Brystforandringer i overgangsalderen: smerter, hevelse, svie, fortykkelse, prikking

Tegnene på omstrukturering av kvinnekroppen som oppstår ved overgangsalderen inkluderer også endringer i melkekjertlene under overgangsalderen. Dette er nesten uunngåelig, siden produksjonen av kjønnshormoner hos kvinner naturlig avtar på slutten av reproduksjonsperioden.

Det bør imidlertid tas i betraktning at endringer i melkekjertlene i overgangsalderen også kan være patologiske.

[ 1 ], [ 2 ]

Fører til brystforandringer i overgangsalderen

Tilstanden til melkekjertlene bestemmes ikke bare av kjønnssteroider – østrogen, østradiol, progesteron og prolaktin, men også av hypofysehormoner – follikkelstimulerende hormon (FSH), som påvirker østrogensyntesen, og lutropin (LH), som stimulerer progesteronproduksjonen. Men østrogen og progesteron produsert i eggstokkene, som regulerer og kontrollerer kvinners reproduksjonssyklus, fortsetter å spille en nøkkelrolle i overgangsalderen.

Og hovedårsakene til endringer i melkekjertlene i overgangsalderen er en kraftig reduksjon i østrogennivået, forårsaket av svekkelse av eggstokkfunksjonen. Dette forårsaker mange symptomer forbundet med overgangsalderen, siden den stimulerende effekten av dette kjønnssteroidet på metabolismen av vev i hele kroppen, inkludert melkekjertelvevet, reduseres.

Etiologien til forandringer i brystvevet under overgangsalderen, som er fysiologisk normale, forklares med atrofi av kjertelvevet i melkekjertlene og deres sekretoriske lobuloalveolære strukturer. Under den naturlige prosessen – involvering av melkekjertlene – skjer fibrøs-fettaktig transformasjon av vev: volumet av kjertelvevet avtar gradvis, og bindevevskapslene fylles med fettvev.

I tillegg, på grunn av reduksjonen i østrogen, mister bindevevet i brystkjertelstroma elastisitet og blir tykkere, og nærmer seg strukturen til tettere fibervev.

Forresten, hvis du tar hormoner for å lindre menopausalt syndrom, kan brystkjertlene dine bli tettere: syntetiske analoger av progesteron, som det endogene hormonet, fremmer spredning av brystkjertelvevsceller. Men dette kan føre til alvorlige problemer og utvikling av patologi.

Patologiske forandringer i melkekjertlene i overgangsalderen er i de fleste tilfeller også forbundet med hormonelle faktorer. Dessuten forklares patogenesen til slike forandringer av konstante svingninger mellom østrogen og progesteron. Faktum er at som respons på en reduksjon i østrogennivået (for å kompensere for mangelen), begynner binyrene å syntetisere mer androstendion (en forløper for testosteron). Det omdannes av fettvevscellene til østron, som østrogenreseptorene i melkekjertlenes vev er følsomme for. Samtidig fortsetter progesteron å bli produsert av binyrebarken, og hvis det "tynger", oppstår væskeretensjon i kroppen og i melkekjertlenes vev, noe som forårsaker mastodyni - ubehag, hevelse i melkekjertlene, en følelse av tyngde og til og med smerter i melkekjertlene i overgangsalderen.

Og når østrogennivået er høyere, er ikke det tilgjengelige progesteronet nok til å redusere reaksjonen til østrogenreseptorer i brystkjertelvevet. Da aktiveres prosessene med proliferasjon av bindevevsceller, noe som kan føre til fibromastopati i overgangsalderen.

Kvinner i alderen oppdager ganske ofte en klump i melkekjertlene i overgangsalderen (og noen ganger ikke bare én) – et tegn på fibrøse forandringer i melkekjertlene, for eksempel fibroadenom. Med utvidelse av intralobulære melkeganger, assosiert med fibrose i veggene deres og dannelse av cyster, oppstår fibrocystisk mastopati.

Overdreven vekst av fettvev kan føre til fetthypertrofi av melkekjertlene, og lokalisert økt deling av fettceller kan føre til lipom (en godartet fettsvulst i brystet).

Hvis mindre smerter i brystet i begynnelsen av overgangsalderen er midlertidige og, som mammologer har bemerket, forsvinner naturlig, bør mer intense og langvarige smerter, samt hevelse i brystkjertlene med utflod fra brystvorten, varsle en kvinne, siden brystets tilstand i overgangsalderen er uforutsigbar.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symptomer brystforandringer i overgangsalderen

De første tegnene på involusjonelle prosesser i brystvevet manifesteres av en endring i størrelse og noe smerte (som allerede er nevnt ovenfor). Samtidig er brystforstørrelse hos noen kvinner assosiert med økt progesteron, noe som stimulerer dannelsen av fettvev i brystkjertlene. Samtidig blir eventuelle endringer i østrogen-progesteron-forholdet en utløser for den såkalte involusjonelle fibrosen, der fettvevet i brystet fortrenges av bindevev.

Hos kvinner med normal vekt og progesteronnivåer nær normale, er det ingen opphopning av fettvev i brystene for å erstatte kjertelvevet, og melkekjertlene deres blir mindre. Men i begge situasjoner fører tapet av kjertelvev til slutt til en reduksjon av melkekjertlene. Og i kombinasjon med redusert elastisitet i bindevevet, uttrykkes dette i det faktum at kjertlene mister formen og henger.

