Electroneuromyography

Electroneuromyography utføres med det formål å lokalisere  diagnose  og evaluering av lesjonene i ulike avdelinger av det perifere neuromotoriske apparatet og bestemme effekten av pågående behandling for nevoininfeksjoner.

[1], [2], [3]

Indikasjoner for electronuromyography

• Utvikling av motormangel i smittsomme sykdommer, assosiert (etter den behandlende legenes mening) med perifer nerve og / eller muskelskade, tidlig preklinisk diagnose av motormangel.
• Evaluering av effektiviteten av pågående behandling hos en pasient med neuroinfeksjon med nærvær av lesjoner i det perifere nervesystemet.

Forberedelse for studiet av elektroneuromyografi

Før studien anbefales legen å stoppe 8 til 12 timer før studiet av utnevnelsen av legemidler som påvirker nevromuskulær overføring (proserin).

Studien ble gjennomført i morgen, før måltider eller etter 1,5-2 timer. Berolige og gi informasjon om hvordan å gjennomføre inngrepet, pasienten om følelser før electroneuromyography at han vil oppleve, inkludert smerte av electrostimulation.

Prosedyren for studiet av electroneuromyography

Studien utføres i liggende stilling på baksiden eller i halvbunnen i en stol i en avslappet tilstand.

Ved elektrokormografi brukes to typer elektroder: overflate (dermal) og nål. Elektromyografisk opptak av handlingspotensialene til individuelle nevromuskulære motorenheter utføres med nålelektroder. Det kalt muskelpotensialet (M-respons) registreres ved hjelp av overflateutladningselektroder, noe som mer objektivt, i sammenligning med nål, reflekterer muskelens totale aktivitet. Atraumaticitet, fravær av infeksjonsrisiko, enkel behandling og relativ smertefrihet i studien er fordelene ved overflateelektroder. For å finne plasseringene til stimulerende og tappende elektroder, bruk manualer og diagrammer av JA DeLisa, K. Mackenzie, B.M. Gekhta, L.O. Badalyan, I.A. Skvortsova.

Ved utførelse av elektrouromyografi av øvre og nedre ekstremiteter benyttes stimulerende bipolar wick og standard bipolære kutane opptakselektroder. De legges på huden over området av lokomotivspunktet til muskelen: den viktigste - på huden over magen av muskelen blir undersøkt og likegyldig - på sin sene. Huden gnides med alkohol før elektroden påføres, og en spesiell elektrodgel påføres på hudelektrodkontaktområdet. Den potensielle forskjellen fra de kutane elektrodene blir matet til inngangen til elektroneuromyografiforsterkeren. Mellom opptaks- og stimulerende elektroder er en overflatejordelektrode montert på motivets hud. Filtene fra den stimulerende bipolare elektroden fuktes med en isotonisk oppløsning av natriumklorid før studien begynner. Katoden til stimulerende elektroden er plassert over motorpunktet, anoden er distal.

Ved utføring av komplekse elektrofysiologiske undersøkelser under anvendelse av standardteknikker elektronejromiografii stimulus til definisjonen av pulshastigheten av motor fiber av perifere nerve, muskel terminal ventetid og amplituden av potensialet (M-reaksjon).

Kontraindikasjoner til electronuromyography

Kontraindikasjoner til elektrouromyografi (ENMG) er ikke, men anbefaler ikke bruk av nålelektroder hos pasienter med HIV-infeksjon, noe som er forbundet med høy risiko for infeksjon av medisinsk personell i løpet av studien.

[4], [5], [6]

Tolkning av resultater av elektroneuromyografi

Ved hjelp av elektrouromyografi avsløres en reduksjon i impulsens hastighet langs nerver og en reduksjon i amplitude av nervepotensialpotensialet, ikke bare med åpenbare kliniske tegn på mono- og polyneuropati, men også i deres fravær. Reduksjonen i impulskonduksjonen som observeres i polyneuritt, brukes i differensialdiagnosen for slap lammelse forårsaket av akutte neuroinfections ( poliomyelitt eller polyneuritt).

I elektroneuromyografi er det mulig å skille arten av perifert nervebeskadigelse - demyeliniserende (en markert reduksjon i impulsspredningshastigheten) eller aksonal (reduksjon i amplituden til M-responsen).

Det ekstreme uttrykket for patologien til det perifere neuromotoriske apparatet er fraværet av en M-respons i elektroneuromyografi.

Komplikasjoner av electroneuromyography

Smerte forårsaket av elektrostimulering passerer vanligvis rett etter testen.

[7], [8], [9], [10], [11]