Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Pachyonychia spiker
Sist anmeldt: 04.07.2025

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Innen dermatologi finnes det et lite kjent begrep «pachyonychia», som betyr et brudd på strukturen, tettheten og formen på negleplaten. Denne tilstanden kan ledsage ulike sykdommer, eller forekomme uavhengig - for eksempel med en arvelig variant av patologien.
Innen dermatologi finnes det et lite kjent begrep «pachyonychia», som betyr et brudd på strukturen, tettheten og formen på negleplaten. Denne tilstanden kan ledsage ulike sykdommer, eller forekomme uavhengig - for eksempel med en arvelig variant av patologien.
Epidemiologi
Pachyonychia er vanligere hos menn og gutter. Det omtrentlige forholdet mellom berørte menn og kvinner er 7:4.
Pachyonychia, som en uavhengig patologi, oppdages relativt sjelden. Oftere følger dette symptomet med andre sykdommer - av dermatologisk eller endokrinologisk etiologi.
Fører til pachyonychiae
Hovedårsaken til forekomsten av en slik patologi som pachyonyki er en lidelse i trofisme eller strukturering av neglen. Utad manifesterer en slik lidelse seg i form av en endring i tykkelsen og formen på negleplaten.
Hvis pachyonyki ikke er medfødt, kan det være forårsaket av candidiasis, kjemisk eksponering eller betennelsesprosesser ved neglens rot.
Følgende risikofaktorer spiller en spesiell rolle i utviklingen av pachyonyki:
- psoriasis;
- bulløs dermatose;
- lav planus;
- iktyose;
- hårtap;
- pyodermi;
- eksem.
I alderdommen kan pachyonyki være en konsekvens av forverring av kapillærsirkulasjonen av blod og lymfe, noe som kan forårsake en forstyrrelse i prosessen med negledannelse i neglens leie.
Hos unge mennesker kan nedsatt kapillærsirkulasjon være forårsaket av diabetes mellitus, metabolske og endokrine forstyrrelser.
Når man snakker om den medfødte formen av sykdommen, mener man vanligvis Jadassohn-Lewandowsky syndrom. Dette er en genetisk patologi med flere arvemønstre, som oppstår ved en endring i dannelsesprosessen av stratum corneum i hud og negler. I denne situasjonen er pachyonyki hovedsymptomet, som er forårsaket av feil dannelse av kollagen og nedsatt absorpsjon av noen vitaminstoffer.
Patogenesen
Pachyonychia regnes som en type onykodystrof sykdom. Den kan være ervervet eller medfødt, assosiert med visse genetiske endringer.
Den arvelige formen for pachyonyki ble oppdaget av hudlegene Jadassohn og Lewandowsky for hundre år siden. Ervervet pachyonyki er mye vanligere og kan følge ulike dermatologiske sykdommer.
Noen ganger oppdages pachyonyki som et aldersrelatert trekk hos eldre pasienter.
Siden pachyonychia i de aller fleste tilfeller er forbundet med andre sykdommer eller aldersrelaterte vevsendringer, skiller mange spesialister det ikke som en egen patologi, og anser det bare som et symptom eller et smertefullt tegn.
Symptomer pachyonychiae
Det viktigste kjennetegnet ved pachyonyki er at neglen blir grovere og tykkere. I dette tilfellet er ikke alle negler nødvendigvis påvirket – én eller to negler kan bli påvirket. I tillegg er hyperkeratose av huden ved bunnen av negleplaten, en forstyrrelse av formen og en endring i farge mulig.
Hvis neglens pachyonyki er et av symptomene på dermatologiske sykdommer, kan andre tegn også være tilstede - for eksempel utslett, skjell på huden, papler, vesikler, plakk. Som regel sprer lesjonen seg til neglens base, og blir deretter til fullverdig pachyonyki.
