Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Biopsi i gynekologi
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Diagnostikk og differensialdiagnostikk av sykdommer i de ytre kjønnsorganene, skjeden, livmorhalsen og endometriet. Denne diagnostiske metoden spiller en avgjørende rolle i å identifisere bakgrunnstilstander, precancerøse tilstander og ondartede svulster.
I gynekologisk praksis brukes insisjonsbiopsi (eksisjon av et vevsstykke), målrettet (under kontroll av utvidet kolposkopi eller hysteroskopi) og aspirasjon (materiale for undersøkelse oppnås ved aspirasjon).
Det er mulig å fjerne en del av den patologiske formasjonen eller utføre en total biopsi - fjerning av hele det patologisk endrede området som ligger overfladisk over et lite område.
En insisjonsbiopsi utføres med en skalpell.
Cervikal biopsi
En biopsi av livmorhalsen utføres ved mistanke om kreft eller andre sykdommer.
Eksisjon av livmorhalsvev utføres etter en kolposkopisk undersøkelse, da dette muliggjør presis bestemmelse av livmorhalsområdet for biopsi.
I en knivbiopsi skjæres et kileformet vevssnitt ut med en skalpell. For å gjøre dette eksponeres livmorhalsen med speil, festes med kuletang og trekkes til området ved skjedeinngangen. En del av livmorhalsen med det underliggende vevet skjæres ut med en skalpell. Om nødvendig påføres 1–2 katgut-suturer på såret. En biopsi kan også utføres med en konkotom eller en løkkeelektrode. Det utskårne vevsstykket sendes til histologisk undersøkelse.
[ 9 ]
Teknikk for knivbiopsi av livmorhalsen
Etter desinfisering av vulva, perineal hud og skjede med jodløsning, eksponeres livmorhalsen ved hjelp av spekulum, behandles med alkohol, gripes med kuletang og føres ned. En kileformet eksisjon av vevet gjøres med en skalpell med basen utover (mer enn 1 cm i størrelse) og toppen i vevets tykkelse slik at det inkluderer patologisk endret (erosjon, leukoplaki, etc.) og sunt vev. Ikke grip tak i epitellaget på det utskårne stykket med pinsett, for ikke å skade det. Blødning fra såret stoppes ved å tamponere skjeden eller ved å påføre 1-2 katgut-suturer på såret. Stedet for innsamling av materiale velges best ved hjelp av et kolposkop. Hvis dette ikke er mulig, kan teknikken med å smøre livmorhalsen med Lugols løsning brukes. En biopsi tas fra et område som ikke har absorbert fargestoffet.
For aspirasjonsbiopsi tas aspirat fra livmorhulen på den 25.-26. dagen i menstruasjonssyklusen hos menstruerende kvinner, ved fravær av regelmessig syklus, i perimenopausen - 25-30 dager etter blodig utflod. Aspirasjon kan utføres ved hjelp av en Braun-sprøyte med en intrauterin kanyle. Det aspirerte innholdet påføres et objektglass og et tynt utstryk utarbeides. Metoden kan brukes som en screeningsmetode.
For å utføre dette eksponeres skjeden ved hjelp av spekulum. Livmorhalsen (fremre leppe) gripes med en kuletang. Etter å ha undersøkt livmoren, føres spissen av sprøyten til bunnen av livmoren. Deretter, mens du trekker sprøytestempelet mot deg samtidig, beveges spissen vekselvis til sidene, og suger dermed ut innholdet fra forskjellige deler av livmorslimhinnen. Ofte tas det vevsbiter som er tilstrekkelige for histologisk undersøkelse.
Endometrial biopsi
Det utføres poliklinisk ved hjelp av et spesielt instrument (en curette fra firmaet "Pipel"), som gjør det mulig å få en del av endometriumet gjennom aspirasjon.