Akutt slap lammelse hos barn og voksne

Akutt slap lammelse oppstår på grunn av skade på perifer neuron i noen del av det: på ryggraden eller periferien, i plexus eller anterior horn. Med utviklingen av denne patologien mister muskler refleks, så vel som vilkårlig innervering.

[1],

Epidemiologi

I dag forblir risikoen for akutt slap lammelse hos barn alvorlig nok. Dette skyldes den høye forekomsten av ulike enterovirus som ikke er poliomyelitt.

[2], [3], [4],

Fører til akutt slap lammelse

Hovedårsaken til denne sykdommen anses å være forskjellige enterovirus. For eksempel er enterovirus 71 for øyeblikket det farligste viruset i den neurotrope typen, det fører ofte til utviklingen av epidemier med slap lammelse hos barn.

[5], [6], [7]

Patogenesen

Tap av reflekser, og hypotensjon oppstå på grunn av avbrytelse av monosynaptisk refleksbuen av spenning, så vel som brudd med arbeid på strekkemekanisme av hurtige og langsomme reflekser. Muskelatrofi skjer som foran hornet opphører å utøve en trofisk virkning på muskelfibrene - problemet ser etter flere uker forekom denervering av nerveender i musklene, og kan være så silnovyrazhennoy at etter noen få måneder eller år, bare bindevev vil forbli i de berørte muskler.

[8], [9], [10], [11], [12]

Symptomer akutt slap lammelse

Akutt sløv lammelse er preget av slike manifestasjoner:

• muskelen motstår ikke bevegelser av passiv karakter;
• atrofi er veldig uttalt;
• det er en reduksjon eller et komplett fravær av dype reflekser;
• Muskulær og nervøs elektroeksibilitet varierer.

Treg lammelammelse

Hvis det er en forstyrrelse i funksjonen av de fremre hornene som ligger i ryggmargen i stedet for lumbalfortykkelsen, er det mulig å utvikle slank lammelse av beina. Når en slik lesjon strekker seg til cervical eller lumbal regionen av komprimering på begge sider, er det mulig å utvikle samtidig lammelse av alle lemmer eller et bestemt område.

Spenne lammelser påvirker vanligvis bare ett ben. Stopp mens det blir umulig, fordi sykdommen påvirker tibialgruppen av muskler.

Før utseendet av sløret lammelse av beina, føles pasienten en skarp smerte i lumbalområdet.

[13], [14]

Akutt slap lammelse hos barn

Barna viser også symptomer på sykdommen, - de er uttrykt i form av svakhet eller skjelving i lemmene, og i tillegg, i feil operasjon av svelge og åndedrettsmuskulaturen, fordi det ødelegger de nedre motoriske neuroner.

[15], [16]

Skjemaer

Det er 4 typer flaccid lammelse, som avhenger av nivået av ødeleggelse av det perifere nevronet som er ansvarlig for bevegelse. Disse er: neurale, så vel som radikulære, polyneuriske og segmentale.

[17], [18], [19],

Komplikasjoner og konsekvenser

Blant komplikasjonene av denne sykdommen:

• Utviklingen av kontraktur - musklene hærder, og det er umulig å hindre dette;
• Leddene blir helt immobile - ankylose;
• En stabil mangel hvis hovedforskjell er reduksjonen (eller totalt fravær) av kraft i musklene i arm, ben eller nakke.

[20], [21], [22]

Diagnostikk akutt slap lammelse

Ved diagnostisering analyseres en anamnese av sykdommen, samt pasientklager. Det er nødvendig å svare på følgende spørsmål: hvor lenge siden forsvant kraften i muskelgruppen; for hvilken grunn det skjedde; om slike symptomer ble observert i andre familiemedlemmer; Må ikke kontaktes hjemme eller arbeide med skadelige giftige elementer.

Vi trenger å bli undersøkt av nevrolog - holdte elektro musklene pasienten evaluering av fem-punkts skala, og i tillegg søker etter andre tegn på sykdommen (mangel på reflekser, ansikts asymmetri, med funksjonen av svelgeproblemer, tynning av muskelen, utseendet på skjeling).

I noen tilfeller må du konsultere en nevrokirurg.

[23], [24], [25], [26]

Analyser

Hovedanalysene som skal sendes til pasienten er følgende:

• Blod for en generell analyse for å bestemme markører for betennelse (økt frekvens av ESR, så vel som C-reaktivt protein) eller en økning i kreatinkinase;
• Blod for toksikologisk analyse for å bestemme tilstedeværelsen av visse toksiske elementer i den;
• Noen ganger utføres en test for neostigmin for å oppdage tilstedeværelsen av myasthenia gravis (patologisk utmattelse av muskelgrupper). Innføringen av dette stoffet gjør at du raskt kan returnere kroppen til muskelstyrke.

[27], [28], [29], [30], [31], [32],

Instrumental diagnostikk

Den viktigste instrumentelle diagnostiske metoden for å bestemme nivået, samt graden av ødeleggelse av nerve reseptorer, er elektromyografi (moderne variasjoner av denne prosedyren er nål eller stimulerende).

Differensiell diagnose

Under diagnosen er det svært viktig å skille mellom den slanke (perifere) lammelsen med den sentrale delen. I tillegg skal det skiller seg fra skader på senene, begrenset bevegelse på grunn av ulike skader, samt fra kontrakturen i leddene.

