Irritabel tarmsyndrom hos barn

Irritabel tarm-syndrom hos barn (synonymer: dyskinesi tykktarm, kronisk spastisk kolitt, IBS) - en funksjonell tarmforstyrrelse i hvilken abdominal smerte eller ubehag er forbundet med avføring, en endring i den normale rytme av tarmfunksjonen eller avføring uorden.

ICD-10 koder

• K58. Irritabel tarmsyndrom.
• K58.0. Irritabel tarmsyndrom med diaré.
• K58.9. Irritabel tarmsyndrom uten diaré.
• K59. Andre funksjonelle tarmforstyrrelser.
• K59.0. Forstoppelse.
• K59.1. Funksjonell diaré.
• K59.2. Nevrologisk irritasjon i tarmen, ikke klassifisert annet sted.

Epidemiologi av irritabel tarmsyndrom hos barn

15-20% av verdens befolkning lider av irritabel tarmsyndrom, og 2/3 av de med symptomer på irritabel tarmsyndrom søker ikke medisinsk hjelp. Forholdet mellom kvinner og menn varierer fra 1: 1 til 2: 1. Gjennomsnittsalderen til pasientene er 24-41 år, 13,5% av pasientene i alderen 15-34 år. Utbredelsen av irritabel tarmsyndrom hos barn og ungdom i USA og Europa er om lag 10-14%.

I Kina, med en undersøkelse av 5 403 skolebarn i alderen 6-18 år, var prevalensen av irritabel tarmsyndrom 13%; forholdet mellom gutter og jenter 1: 1.8. Sykdommen med lik frekvens er registrert hos barn under 12 år (12%) og ungdom over 13 år (11%). Blant de eldre barna ble den høyeste prevalensen registrert i alderen 15-16 (17%).

[1], [2], [3]

Årsaker til irritabel tarmsyndrom hos barn

Irritabel tarm-syndrom - et resultat av et brudd på biologiske, psykologiske og sosiale tilpasning til personen, er grunnlaget for dannelsen endring visceral følsomhet og motorisk aktivitet i tarmen, vedvarende brudd samarbeid nervesystemet og immunsystemet.

Hva forårsaker irritabel tarmsyndrom?

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Symptomer på irritabel tarmsyndrom hos barn

Romerske kriterier III (2006) legger vekt på spesialisters oppmerksomhet mot de viktigste kliniske symptomene på irritabel tarmsyndrom:

• hyppigheten av avføring er mindre enn 3 ganger i uka eller mer 3 ganger om dagen;
• grov og hard eller myk og vannaktig avføring;
• anstrengelse under avføring
• tvingende anstrengelser for avføring (manglende evne til å forsinke tarm evakuering), følelse av ufullstendig tarmtømming;
• utskillelse av slim under avføring
• følelse av overløp, oppblåsthet eller transfusjon i magen.

Symptomer på irritabel tarmsyndrom

Klassifisering

Irritabel tarmsyndrom er et stabilt sett med funksjonsforstyrrelser som varer minst 12 uker de siste 12 månedene, ledsaget av smerte (ubehag) i magen, som tilsvarer følgende egenskaper:

• passerer etter avføring
• ledsaget av en forandring i avføringenes hyppighet og konsistens
• over 25% av varigheten av sykdommen kombinert med 2 (eller flere) vedvarende symptomer på tarmfunksjonen (forandring i avføringsfrekvens, avføring konsistens, slim i avføringen, flatulens, brudd på defekasjon - haster, tenesmus, følelse av ufullstendig tømming av tarmen, ytterligere innsats ved defekasjon).

Typer av irritabel tarmsyndrom

[11], [12], [13], [14], [15]

Diagnose av irritabel tarmsyndrom hos barn

Irritabel tarmsyndrom er diagnosen et unntak. For barndommen symptomer, utelukkes diagnostisering av irritabel tarm-syndrom, ifølge en umotivert vekttap, vedvarende symptomer om natten (mens sover), konstant intens smerte i magen, tilstanden til progresjon, feber, rektal blødning, smertefri diaré, steatorrhea, laktoseintoleranse, fruktose og gluten, endringer i laboratorieparametere (romersk kriterier III, 2006).

Diagnose av irritabel tarmsyndrom

[16], [17], [18], [19], [20]

Behandling av irritabel tarmsyndrom hos barn

Kostholdet velges individuelt avhengig av de ledende kliniske symptomene. Unngå krydret krydder, mat som er rike på essensielle oljer, rå grønnsaker, frukt, begrense melk. Settet av produkter er justert med tanke på toleransen, naturen til motoriske lidelser, overvekt av proteolytisk (putrefaktiv) eller saccharolytisk (fermenterende) mikroflora. Ernæring er fraksjonalt, 5-6 ganger om dagen.

Irritabel tarmsyndrom med overvekt av diaré anbefales mekanisk og kjemisk sparing diett № 46 og 4в (avhengig av det kliniske bildet). Produkter som inneholder lite bindevev er vist - kalvekjøtt, magert svinekjøtt, kaninekjøtt, hvitt kalkun kjøtt og kylling, fettfattig fisk.

Hvordan behandles irritabel tarmsyndrom?