Mikrobielt eksem: behandling med salver, folkemedisiner, antibiotika

Eksem er en av de vanligste hudsykdommene som ikke har noen spesielle kjønns- eller alderspreferanser. Dette betyr at hver av oss kan møte denne patologien minst én gang i livet. Oftest er sykdommen, ledsaget av rødhet i huden, flassing, utslett og kløe, forårsaket av betennelsesprosesser i epidermis, av allergisk natur. Det finnes imidlertid en type sykdom som oppstår på bakgrunn av eksisterende hudpatologier og er bakteriell. Dessuten utvikler mikrobiell eksem seg på grunn av forstyrrelser i immunsystemet, noe som forårsaker tilbakefall av andre typer inflammatoriske hudsykdommer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologi

Ifølge statistikk har eksem en ledende posisjon i årsaken til ulike hudsykdommer. Det står for omtrent 40 % av tilfellene av reklamasjoner knyttet til hudsykdommer. Leger diagnostiserer mikrobiell eksem i 12–25 % av tilfellene av reklamasjoner knyttet til eksematøse hudlesjoner.

I motsetning til ekte eller profesjonelt eksem, utvikler mikrobiell eksem seg mot bakgrunn av eksisterende sykdommer, og ikke som et resultat av normal kontakt med et allergen som har forårsaket en utilstrekkelig immunrespons med aktivering av lymfocytter. For dens utvikling kreves tilstedeværelse av lesjoner på huden i form av riper, skrubbsår, kutt, trofiske magesår, mykoser (sopplesjoner), purulente sår, eksematøse lesjoner av allergisk natur.

Fokusene for kronisk infeksjon kan være lokalisert både utenfor (eksogent eksem) og inne i kroppen (endogen patologi). I det andre tilfellet snakker vi om odontogene infeksjoner lokalisert i hode- og nakkeområdet, inflammatoriske patologier i ØNH-organene, fordøyelses- og urogenitale systemer.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Fører til mikrobielt eksem

Som vi allerede har forstått, forekomsten av mikrobiell eksem mot bakgrunnen av tilbakevendende hudsykdommer forenkles av svikt i immunsystemets funksjon. Med andre ord, den videre utviklingen av den bakteriell-inflammatoriske prosessen forenkles av redusert immunitet.

Men på den annen side skjer ikke en reduksjon i immunitet ut av ingenting. Svikt i immunsystemet (autoimmune reaksjoner) og svekkelse av kroppens forsvar er primært forårsaket av bakterielle og virale agenser. Hyppig tilbakevendende virussykdommer, kroniske bakterielle og sopppatologier påvirker immunsystemets tilstand negativt, som rett og slett ikke har tid til å hvile og bli sterkere. Utmattelse av immunsystemet fører til svikt i arbeidet.

Forstyrrelser i sentralnervesystemet og patologier i hjernen, som er menneskekroppens viktigste reguleringsorgan, kan også forårsake svikt i immunsystemet, noe som fører til utvikling av eksematøse hudreaksjoner. Sykdommer i indre organer, som lever, nyrer og mage-tarmkanalen, kan også bidra til utviklingen av mikrobiell eksem.

Eksem er en av manifestasjonene av allergi, og utvikler seg som et resultat av utilstrekkelig immunforsvarets funksjon, når sistnevnte reagerer for aktivt på visse irritanter. Dette betyr at allergiske reaksjoner godt kan forårsake utvikling av ulike typer patologi, både primær og sekundær, for eksempel mikrobiell eksem.

Forstyrrelser i det endokrine systemet fører til metabolske forstyrrelser og svingninger i hormonnivåer, noe som også forvirrer immunforsvaret, som umiddelbart reagerer på eventuelle endringer i kroppen.

I noen tilfeller kan man også se påvirkning fra en arvelig faktor. Utilstrekkelig immunforsvarets funksjon kan skyldes genmutasjoner som går i arv fra generasjon til generasjon, eller patologier i fosterutviklingen i den intrauterine perioden. Forresten, det menneskelige immunforsvaret utvikler seg opptil 15 år, noe som betyr at eksponering for negative faktorer i barndommen kan føre til forstyrrelse av immunforsvaret i voksen alder.

