det mange kombinerte legemidler med en kombinasjon av østrogener og gestagener, hvis mangel observeres i overgangsalderen. Dette er legemidler som Tibolone, Ladybon, Liviol.

Ved behandling av atrofisk kolpitt brukes legemidler som inkluderer fytohormoner og planteekstrakter som lindrer klimakteriske symptomer - disse er Klimadinon, Klimakt-heel og Klimaktoplan.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Antibiotikabehandling

Antibakterielle legemidler foreskrives til en pasient med atrofisk kolpitt i samsvar med resultatene av bakterioskopi av vaginal smear og bakteriologisk kultur av utflod.

Kulturmetoden (bakteriekultur) er den mest nøyaktige metoden for å identifisere patogenet som forårsaket betennelse i skjeden. I løpet av vekstperioden for mikroorganismerkolonier er det nødvendig med en analyse av deres følsomhet for antibakterielle legemidler. En slik studie muliggjør effektiv eliminering av patogener som forårsaket den inflammatoriske prosessen. Bruk av bredspektrede antibiotika anbefales vanligvis.

Hvis den inflammatoriske prosessen er forårsaket av gjærlignende sopp, brukes antimykotiske (soppdrepende) midler: Pimafucin, Mikozoral, Irunin, Fucis, Diflazon, etc. I kampen mot candidal kolpitt (vaginal trost) kan medisiner foreskrives til intern bruk (tablettformer av legemidlet) eller lokalt (salver, vaginale stikkpiller, kremer).

[ 27 ]

Lokal behandling

Ved lokal behandling anbefales det å bruke betennelsesdempende emulsjoner, salver, kremer, vaginale stikkpiller, bad og vaginal skylling. Et positivt aspekt ved lokal bruk av legemidler er effekten av legemidlets aktive substans på patogenet direkte på betennelsesstedet, utenom mage-tarmkanalen og leverens barrierefunksjon. Lokal bruk av legemidler gir et godt resultat hvis det kombineres med medikamentell behandling som eliminerer årsaken til atrofiske forandringer i vaginalveggene.

Ved senil vaginitt skylles skjeden med melkesyre, og deretter settes tamponger med syntomycinemulsjon eller med oljeløsninger av østrogener (legemidlet Sinestrol) inn.

For å forbedre trofismen i vaginalslimhinnen anbefales stikkpiller eller krem som inneholder østriol og ovestin. I begynnelsen av behandlingen brukes stikkpiller med antiseptiske midler, som jodoksid, betadin, heksikon eller terzhinan. Slik lokal behandling varer i 7–10 dager. Alle prosedyrer utføres helst om natten.

Acilact stikkpiller bidrar til å gjenopprette sunn vaginal mikroflora (1 stikkpille settes inn om natten i 10 dager).

Varme sitzbad og skylling med urter som har en antiflogistisk effekt (salvie, calendula, elecampane) gir gode resultater hvis en sekundær infeksjon ikke har sluttet seg til betennelsesprosessen i de atrofierte vaginale veggene og besøket hos gynekologen var rettidig.

Fysioterapi

Fysioterapeutiske metoder brukes til å behandle kolpitt i overgangsalderen og dens komplikasjoner. Legen kan foreskrive UHF-terapi eller UV-bestråling, laserstråle, magnetisk terapi, sitzbad. Effekten av fysioterapeutiske prosedyrer på kroppen fremmer aktiveringen av helbredelsen av vaginalslimhinnen.

Generelle tonika.

For å stabilisere kroppens forsvar brukes ulike vitaminer, vitamin-mineralkomplekser og legemidler som stimulerer immunforsvaret (for eksempel Aflubin).

Kosthold

Under behandlingen bør kostholdet berikes med plantebasert mat og fermenterte melkeprodukter. Salte, fete, krydrede og røkte delikatesser er fullstendig utelukket.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Folkemedisiner

Tradisjonelle healere tilbyr et stort antall remedier og metoder for behandling av kolpitt. Men disse metodene bør kun være et tillegg til den primære medikamentelle behandlingen. Legen kan anbefale bruk av urter hvis sykdommen er i et tidlig stadium og ikke er komplisert av en sekundær infeksjon. Tradisjonelle remedier er gode for å forhindre betennelsesprosesser i det tilbakevendende forløpet av kolpitt. Når man utarbeider en behandlingsplan, anbefaler spesialister oftest å bruke et avkok av én plante eller en samling urter. Urteavkok brukes til skylling, vanning og instillasjon. Det er mulig å sette inn tamponger dynket i urteavkok i skjeden for å desinfisere og lindre den inflammatoriske prosessen. Urteavkok og infusjoner er perfekte for behandling av kolpitt av ulike etiologier, og lindrer betennelse, irritasjon og har en antibakteriell effekt på de berørte områdene av slimhinnen.