Hvis sykdommen er forårsaket av kronisk eksponering av huden og vedhengene for alkaliske kjemikalier, manifesterer denne tilstanden seg som en løs struktur i neglen, og over tid fortykkelse. Negleutviklingen kan også forstyrres som følge av en inflammatorisk reaksjon, som er en konsekvens av profesjonelle regelmessige bivirkninger.
Aldersrelatert pachyonyki utvikler seg progressivt over mange år. De første tegnene på aldersrelatert skade er uklarhet og endring i neglens farge. Hvis en person røyker i mange år, kan neglen endre farge til gul eller til og med brun.
Medfødt pachyonyki har det mest uttalte kliniske bildet. På grunn av sykdommens genetiske natur har spesialister delt den inn i følgende typer:
- Jadassohn-Lewandowsky syndrom (det er tydelig fortykkelse av neglene på ekstremitetene, smerter i føttene, det er tegn på hyperkeratose på den indre delen av hender og føtter);
- Jackson-Lawler syndrom (i tillegg til fortykkelse av neglene observeres tidlig tannutvikling, psykisk utviklingshemming og fokal alopecia).
Stages
Medfødt pachyonyki kan utvikle seg forskjellig, avhengig av stadium og tilstedeværelse av individuelle symptomkomplekser:
- Pachyonychia, som er preget av en symmetrisk ordning av keratodermi og follikulær hyperkeratose.
- Pachyonyki med symmetrisk keratodermi, hyperkeratose og leukokeratose i slimvevet.
- Pachyonyki med keratodermi, hyperkeratose, leukokeratose i slimhinnevevet og hornhinnen.
- Pachyonyki med keratodermi, hyperkeratose og pachydermi, mot bakgrunn av medfødte defekter i mesodermen (f.eks. osteopati).
Komplikasjoner og konsekvenser
Pachyonychia er en sykdom som er nesten umulig å kurere fullstendig. Den er preget av et periodisk forverret forløp, med hyppige tilbakefall.
Pachyonychia utgjør ikke en trussel mot pasientens liv, men denne tilstanden kan påvirke en persons selvbilde og sosialisering negativt. Derfor observeres noen ganger slike indirekte komplikasjoner som nevroser, depresjon og alkoholavhengighet.
I tilfeller av medfødt pachyonychia er fullstendig tap av de berørte neglene mulig i fremtiden.
Diagnostikk pachyonychiae
Det er ikke vanskelig for en erfaren lege å stille riktig diagnose på pachyonychia. Selv under den foreløpige undersøkelsen vil han være oppmerksom på endringen i negleplatene. For å foreskrive den mest optimale behandlingen er det imidlertid ofte nødvendig å gjennomføre en rekke tilleggsdiagnostiske prosedyrer - først og fremst for å bestemme den opprinnelige årsaken til sykdommen.
Undersøkelsen lar oss oppdage patologier som eksem, psoriasis og lav. Og for å diagnostisere andre sykdommer som kan forårsake pachyonyki, er det nesten alltid nødvendig med andre diagnostiske prosedyrer – dette gjelder for eksempel diabetes mellitus eller andre endokrine og mikrosirkulasjonssykdommer.
Ytterligere tester for pachyonyki:
- generell analyse av blod og urin;
- urinanalyse for hydroksyprolininnhold;
- biokjemisk blodprøve;
- blodsukkertest;
- Blodprøve for nivåer av skjoldbruskkjertelhormoner.
Instrumentell diagnostikk for pachyonyki:
- Ultralyd av bukhulen;
- Ultralyd av skjoldbruskkjertelen;
- computertomografi;
- angiografi.
Hvordan undersøke?
Differensiell diagnose
Differensialdiagnose av pachyonychia utføres med følgende sykdommer:
- anonyki er en medfødt anomali som er ledsaget av fravær av negleplater;
- hapalonyki – overdreven mykhet i neglene, som er ledsaget av at de sprekker, endrer form og viser sprekker;
- onykolyse – separasjon av neglen fra neglens base;
- onykorreksis – forandringer og splitting av negleplatene langs langsgående linjer;
- onychoschisis – tverrgående splitting av neglene;
- trakyonyki er en type onykodystrof tilstand der neglen blir matt, flassende og ru;
- dyskromi – endring i fargen på neglene;
- candidiasis – soppinfeksjoner i negleplatene;
- bulløse dermatoser, pyokokkparonyki, psoriasis på negleplatene, negleskader ved syfilis eller gonoré.