Mikrobielt eksem kan utvikle seg mot bakgrunn av eksisterende bakterielle og sopphudsskader, langvarige ikke-helende sår, åreknuter i overfladiske vener med nedsatt blodstrøm (stagnasjon i hudkarene fører noen ganger til utvikling av åreknuter).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for utvikling av bakteriell inflammatorisk hudpatologi kan omfatte:

• dårlig hudhygiene,
• emosjonell labilitet og hyppig stress,
• kroniske sykdommer,
• hyppige tilfeller av smittsomme sykdommer,
• økt stråling eller miljøforurensning,
• skade på hudens integritet under kosmetiske prosedyrer og utilstrekkelig hudpleie (for eksempel kan mikrobiell eksem utvikle seg mot bakgrunnen av en posttraumatisk form for eksematøs hudlesjon, som er forårsaket av hudskade under en tatovering).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Patogenesen

Patogenesen til eksem, inkludert mikrobiell eksem, er basert på en utilstrekkelig reaksjon på antigener som kommer inn i kroppen utenfra eller dannes inni den. Antigener som forårsaker ulike allergiske reaksjoner i form av utslett, kløe, hevelse og rødhet i vev som vi ser ved eksem kalles vanligvis allergener. Imidlertid kan ikke alle antigener (og ikke alltid) forårsake en allergisk inflammatorisk reaksjon.

Ved mikrobiell eksem utvikles en allergisk reaksjon i forhold til mikrober og bakterier som parasitterer på huden eller inne i kroppen over en tid. Hvis immunforsvaret fungerer normalt, er det i stand til å takle infeksjonen uten å utvikle betennelsesreaksjoner. På bakgrunn av et svakt immunforsvar oppstår en allergisk reaksjon på proteinkomponenten i et bakteriemolekyl (antigen), som har hatt en langvarig negativ effekt på kroppen, noe som resulterer i sensibilisering (følsomhet) for denne mikroorganismen.

Oftest observeres utviklingen av mikrobiell eksem mot bakgrunnen av streptokokk- eller stafylokokkinfeksjon, samt hudlesjoner forårsaket av sopp. Imidlertid kan påvirkning av andre patogener av ulike inflammatoriske patologier ikke utelukkes.

Mekanismen for utvikling av den inflammatoriske reaksjonen er basert på økt utskillelse av prostaglandiner, produsert fra fettsyrer og som fungerer som mediatorer av inflammasjon, øker produksjonen av histamin og serotonin og undertrykker reaksjonene av cellulær immunitet. Som et resultat utvikler det seg en inflammatorisk prosess i kroppens vev, der permeabiliteten til karveggene øker, og det dannes intercellulært ødem (i dette tilfellet dermis og epidermis).

Det forverrer og forsterker den unormale reaksjonen i immunsystemet i sentralnervesystemet, hvis funksjon også er observert hos pasienter med mikrobiell eksem, noe som påvirker prosessene for cellulær ernæring (vevstrofisme).

Det er ganske vanskelig å navngi en spesifikk årsak til utviklingen av endogent eksem, samt å forklare hvorfor en allergisk reaksjon på interne patogener har eksterne manifestasjoner. Imidlertid kan forskere med stor sikkerhet svare på spørsmålet som bekymrer mange: er mikrobiell eksem smittsom? Nei, det er ikke smittsomt, siden det er av allergisk natur, og derfor ikke kan overføres ved kontakt. Bare bakterier kan overføres til andre, men ikke kroppens reaksjon på dem. Da avhenger alt av tilstanden til immunforsvaret til personen som kommer i kontakt med pasienten.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Symptomer mikrobielt eksem

Mikrobielt eksem er en av variantene av eksematøse hudlesjoner, noe som betyr at det er preget av symptomer observert under utviklingen av denne patologien: utslett, kløe, flassing, hevelse i huden. Men disse symptomene er karakteristiske for mange hudsykdommer, inkludert de av allergisk art. Hvordan gjenkjenne mikrobielt eksem ved dets ytre manifestasjoner.

De første tegnene på mikrobiell eksem er erytem (intens rødhet i huden på grunn av overdreven blodstrøm til kapillærene) med klart definerte grenser, hevelse i vevet i det berørte området og forekomst av papulært utslett på dem. Etter en tid begynner huden på rødhetsstedet å sprekke, og blemmer med serøs innhold dukker opp på papulene. Etter noen dager dannes gulgrønne skorper på lesjonsstedet.

Alt dette ligner utviklingen av dermatitt, som i hovedsak er mikrobiell eksem.

Et karakteristisk trekk ved de fleste typer mikrobiell eksem er asymmetrien i lesjonene. Og de har oftest en uregelmessig form. Rundt betennelsesstedet kan man se en slags kant dannet av eksfolierte områder av det øvre hudlaget. Langs kanten av det berørte området er det pustler med purulent innhold, som etter åpning danner gulaktige, tette skorper.

