Hyponyki

Spørsmålet om hvorfor hyponychium dukker opp er mildt sagt merkelig, siden hyponychium av neglen (fra gresk onychos - spiker + hypo - under, under) er området av epitel som ligger mellom neglene og huden på fingertuppene.

Vi kan si at hyponychium er plassert under neglen, mer presist, under dens frie (distale) kant, som dannes når negleplaten strekker seg utover overgangspunktet mellom huden på fingeren og neglen, hvor hyponychium fikserer negler i endene av fingrene.

Dessuten er hyponychium - sammen med onychodermal tract (negletangen i den distale delen av neglebunnen ved overgangen til hyponychium) - en barriere som forsegler undernaglerommet og beskytter det mot vann, kjemikalier og mikroorganismer.[1]

Hvordan ser hyponychium ut?

Ved å avgrense overgangen fra neglesengen til fingerens epidermis, har hyponychium utseende av bløtvev som fortykker under den frie kanten av negleplaten. Epidermis av hyponychium er fortykket, 90-95% bestående av keratinocytter; det er også et granulært (granulært) lag, i cytoplasmaet til cellene som det er granuler av keratogialin - det første proteinet for dannelsen av keratin. Det ytre, kåte laget i den distale delen (nærmere neglebunnen) er kompakt, og nærmere den frie kanten av negleplaten - ortokeratotisk (tykkere) med keratinocytter, som er i stand til å modnes fra mitotisk til terminalt differensiert tilstand og erstatte døde celler. Den underliggende dermis (uten subkutant vev) er lokalisert direkte på den siste (distale) phalanx av fingeren.

Hvis du ser på toppen av en sunn negl, er hyponykiet lite synlig, men hvis du ser under neglen fra håndflaten, hvis du ser nøye etter, kan du se en liten stripe med hud som fester neglen til enden av fingeren.

Forresten, periunguale hudstrukturer (hudruller) inkluderer paronychium, eponychium og hyponychium. Paronychium er en hudrull som rammer inn kantene på negleplaten. Eponychium er den proksimale hudfolden som danner neglebåndet (det tynne kåte laget på negleplaten). Kutikula og eponychium danner en annen forsegling av neglesengen.

Hvordan vokser et hyponykium?

I 11. Svangerskapsuke migrerer en gruppe fosterceller fra den proksimale neglefuren og sprer seg proksimalt inn i fingrene, og differensierer til neglematrise-rudimenter. Og en ås vises i den distale halvdelen av neglefeltet, som til slutt differensierer til hyponychium. Fremveksten av negleplater fra under det proksimale negleskaftet er fikset ved den 13. Uken av intrauterin utvikling, og innen den 32. Uken består føtale negleenhet allerede av negleplaten, neglematrisen, neglesengen, eponychium og hyponychium.

Normalt vokser hyponychium bare til overgangspunktet mellom huden på fingeren og neglen.

Fører til Hyponyki

For overvekst av epitelet mellom huden på fingertuppene og den delen av negleplatene som stikker ut over den, kan formuleringer som: overgrodd hyponychium, stor eller utstående hyponychium og forstørret eller fortykket hyponychium brukes.

Når epidermis ved overgangen mellom huden på fingeren og neglen stikker over fingerputen opp på baksiden av negleplaten, sies hyponykiet å være lengre enn neglen.

Følgende årsaker kan forårsake overvekst av hyponyki:

• spiker traumer;
• Å vokse lange negler (med en mye lengre fri kant på negleplatene), samt hyppige manikyrer med gel-negleforlengelser eller bruk av akrylnegler i lange perioder;
• dermatofytt-indusert soppspikersykdom - onychomycosis , spesielt distal og lateral subnailsopp (som først påvirker hyponychium og deretter sprer seg til negleplaten og neglesengen);
• enkel eller allergisk kontaktdermatitt ;
• Acrodermatitis persistent pustularis allopo , som ofte er forårsaket av lokalisert traume eller infeksjon i de siste phalanges av fingrene;
• neglepsoriasis ;
• subnail hyperkeratosis som fører til fortykkelse av negleplatene - pachyonychia ;
• pitting eller papulær palme og plantar keratoderma ;
• syndrom eller Reiters sykdom .

Risikofaktorer

Blant risikofaktorene for overvekst av hyponyki er notert som fører til maserasjon av huden langvarig kontakt med vann, eksponering for kjemikalier eller neglelakk og negleforsterkende produkter, tilstedeværelsen av undernegl og periunguale formasjoner ( vorter , osteokondrom, eksostose, glomustumor i underneglen). Plass, fibrokeratom, epidermale onycholemmale cyster, etc.); onychogryphosis (fortykkelse av neglen og dens deformitet i form av en fugleklo).); onychogryphosis (fortykkelse av neglen og dens deformitet i form av en fugleklo).

I tillegg er det genetisk betingede trekk ved neglene og periunguale hudstrukturer, spesielt slik medfødt (eller ervervet på grunn av negletraume, subnail exostose eller hyperkeratosis) patologi som pterygium inversum unguis - invers eller invers spiker pterygium. I denne patologien fester hyponychium seg til undersiden av neglen når den vokser, og den distale delen av neglesengen smelter sammen med den indre overflaten av negleplaten.