Medfødt pachyonyki eller Jadassohn-Lewandowsky syndrom bør skilles fra Siemens multiforme keratose og Schaefers syndrom. Ved Siemens keratose har barn ofte utslett nær leppene, leukoplaki i slimvevet og mental retardasjon. Ved Schaefers syndrom er grå stær og follikulær keratose med atrofi vanligvis tilstede.
Hvem skal kontakte?
Behandling pachyonychiae
Behandlingen bør være omfattende: det er nødvendig å påvirke årsaken til pachyonychia og alle patogenetiske komponenter, ikke bare ved å sikre inntak av nødvendige medisiner, men også ved å endre ernæring og livsstil.
Ved pachyonychia foreskrives vitaminer: retinol 100 000 IE daglig i 4-6 uker, samt komplekse midler med tilstrekkelig jern- og kalsiuminnhold.
Hvis det er indisert, foreskrives tiamin, cyanokobalamin, nikotinsyre, vitamin C og E, og aloe vera-ekstrakt.
Matgelatin har en positiv effekt på pachyonychia:
- 1 ss gelatin helles i 0,5 l kaldt vann og får stå i 2,5 timer for å svelle;
- varm til den er oppløst;
- Drikk den tilberedte mengden gjennom dagen.
Behandlingsforløpet med gelatin varer vanligvis fra 1 til 4 måneder.
Det anbefales å ta varme bad med vanntemperatur på omtrent 45 °C, med tilsetning av natron, furuekstrakt, stivelse og kli. Badetiden er fra 20 til 40 minutter.
Du kan bruke kontrastmiddel på hendene, samt gni inn smeltet voks.
Fysioterapeutisk behandling av pachyonyki innebærer påføring av parafin eller ozokeritt og bruk av terapeutisk gjørme. Prosedyrer som paravertebral diatermi på de berørte områdene, subkutan oksygeninnblåsing og massasje av lemmene anbefales.
Ifølge anmeldelser er fonoforese med Aevit (med forbehandling av negleområdet med Fukortsin) spesielt effektiv for pachyonyki. Det er også nyttig å bruke salver som inneholder gelatin, vitamin A og/eller iktyol. Fonoforese utføres i et kur på 12–15 økter, 15 minutter daglig. Fonoforesemodusen er kontinuerlig, med en intensitet på 0,8 til 1 W per cm². Etter tre måneder kan fonoforesekuren gjentas.
Medisiner mot pachyonyki
Administrasjonsmåte og dosering |
Bivirkninger |
Spesielle instruksjoner |
|
Aloe-ekstrakt |
Foreskrevet som intramuskulære injeksjoner, 1 ampulle én gang daglig eller annenhver dag. |
Dyspepsi og smerter på injeksjonsstedet observeres sjelden. |
Legemidlet skal ikke brukes under graviditet eller til barn under 12 år. |
Kalsemin |
Ta 1 tablett 2 ganger daglig. |
Noen ganger kan allergier, oppblåsthet og oppkast forekomme. |
Legemidlet er ikke foreskrevet i nærvær av nyrestein. |
Merz |
Ta 1 tablett to ganger daglig. |
Allergi mot stoffet er mulig. |
Doseringen av legemidlet bør ikke overskrides, da dette kan skade kroppen. |
Aevit |
Ta 1 kapsel daglig. |
Noen ganger oppstår allergier. |
Legemidlet er ikke foreskrevet for barn under 14 år. |
Folkemedisiner
- Gjenta badene en eller to ganger i uken med oppvarmet vegetabilsk olje, og tilsett en oljeløsning av vitamin A og sitronsaft.
