Hevelse av brystkjertlene

Hevelse av brystkjertlene, det vil si en økning i volumet av deres celler eller stroma, har både en fysiologisk karakter og en patologisk etiologi.

[1]

Fører til hevelse i brystkjertlene

Alle fysiologiske prosesser som skjer i brystet på grunn av syntesen av hormoner slik som østrogen, progesteron, syntetisert fra hypofysen prolaktin luteotrop hormon og andre steroidhormoner som produserer hypothalamus, skjoldbruskkjertelen, adrenal cortex.

Men hvis brystkvellingen ikke er forbundet med hormonets naturlige metabolisme, forblir det det andre alternativet - patologi. Og en rekke versjoner av sin utvikling: av et overskudd av (eller mangel på) kolesterol, som er den "rå materiale" for biosyntesen av steroidhormoner i de aktuelle kjertlene til uregelmessigheter i arbeidet til disse nipler eller mangel av spesifikke enzymer som er nødvendige for steroidogenese.

Hovedårsakene til hevelse i brystkjertlene, hovedsakelig hos kvinner, skyldes endringer i nivået av kjønnshormoner.

For eksempel, ømme bryster før menstruasjon, som forekommer i de fleste kvinner, er forårsaket av økt syntese og slipper ut i blodet østrogen - østradiol, østriol og østron og progesteron, som er produsert av eggstokkene og binyrebarken. Ved å øke mengden av progesteron i kjertelceller i melkekjertelen, og oppstår på grunn av østradiol dannelse av bindevev og bryst melkekanalene øke i antall. Derfor oppdages hevelse og ømhet i brystene før menstruasjon begynner.

Men hevelse av brystkirtler etter menstruasjon, er oftest et tegn på mastopati - fibrøs, cystisk, fibrøs-cystisk, brennvidde eller diffus. Smerte og hevelse av brystkreft med data godartede neoplasmer oppstår fra proliferasjon av fibrøst (binde) vev i bryst, duktalepitelium eller dets alveoler, og også utseendet av knuter eller tyazhistyh formasjoner. Det kan være økt følsomhet og hyperemi i huden på brystet, så vel som utslipp fra brystvorten.

For eksempel, hos ikke-gravide kvinner mot en bakgrunn av menstruell uregelmessighet, kan hevelse i brystkirtlene ledsages av selv utslipp av melk. Denne såkalte hyperprolactinemi - økt syntese av hormonprolactin, forårsaket av dette som følge av en tumor (adenom) i hypofysen. Imidlertid viser klinisk praksis at denne patologien kan være en konsekvens av ovariecyster, levercirrhose, hypothyroidisme eller hjernetumorer.

[2], [3],

Skjemaer

Graviditet og overgangsalder

Hevelse av brystkjertlene under graviditet oppstår av naturlige årsaker. Ved føding av avkom tilhører en person et pattedyr, og arten av den påtenkte bruken av brystene er å mate barna til de har mulighet til å spise annen mat.

Derfor er dette tegn i svangerskapet - en økning i kjertelvevet, som vil produsere melk, utviklingen av alveoler og ekskretjonskanaler - er forberedelsene til den kommende amming av babyen. Videre østradiol og progesteron er involvert i prosessen østriol, særlig hormon og prolactin, overflatesjiktet syntetisert human føtal trofoblast - placentalaktogen.

Kvinner som har kommet ut av barnealder kan ha hevelse i brystkjertlene med overgangsalderen, som er forbundet med en økning i volumet av fettstoffer og delvis fibrøse vev, som som regel forskyver glandulær. Det skjer også mot bakgrunnen for endringer i hormonets arbeid, dessuten kardinale.

Den dominerende fysiologiske og biokjemiske komponenten av hormonelle prosesser i overgangsalderen er en reduksjon av ovarieaktiviteten, en kraftig reduksjon i syntesen av østrogen av follikelceller og en fullstendig opphør av østradiolproduksjon. Denne perioden kjennetegnes av signifikante endringer i lipidmetabolismen og en økning i det totale nivået av kolesterol.

I tillegg utelukker ikke overgangsalderen mastopati, hvor brystene forstørres. Til tross for en betydelig reduksjon i østrogenproduksjon av eggstokkene, er fettvev i stand til å avsette de østrogener som i overgangsalderen er syntetisert fra testosteron (det likevel fortsetter å produsere binyrebarken, men i mye mindre mengder). Disse østrogenene og destabiliserer den hormonelle bakgrunnen, som fører til ulike patologiske prosesser i brystene.

