Vedvarende pustulær akrodermatitt Allopo: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Palmoplantar kviseaktige resistente Allopo (synonymer: akropustulez motstandsdyktig Crocker dermatitis) - en kronisk tilbakevendende sykdom karakterisert ved lesjoner i halebenet av fingre og tær, som er na pustulært utslett tilbøyelige til å spre seg.

Årsakene og patogenesen til vedvarende pustulær akrodermatitt Allopo har ikke blitt fastslått. Noen forskere mener at sykdommen er basert på et smittsomt middel. Imidlertid er innholdet av fliken og pustler og pasientens blod ofte sheril. Andre forskere anser generalisert pustulær psuniosis Tsumbush, vedvarende dermatitt Allopo og herpetiform impetigo av Gebra som en sykdom. Kliniske observasjoner av forfatteren tillater oss å vurdere vedvarende akrodermatitt som en selvstendig dermatose.

Symptomer på vedvarende pustulær akrodermatitt Allopo

Utbruddet av sykdommen er vanligvis forbundet med mindre traumer eller pyoderma. Utslett lokalisert på Palpa (hender og føtter), særlig i området omkring den distale tåleddet på den negleplaten i form av pustulært vesikulær eller eritemato-skvamøs celler. Ved begynnelsen av fremgangsmåten i lokaliserte, asymmetrisk og ensidig, påvirkes mest man, særlig stor finger av den hånd, da prosessen involvert og andre fingre, i det minste - bena. Klinisk skille pustulære, vesikulære og erytem-skjelettformer av sykdommen. Over tid kan lesjoner spres til tilstøtende områder av hender og føtter, sjelden - hele huden. Noen pasienter opplever sekundære atrofiske hudforandringer.

Med pustulære og vesikulære former er spikerryggene hovne, røde (hyperemiske), infiltrert. Med trykk på nagelplatene blir pus utsatt. Flere pustler og vesikler vises på den berørte phalange, som åpnes, danner erosjon, dekkes deretter med skorpe og skalaer. Fingrene blir sylindriske i form, bøyning og unbending dem er vanskelig på grunn av sårhet. Etter ablation av den inflammatoriske prosessen forblir en liten atrofi og øm rødhud på utslettstedet.

Når viskøs-squamous er de berørte fingrene røde, tørre, flakete og har overfladiske sprekker. Spikerplater med en lysstrøm av dermatose på overflaten har furer, kjedelighet, og med en pustulær form er det en onykolyse eller neglerplater som faller bort.

Sykdommen kan noen ganger være ondartet. I dette tilfellet er spredningen av prosessen til hele huden, tap av negler, fingermildeling notert.

Histopatologi av akrodermatitt av vedvarende pustulær Allopo. Den histologiske undersøkelsen er preget av tilstedeværelsen av spongiosiform pustler av Kagoya, samt med pustulær psundose av Tsumbush og herpetiform impetigo.

Patomorfologi av akrodermatitt av vedvarende pustulær Allopo. Ekspressert acanthosis med forlengelse og utvidelse av epidermale utvekster, hyperkeratose, parakeratose og senere tynning av epidermis. En karakteristisk histologisk funksjon av denne sykdommen er tilstedeværelsen av Spongioform-pustler av Kogoy. Store pustler er noen ganger plassert under hverandre, dekselet er dannet av et tynt stratum corneum, i basen er små spongioform pustler. Pustler inneholder neutrofile granulocytter, enkle epitelceller. I dermis er ødem, vasodilasjon og en signifikant brent inflammatorisk infiltrasjon fra neutrofile granulonitter, lymfocytter, histiocytter og et lite antall plasmaceller notert.

Histogenese har blitt studert lite. Det er uklart om Allopos vedvarende, purulente akrodermatitt er en lokal variant av pustulær psoriasis eller en uavhengig dermatose.

Differensiell diagnose. Differensier sykdommen med pustulær psoriasis, eksem, pyoderma, Andrews pustulære bakterie, Dührings herpetiform dermatitt.

Behandling av vedvarende pustulær akrodermatitt Allopo

Behandling avhenger av klinisk kurs og intensitet av hudendringer. For systemisk terapi, bruk etretinat, kortikosteroider, PUVA-terapi, cyklosporin eller metotreksat. For lokal behandling anbefales Castellani-maling, calcipatriol, salver som inneholder kortikosteroider og antibiotika.

[1], [2], [3]