Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Elektroneuromyografi
Sist anmeldt: 06.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Elektronevromyografi utføres for topisk diagnostikk og vurdering av skade på ulike deler av det perifere nevromotoriske apparatet og for å bestemme effektiviteten av terapi for nevroinfeksjoner.
[ Indikasjoner for elektroneuromyografi
- Utvikling av motorisk svikt ved en infeksjonssykdom assosiert (etter behandlende leges mening) med skade på perifere nerver og/eller muskler, tidlig preklinisk diagnose av motorisk svikt.
- Evaluering av effektiviteten av terapi hos en pasient med nevroinfeksjon med skade på det perifere nervesystemet.
Forberedelse til en elektronevromyografistudie
Før undersøkelsen advares den behandlende legen om behovet for å slutte å forskrive legemidler som påvirker nevromuskulær transmisjon (proserin) 8–12 timer før undersøkelsen.
Studien utføres om morgenen, før måltider eller 1,5–2 timer senere. Før elektroneuromyografien blir pasienten beroliget og informert om prosedyren, følelsene han vil oppleve, inkludert smerten ved elektrisk stimulering.
Elektroneuromyografi-forskningsteknikk
Undersøkelsen utføres i ryggleie eller halvt liggende stilling i en stol i avslappet tilstand.
Elektronevromyografi bruker to typer elektroder – overfladiske (kutane) og nåleelektroder. Elektromyografisk registrering av aksjonspotensialene til individuelle nevromuskulære motoriske enheter utføres ved hjelp av nåleelektroder. Det fremkalte muskelpotensialet (M-respons) registreres ved hjelp av overfladiske registreringselektroder, som mer objektivt, sammenlignet med nåleelektroder, reflekterer den totale muskelaktiviteten. Atraumatisk natur, ingen infeksjonsrisiko, brukervennlighet og relativ smertefrihet i studien er fordelene med overfladiske elektroder. For å finne plasseringen av stimulerende og registreringselektroder, bruk manualene og diagrammene til JA DeLisa, K. Mackenzie, BM Gekht, LO Badalyan, IA Skvortsov.
Ved elektroneuromyografi av øvre og nedre ekstremiteter brukes en stimulerende bipolar vekeelektrode og standard bipolare kutane registreringselektroder. De påføres huden over området til muskelmotorpunktet: hovedelektroden påføres huden over buken på muskelen som undersøkes, og den indifferente elektroden påføres senen. Før elektroden påføres, tørkes huden med alkohol, og en spesiell elektrodegel påføres området med hud-elektrodekontakt. Potensialforskjellen fra de kutane elektrodene mates til inngangen til elektroneuromyografiforsterkeren. En overflatejordelektrode plasseres på forsøkspersonens hud mellom registrerings- og stimuleringselektrodene. Filtvekene til den stimulerende bipolare elektroden fuktes med en isotonisk natriumkloridløsning før undersøkelsen. Katoden til den stimulerende elektroden plasseres over motorpunktet, og anoden er distal.
Når man utfører en omfattende elektrofysiologisk studie, brukes standardmetoder for stimuleringselektroneuromyografi for å bestemme hastigheten på impulsledning langs motorfibrene i perifere nerver, terminal latens og amplituden av muskelpotensial (M-respons).
Kontraindikasjoner for elektroneuromyografi
Det er ingen kontraindikasjoner for elektroneuromyografi (ENMG), men det anbefales ikke å bruke nålelektroder hos pasienter med HIV-infeksjon på grunn av den høye risikoen for infeksjon av medisinsk personell under studien.
Tolkning av resultater av elektroneuromyografi
Elektronevromyografi avslører en reduksjon i hastigheten på impulsledning langs nervene og en reduksjon i amplituden til nerveaksjonspotensialet, ikke bare med åpenbare kliniske tegn på mono- og polynevropati, men også i deres fravær. Reduksjonen i hastigheten på impulsledning oppdaget ved polynevitt brukes i differensialdiagnosen av slapp lammelse forårsaket av akutte nevroinfeksjoner ( poliomyelitt eller polynevitt).
Elektroneuromyografi kan skille mellom skaden på perifere nerver - demyeliniserende (karakterisert ved en markant reduksjon i impulsledningshastigheten) eller aksonal (reduksjon i amplituden til M-responsen).
Det ekstreme uttrykket for patologi i det perifere nevromotoriske apparatet er fraværet av en M-respons i elektroneuromyografi.