Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Røntgen av brystene (mammografi)
Sist anmeldt: 05.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Sykdommer i brystkjertlene utvikler seg ganske ofte. Det er nok å merke seg at kreft i dette organet er den hyppigst oppdagede ondartede svulsten hos kvinner. Diagnostikken er basert på resultatene av klinisk undersøkelse og spesielle studier, som er avgjørende for å oppdage de tidlige stadiene av sykdommen. I de senere årene har strålediagnostikk inntatt en ærefull plass i dette komplekset.
Mammografi er en røntgenundersøkelse av melkekjertlene uten bruk av kontrastmidler.
Røntgenbilder tas på røntgenmaskiner som er spesielt utviklet for dette formålet – mammografiapparater. Røntgenrørene har en effekt på 19–32 kV, og de har to fokuspunkter med diametre på 0,3 og 0,1 mm. Rørets anode er laget av molybden, og utgangsvinduet er laget av beryllium. Disse designfunksjonene er nødvendige for å oppnå en jevn stråle av lavenergistråling og oppnå differensierte bilder av brystvev på bildene.
Mammografi utføres når brystvevet er komprimert. Bilder tas vanligvis i to projeksjoner - direkte og skrå eller direkte og lateralt. I tillegg til oversiktsmammografi er det noen ganger nødvendig med målrettede bilder av individuelle seksjoner av kjertelen. Mammografier er utstyrt med en stereotaktisk enhet for å punktere kjertelen og samle inn materiale for cytologisk eller histologisk analyse.
Mammografi utføres i den første fasen av menstruasjonssyklusen (fra 5. til 12. dag, regnet fra menstruasjonens første dag). Kvinner i overgangsalderen kan ta bilder når som helst. Strålingsbelastningen under mammografi overstiger ikke 0,6–1,210° Gy. Det er ingen komplikasjoner eller patologiske reaksjoner under undersøkelsen. Risikoen for å utvikle strålingsindusert kreft i kjertelen (radiogen kreft) er ubetydelig. A priori er den definert som 5–6 tilfeller per 1 million undersøkte, og med en latent periode på 10–20 år. Men spontan brystkreft forekommer hos 90–100 000 kvinner, og bare takket være periodisk mammografi kan omtrent halvparten av dem reddes fra død på grunn av kreft.
Sykdommer i melkekjertlene
Det finnes to grupper av stråleundersøkelser av brystkjertlene: screening og diagnostisk. Den første gruppen omfatter periodisk mammografi av friske kvinner for å oppdage skjulte sykdommer, først og fremst kreft. Billedlig talt er dette «mammografi av friske kvinner som ønsker å holde seg friske». Alle kvinner som ikke har tegn på brystsykdom anbefales å gjennomgå en klinisk mammografisk undersøkelse («baseline mammografi») ved fylte 40 år. Gjentatte kliniske mammografiske undersøkelser bør utføres med 2 års mellomrom, med mindre kvinnen er i en høyrisikogruppe for å utvikle brystkreft. Massescreeningundersøkelser av den kvinnelige befolkningen ved bruk av mammografi (mammografisk screening) gir en 30–50 % reduksjon i dødeligheten av brystkreft og en betydelig reduksjon i hyppigheten av mastektomier.
Brystkreft er en kronisk og sakteutviklende sykdom. Svulsten stammer fra epitelet i melkegangene eller kjertellobulene. Følgelig finnes det to hovedtyper kreft: duktal og lobulær. Transformasjonen av epitelet er stereotypisk: normal - hyperplasi - atypi - kreft. I gjennomsnitt går det 6 år før en svulst med en diameter på 1 mm dannes, og ytterligere 6–10 år før den når en størrelse på 1 cm.
Mikrocystisk reorganisering forekommer vanligvis i begge melkekjertlene. Større cyster produserer runde og ovale skygger i varierende størrelse - fra 0,5 til 3-4 cm med klare, jevne, buede konturer. En flerkammercyste har polysykliske omriss. Cysteskyggen er alltid ensartet, det er ingen forkalkninger i den. Radiologen punkterer cysten, aspirerer innholdet og injiserer luft eller en skleroserende forbindelse i den. Cysten er mest demonstrativ på sonogrammer.
Blandede former for mastopati forårsaker et broket radiografisk bilde: i stedet for en skarpt definert skygge av kjerteltrekanten med trabekler som stråler fra kjertelens base til areolaen, avsløres en omorganisering av kjertelstrukturen med flere områder med mørkning og lysning av forskjellige former og størrelser. Dette bildet kalles billedlig talt "månerelieff".