For senil kolpitt - lag en urteblanding av oregano, quercusbark og tørket mallowrot. Ta disse komponentene i like proporsjoner. Hell 1 liter rent kokende vann over blandingen og la den trekke i 2-3 minutter, sil deretter gjennom gasbind eller en sil. Bruk varm til gynekologisk skylling to ganger om dagen.

Et avkok av bladene fra «Kashlegon» (følefot). Ta 50 g knust, tørr plante, hell 1 liter kokende vann, la det stå i en time og sil. Den ferdige infusjonen anbefales å brukes to ganger om dagen.

For skylling, antiinflammatoriske tamponger, er det mulig å lage et avkok fra en urtesamling. Bland i en separat beholder 25 g avskallede kamilleblomster, 10 g tørkede skogsmalvablomster, 10 g tørket eikebark og 15 g tørkede salvieblader. Hell 2 ss av blandingen i 1 liter kokende vann, la det trekke og avkjøles litt. Deretter må avkoket filtreres, og det er klart til bruk.

Ved smerter forbundet med kolpitt anbefales det å ta like mengder kamilleblomster og plantainblader. Hell 1 ss av blandingen i ½ l kokende vann, la det stå i 1 time, sil. Bruk under skylling for behandling av atrofisk kolpitt to ganger daglig.

Kamilleinfusjon. Bruk 1 liter rent vann til 2 ss planteblomster. Kok i et kvarter. La avkjøles, sil (det er best å bruke flere lag med gasbind) og bruk som en løsning for skylling, som utføres to ganger daglig, ikke hopp over prosedyrer. Behandlingsvarigheten er 14 dager.

I stedet for kamille kan du bruke ringblomster. Tilberedningen av infusjonen og bruksskjemaet er identisk med det som er beskrevet ovenfor.

En annen metode anbefalt av tradisjonelle leger for å lindre smertesymptomene ved senil kolpitt: lag en blanding av blomstene fra den strippede kamille (Matricaria chamomilla) og villmalva (Malva sylvestris), samt bladene fra medisinsk salvie (Salvia officinalis), bladene fra valnøtt (uglans regia) og den tørkede barken fra vanlig eik (Quercus) i like store mengder. Hell 2 ss av den godt rørte blandingen i 1 liter kokende vann, avkjøl og sil. Bruk både til skylling og til å bløtlegge vaginale tamponger for å behandle kolpitt i overgangsalderen.

[ 34 ]

Homeopati

Homeopatiske leger tilbyr sine egne metoder for behandling av kolpitt i overgangsalderen. Følgende medisiner er oftest foreskrevet for dette formålet.

Echinacea compositum S. Det homøopatiske middelet stimulerer immunforsvaret, har en indirekte antiviral og antimikrobiell effekt, har en avgiftende (fjerner giftstoffer) og antiflogistisk effekt på kroppen. Enkeltdose - 1 ampulle. Legemidlet kan administreres fra 1 til 3 ganger i uken ved forskjellige injeksjonsmetoder: intramuskulært, subkutant, intramuskulært og intravenøst om nødvendig. I akutte tilfeller og i alvorlige tilfeller av sykdommen brukes legemidlet daglig. Et av alternativene for bruk av legemidlet er oral administrering (i form av "drikkeampuller").

Gynacoheel. Det er foreskrevet for ulike inflammatoriske sykdommer i de ytre og indre kvinnelige kjønnsorganene: adnexitt, parametritt, myometritt, endometritt, kolpitt, vulvitt, cervisitt. Tilstedeværelsen av skjoldbruskkjertelpatologier er ikke en kontraindikasjon for bruk av legemidlet, men en konsultasjon med en endokrinolog er nødvendig. Det homeopatiske middelet er kontraindisert ved overfølsomhet for giften fra honningbier, veps, stikkveps og humler. Maksimal enkeltdose er ikke mer enn 10 dråper. Legemidlet tas sublingualt (under tungen) eller oralt med 1 teskje eller spiseskje rent vann, tre ganger daglig 15-20 minutter før måltider eller 1 time etter måltider. I akutte tilfeller bør en enkelt dose tas hvert kvarter, ikke over to timer. Behandlingsregime og dosering av legemidlet anbefales av en homeopat.

Ved patologiske prosesser av inflammatorisk natur av uspesifikk etiologi (adnexitt, oopharitt, salpingitt, kolpitt, parametritt, endometritt, myometritt), som ikke krever mer radikale behandlingsmetoder, gir monoterapi med det homeopatiske legemidlet Gynekoheel positiv dynamikk. Bruken bør kombineres med fysioterapeutiske prosedyrer. Ved forsømmelse av den inflammatoriske sykdommen kan behandlingsforløpet vare fra 3 uker til 1 måned, i sjeldne tilfeller opptil 2-3 måneder. Behandlingstiden reduseres dersom tokomponentbehandling brukes i henhold til standardskjemaet:

1. Gynekoheel (10 dråper to ganger daglig, behandlingsforløp opptil 1,5 måneder) sammen med Traumeel S (1 tablett 2-3 ganger daglig, standardforløp - 3 uker eller 1 ampulle to ganger i uken intramuskulært eller subkutant).
2. Ved tilbakevendende senil kolpitt med betydelig leukoré og fravær av et patogent inflammatorisk agens, anbefales behandling med Agnus Cosmoplex C i kombinasjon med Gynecoheel (10 dråper 2-3 ganger daglig). Disse homeopatiske preparatene forsterker hverandres antiinflammatoriske egenskaper.