Følgende generelle symptomer på endringer i melkekjertlene i overgangsalderen er også bemerket:

• forskyvning av brystvortene fra midten til siden;
• mørkning av areolaene, hvor hår kan dukke opp;
• stripete atrofodermi i huden og subkutant vev i brystet (strekkmerker);
• utvidelse av rommet mellom kjertlene.

Hvis fibromastopati utvikler seg i overgangsalderen, oppdages patologiske forandringer i melkekjertlene ofte tilfeldig, spesielt hvis formasjonene er små. Blant symptomene på fibrøs neoplasi bemerker spesialister den samme fokale eller diffuse kompakteringen i melkekjertlene under overgangsalderen og mastodyni; hyperemi i et separat hudområde eller utseendet til et kapillærnettverk er mulig, en økning i lymfeknuter i aksillærområdet er mulig.

Mange patologiske forandringer i kvinners melkekjertler i overgangsalderen kan betraktes som konsekvenser av involusjonen deres, som hadde visse komplikasjoner, for eksempel overdreven opphopning av fettvev i melkekjertlene. Av alle fasene i melkekjertelutviklingen regnes involusjonen som den minst studerte og den som er mest gunstig for manifestasjonen av patologier i det kvinnelige reproduksjonssystemet.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostikk brystforandringer i overgangsalderen

Diagnose av endringer i brystkjertlene i overgangsalderen begynner med en medisinsk undersøkelse: aldersrelaterte endringer i brystet er åpenbare for legen, men palpasjon er obligatorisk.

Hvis mammologen eller gynekologen ikke så eller følte noe mistenkelig, er det ikke nødvendig med tester. Men for å bekrefte fraværet av patologier utføres en røntgenundersøkelse - mammografi.

Ved en klump i brystkjertelen i overgangsalderen eller andre tydelig patologiske symptomer, tas en blodprøve (generell og for hormoner); instrumentell diagnostikk brukes (røntgen, ultralyd, Doppler-sonografi, duktografi, CT); en biopsi foreskrives (for å bestemme godartetheten til formasjonene i brystet).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose bør skille fysiologiske endringer i melkekjertlene i overgangsalderen fra deres spontane atrofi på grunn av hyperandrogenisme, polycystisk ovariesyndrom, etter behandling av brystkreft med antiøstrogener, samt på grunn av betydelig vekttap, for eksempel ved spiseforstyrrelser.

Behandling brystforandringer i overgangsalderen

Naturlig aldersrelatert involvering av melkekjertlene er ikke en sykdom, derfor gis det ikke behandling av endringer i melkekjertlene i overgangsalderen.

Og når en kvinne oppsøker lege med dette problemet, vil hun bli anbefalt å ta vitamin A, C og E – som antioksidanter som støtter normal metabolisme. Og for å redusere strekkmerker som oppstår på brystet, kan du prøve å bruke strekkmerkekrem.

Riktignok, hvis brystforandringer forårsaker ubehag hos en kvinne, kan spørsmålet om kirurgisk inngrep vurderes, men dette er ikke kirurgisk behandling, men kosmetisk mammoplastikk, som korrigerer formen på brystkjertlene og brystvortenes plassering.

Og medisiner brukes i behandling av sykdommer. Spesielt hvis fibromastopati diagnostiseres i overgangsalderen, kan Danazol, Diferelin, Letrozol (Femara) foreskrives; homeopati foreslår Mastodinon eller dets analog Cyclodinon.

Mer fullstendig informasjon om behandling av de ovennevnte patologiene i melkekjertlene (legemidler, deres administreringsmåte og dosering, kontraindikasjoner og bivirkninger) presenteres i publikasjonene - Formasjoner i melkekjertlene, Fibroadenom i melkekjertlene og Mastopati i overgangsalderen.

Og folkebehandling og urtebehandling er beskrevet i detalj i materialet - Behandling av mastopati med folkemedisiner

Forebygging

Forebygging, det vil si å forhindre aldersrelaterte forandringer som oppstår i melkekjertlene på grunn av naturlig aldring, er ennå ikke mulig. Selv om det finnes kremer med kollagen eller kakaosmør som bidrar til å redusere slappheten i brysthuden, klarer de ikke å bremse selve prosessen.

Mammologer anser regelmessig selvundersøkelse, samt å besøke en lege og gjennomgå mammografi, som forebygging av patologier i brystkjertlene.

[ 14 ], [ 15 ]

Prognose

Som den kjente sangen sier: «livet kan ikke snus tilbake»... Dette gjelder prognosen for fysiologisk betingede aldersrelaterte forandringer i melkekjertlene i overgangsalderen.

Og patologiske forandringer kan utvikle seg på forskjellige måter og ganske ofte - mot onkologi. Derfor avhenger prognosen for fibromastopati i overgangsalderen av mange faktorer, inkludert arvelighet. Ifølge europeiske onkologer står kvinner i overgangsalderen for omtrent halvparten av alle diagnostiserte tilfeller av brystkreft.

[ 16 ]