- Det er nyttig å tilsette litt hjemmelaget eplecidereddik i badet med vegetabilsk olje.
- For pachyonyki er kompresser laget av en blanding av 5 g alun, 25 g glyserin og 70 g varmt vann svært nyttige. Kompresser påføres hver kveld i to uker.
- Lag saltbad med havsalt (uten fargestoffer og smakstilsetninger). Bruk 1 ss salt per 1 liter vann. Prosedyrens varighet er 20 minutter.
- Smør de berørte neglene med havtorn- eller ferskenolje før du legger deg. Ta på bomullshansker over, som bare fjernes om morgenen.
Urtebehandling brukes også som en omfattende tilnærming: urteinfusjoner tas internt eller brukes til å tilberede bad.
Urtebehandling
- Om natten anbefales det å bruke kompresser med kamille- eller salvieinfusjon.
- Du bør regelmessig gni sterke infusjoner av ryllik, johannesurt og drueblader inn i negleplatene dine.
- Et godt middel er en kompress basert på aloe vera eller gyllen bart. Avsnittet av planten påføres den berørte neglen og bandasjeres, og lar den ligge over natten.
- Gni tea tree-olje inn i neglene dine.
Det er like nyttig å tilsette celandine- eller hvitløksjuice og en liten mengde honning i vanlig babykrem. Gni denne kremen inn i de berørte neglene 3–4 ganger om dagen, hver dag.
Homeopati
Blant homeopatiske midler er det bare noen få preparater som er spesielt populære for pachyonyki. De bør velges som følger: forbedring bør observeres innen to uker, men hvis det ikke er noen, bør et annet middel prøves.
Etter at tilstanden bedrer seg, bør du slutte å ta det valgte legemidlet og gjenoppta det bare når symptomene på pachyonychia kommer tilbake.
- Silisium (Silica) 6X – 2 granuler tre ganger daglig;
- Calcarea carbonica – 2 tabletter 2–3 ganger daglig;
- Natrium muracicum – i begynnelsen av behandlingen, ta hver 3. time, deretter 2–3 ganger daglig;
- Grafitt 12–3 granuler om natten, daglig.
Når man velger et homeopatisk middel, er det nødvendig å ta hensyn til den spesifikke lidelsen i kroppen som førte til pachyonyki. Det finnes ingen direkte kontraindikasjoner for bruk av homeopatiske midler.
Kirurgisk behandling
Kirurgisk inngrep er i mange tilfeller ikke så effektivt som forventet ved første øyekast. Negleplatens utseende etter kirurgisk behandling kan forbli tilnærmet uendret. Som regel vedvarer negledeformasjonen etter operasjonen.
Eksperter anbefaler å være mer oppmerksom på pleie av berørte fingre, ved bruk av styrkende preparater og eksterne midler. En erfaren hudlege vil individuelt forklare funksjonene ved pleie av endrede og fortykkede negler.
Forebygging
Forebyggende tiltak består av høy kvalitet og rettidig behandling av hud- og betennelsessykdommer.
I tillegg er det viktig å beskytte hender og negler mot den negative påvirkningen fra det ytre miljøet:
- bruk verneutstyr når du arbeider med kjemikalier;
- bruk riktig utvalgte kosmetikkprodukter for føtter og hender;
- velg sko av høy kvalitet og lette sko som ikke vil deformere føttene og neglene dine.
Med jevne mellomrom bør du ta komplekse preparater som inneholder nødvendige vitaminer og mineraler. Det er også viktig å spise riktig, og ikke tillate mangel på visse stoffer i kroppen.
Prognose
Prognostiske data for pachyonyki er ikke fullt ut definert: de avhenger av den underliggende årsaken til patologien. Hvis behandlingen som er foreskrevet for pachyonyki er effektiv, kan den deformerte neglen gradvis få utseendet til en normal negleplate.
Ved den medfødte varianten av pachyonyki er prognosen i de fleste tilfeller ugunstig: de fleste pasientene mister neglene og utvikler også andre lidelser i kroppen.