Revitax vaginale stikkpiller. Dette er et preparat som kombinerer naturlige ingredienser med helbredende, antiseptiske, antiflogistiske og immunaktiverende effekter. De brukes i gynekologisk praksis for å regenerere den skadede vaginale slimhinnen. Den aktive ingrediensen i vaginale stikkpiller er et naturlig polysakkarid - ikke-sulfatert glykosaminoglykan (hyaluronsyre). Når stikkpillen løses opp, fordeles hyaluronsyre jevnt over overflaten av vaginalslimhinnen og skaper ekstra beskyttelse for epitellaget, noe som stimulerer helbredelsen av vevsdefekter. Vaginale stikkpiller reduserer den inflammatoriske reaksjonen i vaginalveggene betydelig (hyperemi, kløe, irritasjon).

Legemidlet kan brukes til å forebygge vaginitt etter langvarig behandling med kortikosteroider eller antibiotika. Stikkpiller brukes til å forebygge infeksjoner ved besøk i svømmebassenger, badstuer, bad eller svømming i åpne stillestående vannmasser. Det anbefales å bruke Revitax ved fysiologisk predisposisjon for inflammatoriske reaksjoner på grunn av mikrotraumer i vaginalslimhinnen etter samleie. Bruk av stikkpiller er nødvendig ved langvarig fravær av muligheten til å utføre hygieniske manipulasjoner (forretningsreiser, reiser, reise, fotturer).

For terapeutiske formål foreskrives Revitax vaginale stikkpiller for regenerering av skadede områder av vaginal slimhinne på grunn av inflammatoriske tilstander ved atrofisk kolpitt og tilstedeværelsen av cervikale erosjoner.

Stikkpiller brukes én gang daglig (helst før leggetid). Stikkpillen må settes inn i skjeden så dypt som mulig. Hvis stikkpillekonsistensen er for myk til å settes inn, må den avkjøles i flere minutter uten å ta den ut av blisterpakningen.

Bruksvarigheten er individuell og bestemmes av indikasjonene. Legemidlet foreskrives vanligvis i minst 5 dager.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er nødvendig for en rekke sykdommer som kan ha utviklet seg og progrediert som følge av avansert kolpitt. Disse inkluderer: bekkenperitonitt (ikke mottakelig for behandling innen 4-6 timer), pyosalpinx, pyovar, tubo-ovariell sacculær dannelse med risiko for perforasjon, perforasjon med utvikling av bekken- og peritonitt, peritonitt. Forekomsten av gynekologiske sykdommer som behandles kirurgisk skyldes for tidlig henvisning til en spesialist og forsømmelse av situasjonen. Beslutningen om kirurgisk inngrep angående den oppståtte akutte gynekologiske patologien tas av en lege.

Forebygging

Hovedmålet med forebyggende tiltak er regelmessig observasjon av en gynekolog og rettidig oppdagelse av patologiske prosesser. Om nødvendig vil en spesialist foreskrive HRT etter overgangsalderen. Hormonelle legemidler har en direkte effekt på epitellaget i skjeden, endometrium, og bidrar til å forhindre utvikling av osteoporose og kardiovaskulære lesjoner.

Forebyggende tiltak for atrofisk kolpitt inkluderer å forhindre tidlig overgangsalder, gi opp dårlige vaner (røyking, alkohol), regelmessig mosjon, riktig balansert ernæring og unngå stressende situasjoner. Aktivering av immunresponser, nøye utførelse av hygieniske prosedyrer for intimområdet og bruk av bomullsundertøy vil redusere risikoen for senil kolpitt betydelig.

[ 35 ], [ 36 ]

Prognose

Kolpitt i overgangsalderen har en gunstig prognose for livet, selv om den reduserer kvaliteten og har en tendens til å komme tilbake.

Gjennomføring av forebyggende tiltak, regelmessige besøk hos gynekologen, rettidig oppdagelse av patologiske avvik og overholdelse av hygieneregler minimerer risikoen for atrofisk kolpitt i overgangsalderen. Det er nødvendig å begynne å bekymre seg for hormonelle endringer og deres konsekvenser etter 35-40 år. Hvis du bestemmer og starter HRT i tide, kan du unngå ubehagelige opplevelser forbundet med forekomsten av senil kolpitt.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]