Svak og spastisk lammelse

Hovedforskjellen mellom sløret lammelse og spastisk (sentral) er bevaring eller ødeleggelse av lavere motoneuron. Hvis den blir bevart, så vel som sin axon, vil sykdommen være spastisk, og i tilfelle ødeleggelse - vil den oppnå en perifer form.

Behandling akutt slap lammelse

Med utviklingen av sløret lammelse, er behandlingsprosedyrer rettet mot å gjenopprette (om mulig) arbeidet til det perifere nevronet, og i tillegg til å forhindre prosessen med muskelvevsatrofi og mulig utseende av kontraktur.

Medisin

For å forbedre funksjonen av det nervøse vevet, er behandling med vasoaktive og neurotropiske legemidler nødvendig:

• nootropil eller piracetam (tabletter / kapsler i en dose på 0,4-0,8 g 3 r / d eller 20% løsning i en dose på 5-10 ml IM eller IV);
• Cerebrolysin (i en dose på 3-5 ml IM eller IV);
• Actovegin (i en dosering på 5-10 ml IM eller I / O gjennom en dråper på 1-2 r / dag inneholder 1 ml av legemidlet 40 mg av den aktive ingrediens);
• trental (drage i en dosering på 0,1 g 3 r / dag eller IV i en dråper på 1 r / d i en dose på 5 ml inneholder 1 ml av legemidlet 0,02 g av den aktive bestanddelen).

Vitaminer

Det er også en mottak av vitaminer:

• vitamin B1 (løsning 2,5% (tiaminklorid) eller 5% (tiaminbromid), 3% eller 6% i en dose på 1 ml IM i hver dag på 1 r / d.);
• vitamin B12 (dose 400 μg 1 r / 2 dager i / m, det er tillatt å kombinere med vitamin B1, men du kan ikke blande dem i en sprøyte).

Fysioterapeutisk behandling

Akutt slap lammelse behandles effektivt med elektroterapi, så vel som andre metoder for fysioterapi. I utgangspunktet, med en slik sykdom, er balneoterapi foreskrevet, så vel som galvanisering.

Massasje med slap lammelse

I tilfelle av slapp lammelse massasje er å stimulere muskelsystemet, som er hvorfor, når utført ved hjelp av dyp elting, og med det, gni med en høy intensitet, og i tillegg terapeuten aktivt påvirker den såkalte segmental sone. Men du kan ikke massere de paretiske musklene med overdreven kraft - prosedyren skal være kort og moderat. Det er nødvendig å bruke det i mange måneder (det er nødvendig å lage små pauser mellom medisinske kurs). Hvis du utfører røffe, smertefulle mottakelser, kan muskelen tvert imot svekke seg.

I tillegg utføres en punktmassasje ved hjelp av en toningteknikk. I dette tilfellet er det nødvendig å trykke på fingeren på de nødvendige punktene for å forårsake raske, korte vibrerende stimuli, noe som vil stimulere den nødvendige bevegelsen.

Alternativ behandling og urtebehandling

Det finnes flere oppskrifter for alternativ behandling:

Røttene til peonet dodging. Det er nødvendig å ta 1 ts. Tørre ingredienser og hell kokende vann (3 stabler), deretter pakk beholderen og insister i 1 time, deretter belastning. Du må drikke tinktur tre ganger om dagen. 1 ss hver før måltider (15 minutter). Tinktur på alkohol bør tas i en dose på 30-40 dråper. 3 rubler / dag. Før du spiser.

Farge eller tannisk sumac (friske blader brukes). Ta 1 ts. Ingrediens og hell kokende vann (1 stabel.), pakk beholderen og insister i 1 time, deretter belastning. Drikk 3-4 r. / Dag. 1 ss hver

Frukt og røtter av hunden steg. Avkjøling av røttene brukes eksternt - med lammelse i badet med ham må du bade dine føtter.

[33], [34], [35], [36]

Operativ behandling

Ved destruksjon av anatomisk integritet i det perifere nervesystemet kan en nevrokirurgisk operasjon foreskrives for pasienten.

Forebygging

For å forebygge sykdom bør du følge disse reglene:

• Det er nødvendig å behandle smittsomme patologier i tide;
• Avvis alle dårlige vaner og leve en sunn livsstil - gå i frisk luft, trene, hold riktig diett, etc .;
• I tilfelle av helseforringelse, kontakt lege omgående.
• Kontroller blodtrykket.

[37]

Prognose

Akutt sløv lammelse kan i noen tilfeller ha en gunstig prognose. Alt avhenger av volumet og fordelingen av patologi i strukturen i motorens organer, og dessuten på hva kompensasjonsmulighetene til organismen er. Tapte bevegelser kan gjenopprettes ved å regenerere nerveender eller kompensere erstatning innervering. Å utføre aktiv behandling kan tillate å gjenopprette bevegelsen etter 1-2 år.

Ved behandling av en skadet nerve ved operasjon, oppstår avlastning av atrofiske prosesser, samt restaurering av motorsystemet, minst seks måneder til et år senere. Perioden for ompasning kan omfatte bruk av proteser, samt ortopediske operasjoner på sener, ledd og muskler.

[38], [39], [40], [41]