[4], [5], [6]

Hevelse av brystkjertler hos barn og unge

Hevelse av brystkjertlene i et barn oppstår, hovedsakelig av fysiologiske årsaker. For eksempel hos nyfødte (i den første måneden i livet) - resultatet av at mors østrogen og progesteron kommer inn i morkaken og er i fostrets blod og etter fødsel - i barnets blod.

Dette fenomenet er definert av barneleger som en "hormonell krise hos nyfødte", som i gjennomsnitt forekommer i åtte babyer ut av ti, av begge kjønn.

Etter noen uker går hevelse av brystkjertlene hos nyfødte (ofte - med sekreter fra brystvorten) naturlig. Men hvis det oppdages en økning som ikke påvirker brystvorten, og barnets kroppstemperatur stiger, så er det betennelse - spedbarnsmastitt, som kan utvikle seg til en purulent mastitt. Og så må du bruke antibiotika.

Hevelse av brystkjertlene hos jenter, som begynner etter å ha kommet åtte eller ni år, er en helt vanlig prosess assosiert med utbruddet av puberteten. I løpet av denne perioden begynner kroppen å produsere østrogen, spesielt østron, ansvarlig for dannelsen av sekundære seksuelle egenskaper. Deres vekst skjer gradvis og fortsetter gjennom puberteten.

Hvis dette tegn på jenter begynner i en tidligere alder, sier legene det faktum at tidlig pubertet, og i de fleste tilfeller, med fullstendig fravær av andre tegn på utbrudd av puberteten. Barnet skal vises til endokrinologen, siden alt snakker om hormonell patologi, som kan knyttes til hypofysen, hypothalamus, binyrene eller skjoldbruskkjertelen.

Det bør bemerkes at en betydelig hevelse i brystkjertlene hos ungdom (både jenter og gutter) er mulig på grunn av fedme, når fettavsetninger er konsentrert i bryst- og skulderområdet.

Forresten, dette tegn på gutter kan observeres i ungdomsårene og skyldes også inntreden i puberteten. Ifølge medisinsk terminologi er dette en juvenil eller juvenil gynekomasti, årsaken til hvilken er brudd på steroidogenese i retning av kvinnelige kjønnshormoner.

Hevelse av brystkjertler hos ungdomsgutter har en liten økning i det pigmenterte området rundt brystvorten (2-5 cm i diameter) med økt følsomhet. Etter hvert som du blir eldre, normaliserer hormonproduksjonen, og gynekomasti passerer. Og om omtrent ett og et halvt eller to år øker ikke økningen, så har gutten problemer med skjoldbruskkjertelen, leveren eller testiklene. Hva akkurat - barnets endokrinolog bør bestemme seg.

Hevelse av brystkjertler hos menn

Gynekomasti  - spredning av kjertelvev i brystkjertlene - er også et resultat av hormonelle lidelser i kroppen. Spesielt redusert testosteronproduksjon; utilstrekkelig syntese av androgener (hypogonadisme); overskytende progesteron og østrogener i  hyperkorti  (hyperfunksjon av binyrene); overskytende av hypofysehormonproduksjonen; forhøyede nivåer av skjoldbruskkjertelhormoner (hypertyreose), etc.

Disse hormonelle uregelmessigheter i felt fagfolk tilknyttet både arvelige endokrine systemfunksjoner, og med en av de tumor formasjonene produsere hormoner organer - testiklene, binyrene eller hypofysen.

I tillegg kan hevelse av brystkjertler hos menn oppstå på grunn av  levercirrhose  i alkoholavhengig, og etter langvarig inntak av østrogenholdige hormoner og noen antidepressiva.

Ikke minst rolle i denne sykdommen er den utvikling av fedme stykker i hvilken det er den såkalte falske gynekomasti eller lipomastiya - spredning av bryst fettvev parallelt med veksten av subkutane fettoppsamling i forskjellige områder av kroppen.