Patogenesen

I tilfeller hvor hyponykiovervekst oppstår på grunn av hyppig manikyr med gel-negleforlengelse eller langvarig slitasje av akrylnegler, forklares mekanismen med økt belastning på den distale frie kanten av negleplaten, som hyponykia-epitelet reagerer på ved å aktivere celledeling. Og jo lengre spikerens frie kant er, jo mer mekanisk påkjenning påvirker undernagleområdet.

Ved neglepsoriasis, som ved hyperkeratose under neglene, er proliferasjonen og differensieringen av celler i stratum corneum svekket; fortykkelse og ødeleggelse av neglen observeres.

Ved soppspikerinfeksjon skyldes patogenesen av hyponykiumskade deformasjon av negleplaten og fortykkelse av neglesengens hud, noe som fører til at neglen løftes og hyponykiumepitelet flasses vekk fra underliggende vev.

Symptomer Hyponyki

Skadet hyponykium fører ofte til separasjon av neglen fra sengeonykolyse .

Pasienter med negleplate psoriasis eller subnail hyperkeratosis merker ofte at hyponychium har løsnet eller hyponychium har beveget seg bort fra neglen.

Hyponykiet, som huden på fingertuppene, har mange følsomme nerveender, og hyponykiet (eller rettere sagt, hele fingertuppen) gjør vondt, for eksempel når fingrene er brent, dermatitt eller vedvarende akrodermatitt. Hvis hyponychium på en eller annen måte blir revet av - oftest skjer det med en traumatisk neglerivning, kan den akutte smerten være uutholdelig.

Ved hevelse, rødhet og smerte blir betennelsen av hyponykia tydelig, f.eks. Ved hyponychia panaricia , sopp-negleinfeksjoner eller inflammatorisk onykopati som retronychia - med voluminøs dannelse av granulasjonsvev under negleplatene.

Diagnostikk Hyponyki

Hyponychia fortykkelse kan påvirke en, noen få eller alle neglene - avhengig av årsaken.

For å oppdage en overgrodd hyponychium, er en enkel undersøkelse av en hudlege eller podolog ikke nok: det er vanskelig å vurdere tilstanden til hyponychium med det blotte øye, så onychoscopy - dermatoskopi av neglene - brukes.[2]

Og for å finne ut årsaken til dens overvekst, utføres en differensialdiagnose.

Behandling Hyponyki

Hva er behandlingen for overvekst av hyponyki? Det er nødvendig å behandle sykdommen som forårsaket den. For eksempel, i onychomycosis, brukes soppdrepende medisiner: neglesoppdråper , samt salver og kremer for neglesopp .

Dermatitt behandles med salver og kremer mot dermatitt , neglepsoriasis bruker kortikosteroider og ikke-hormonelle salver mot psoriasis .

Hvis hyponychia-overvekst er provosert av gel-negleforlengelser eller akrylnegler, elimineres problemet ved å nekte disse prosedyrene.

Hvordan fjerne hyponychium under neglene? Det bør ikke fjernes: det er en integrert anatomisk del av negleenheten og en beskyttende barriere av undernaglerommet.

Hvordan dyrke hyponychium? Det er ikke nødvendig å vokse det igjen: som nevnt ovenfor, er keratinocytter av dets fortykkede stratum corneum i stand til å modnes og erstatte døde celler.

Hva skjer hvis hyponykiet rives av? For det første vil det være veldig smertefullt, og for det andre vil den naturlige beskyttende barrieren til undernagelrommet bli brutt, med trusselen om infeksjon som kommer dit.

Hva skal jeg gjøre hvis jeg skader hyponykiet? La det være i fred, siden epitelet har potensial til å regenerere.[3]

Forebygging

For å unngå problemer med hyponychium, må du:

• ta godt vare på neglene dine;
• Unngå å traumatisere neglene og fingertuppene;
• Ikke vokse lange negler og ikke misbruk deres forlengelse, samt en lang tid for ikke å "tyngde" sine negleplater med akryl "proteser". Se - Topp 5 farer ved negleforlengelser ;
• Beskytt neglene (og huden) mot kjemikalier (det finnes hansker for dette);
• behandle neglesopp og alle dermatologiske sykdommer og andre patologiske tilstander som kan forårsake problemer med neglene og peri-neglens hudstrukturer.

Avslutningsvis, hva hyponyki er. Når det gjelder terminologi, er det basert på det greske onychos - spiker og prefikset hypo-, som også indikerer senking av noe under normalen (for eksempel i begrepene "hypovitaminose", "hypotoni", etc.). Og spørsmålet om hvorfor hyponykia oppstår er mer enn passende, siden denne sjeldne, vanligvis medfødte neglepatologien eller anomalien er definert som fraværet av en del av neglen (halv neglehypoplasi) eller tilstedeværelsen av en rudimentær negl.

Denne patologien kan være en genetisk egenskap eller et resultat av nedsatt negledannelse under intrauterin utvikling. Hyponyki - ofte i kombinasjon med skjelettanomalier - finnes for det meste i syndromer forårsaket av mutasjoner i gener som koder for strukturelle proteiner i huden og dens vedheng.