Diagnostikk hevelse i brystkjertlene

Diagnose bruker et sett med metoder for å bestemme den egentlige årsaken til patologien. Blant dem:

• Fysisk undersøkelse med palpasjon av brystet;
• Røntgen av brystene (mammografi);
• ultralyd undersøkelse (ultralyd) av brystet, skjoldbruskkjertelen, binyrene, bekkenorganene;
• laboratorieblodprøver for nivået av hormoner (østradiol, prolaktin, testosteron, luteotropin, tyrotropin, adrenokortikotropin, etc.);
• enzymimmunoassay;
• urinalyse (for urea, nitrogen, kreatinin, hepatisk transaminaser);
• CT eller MR i binyrene, så vel som hjernen.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Behandling hevelse i brystkjertlene

Behandling er avhengig av årsakene til denne patologien, men oftest er disse preparater som inneholder hormoner eller deres syntetiske analoger.

Så hormonpreparatet på grunnlag av progesteron Progestogen (til ekstern bruk) foreskrives når kvinner klager over alvorlig hevelse og ømhet i brystkjertlene før menstruasjon.

For å normalisere nivået av prolactin - med hyperprolactinemi, brukes Parlodel (Bromocriptine): 1,25-2,5 mg tre ganger daglig (etter måltider).

I tilfelle av diffuse former for mastopati, er et stoff med en antistrogen effekt Tamoxifen (Toremifene) effektiv nok - 20 mg per dag. Men du må huske på at dette stoffet er kontraindisert i nærvær av en kvinne med endometriose og leverfunksjonsforstyrrelser.

For behandling med overgangsalder anbefales ofte preparasjonshemmeren av syntesen av østrogener i fettvev av Femar (1 tablett per dag). Men dette stoffet gir bivirkninger i form av hodepine og ledsmerter, kvalme og generell svakhet.

Behandlingen hos menn forbundet med hypogonadisme (et underskudd av androgener) utføres av slike legemidler som antiøstrogener, for eksempel Clomifene, Clomid eller Serofen (innenfor 50 mg en eller to ganger daglig).

I tilfeller der hormonbehandling hos menn ikke lyktes, er mastektomi mulig - kirurgisk fjerning av kjertelen, og med falsk gynekomasti - fettsuging.

Behandling av hevelse i brystkjertlene hos barn - med prematur utvikling av jenter, samt ungdomsgynekomasti hos gutter - klinisk endokrinologi er ikke utviklet. Det er bare nødvendig å observere legen og gjennomgå en fullstendig undersøkelse minst en gang i året.

Når imidlertid svelling av melkekjertlene hos gutter oppnår betydelige dimensjoner og er ikke tenkt å oppløse, leger fore overlay bryst tett bandasje og hormonelle legemidler for å redusere produksjonen av kjønnshormoner. En av stoffene i denne gruppen er Danoval (kapsler); Den anbefalte daglige dosen er 100 og 200 mg fordelt på tre doser.

Forebygging

Dessverre er forebygging av hevelse i brystkjertlene nesten ikke mulig, siden syntese av hormoner, inkludert kjønn, er lagt ned i den enkelte genetiske koden til hver person.

Likevel krever medisinske krav (og praktiserende leger det ikke) at det er ganske mulig å forsøke å forhindre noen funksjonsfeil i hormonsystemet hvis du spiser riktig og har tilstrekkelig fysisk aktivitet. For eksempel er menn som trener og med karbohydratmetabolisme ok, og nivået av det viktigste mannlige hormonet testosteron er normalt.

Det er ikke nødvendig å skape en ytterligere trussel mot normal hormonell metabolismen av mat misbruk, som en del av hvilken en masse fytoøstrogener - plante steroid-forbindelser av strukturen og liknende effekter som humane hormoner. Disse produktene omfatter alle belgfrukter (spesielt soyabønner), mais, hvete, solsikkefrø og linfrø, brokkoli, asparges, spinat, poteter og gulrøtter, datoer og granatepler, persille og basilikum, valnøtter, hardt rennet ost, mørke druer og røde vin, og produsert med bruk av humle øl ... I humle, rik på fytoøstrogener som for medisinske planter som ginseng, rødkløver, kvann, vendelrot, Leonurus, salvie, balsam, lakris, johannesurt, geranium, rosmarin.

Det bør huskes at brekning av brystkjertlene, som ikke har forbindelse med fysiologisk betingede prosesser i kroppen og ikke samsvarer med seksuelle egenskaper eller aldersnormer, er patologi.

[13]

Prognose

Prognosen generelt positive, men det menneskelige hormonsystemet er meget sårbar, slik at ingen kan garantere at forekomsten av komplikasjoner (primært i mastopati) og mer alvorlige sykdommer er mulig.