Etter at skorpene er fjernet, finner man en viss mengde puss under. Hvis man fjerner pusset, kan man se en blank overflate med en blårød eller burgunderfarge, hvor det er merkbar utflod med fokus på mikroskopiske blødninger.

Et annet viktig trekk ved mikrobiell eksem, som skiller den fra den sanne sykdomsformen, er polymorfismen i utslettet med en overvekt av purulente elementer.

Mikrobiell eksem påvirker oftest øvre og nedre ekstremiteter, som er mest utsatt for skader; lesjoner kan også sees i ansiktet eller i brystvorteområdet hos kvinner.

Mikrobielt eksem på hendene utvikler seg oftest i hånd- og fingerområdet. Det skilles mellom eksem i hender, fingre og mellomrom mellom fingrene med lokalisering av foci i hudfoldene på det tilsvarende området av hånden.

Sjeldnere kan eksematøse utslett sees i området rundt håndleddene, underarmene og albuene.

Mikrobiell eksem på beina ligner i sine manifestasjoner på smittsom dermatitt på hendene. De mest utsatte stedene for sykdommen er føtter, leggbein og knær – steder som er mest utsatt for traumer med skade på hudens integritet.

Mikrobiell eksem i ansiktet er oftest lokalisert på kinnene og i hakeområdet. Sykdommen er i de aller fleste tilfeller endogen, siden årsaken anses å være en forverring av kroniske infeksjoner i kroppen.

Mikrobiell eksem hos barn

I barndommen er mikrobiell eksem en ganske vanlig sykdom. Høy motorisk aktivitet på bakgrunn av minimal risikoanalyse fører til hyppige traumer med hudskader. I tillegg er delikat barnehud svært attraktiv for ulike typer blodsugende insekter, noe som etterlater kløende merker på babyens kropp.

På grunn av immunforsvarets svakheter utvikler mikrobiell eksem seg mye oftere hos barn enn hos voksne. Dette forenkles av utilstrekkelig håndhygiene og skadede områder. Barn har en tendens til å klø seg, bitt og kløende riper, mens hendene og neglene deres ikke er sterile, noe som betyr at de er en kilde til bakteriell infeksjon.

Immunsystemet reagerer på en ekstern smittsom faktor ved å utvikle en inflammatorisk reaksjon med dannelse av hyperemi og vevsødem, samt purulente utslett, som deretter dekkes av lokaliserte skorper med en tydelig definert kant.

I ung alder er sykdommen sjelden endogen. Hyppige infeksjonssykdommer i barndommen kan imidlertid forårsake svekket immunitet og utvikling av endogent eller eksogent mikrobielt eksem i voksen alder.

Stages

Som alle eksematiske hudlesjoner har mikrobiell eksem flere utviklingsstadier:

• Fase 1 (sykdommens begynnelse eller erytematøst eksem) er preget av rødhet i et begrenset område av huden og kløe på den.
• Fase 2 (sykdomsutvikling eller papulovesikulært stadium) er preget av forekomst av ødem og utslett (papler) på hyperemiske områder, som over tid fylles med væske.
• Fase 3 (sykdommens høydepunkt eller væskende eksem): spontan åpning av blemmer med frigjøring av serøs innhold, mens det på stedet for paplene forblir fordypninger der puss samler seg.
• Fase 4 (sykdommens forfall eller tørt eksem) observeres etter at det betente området er dekket med en gulgrønn eller grågul tørr skorpe.

Utviklingen av sykdommen, spesielt av endogen natur, kan på ethvert stadium ledsages av utseendet av nye lesjoner.

Det skilles også mellom akutte og kroniske sykdomsforløp.

Akutt mikrobiell eksem er en sykdom som varer ikke mer enn 3 måneder. Betennelsesfokusene kjennetegnes av en lys, rik blårød fargetone, konstant fuktighetsfrigjøring og alvorlig kløe.

Hvis patologien ikke forsvinner innen seks måneder, snakker vi om et subakutt stadium av sykdommen (fra 4 til 6 måneder). I dette tilfellet har det berørte området en mindre mettet farge, en tettere struktur og skaller stadig.

Kronisk mikrobiell eksem er preget av et lengre forløp. Sykdommen er preget av perioder med remisjon og forverring. Under remisjon er skadet hud praktisk talt ikke forskjellig i farge fra sunn hud, men har en tettere struktur på grunn av patologiske forandringer i epidermis. Under forverring kan symptomer på akutt eksem observeres.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Skjemaer

Mikrobielt eksem manifesterer seg vanligvis som separate utslett, men noen ganger opptar fokusene et ganske stort område. Dette er typisk for den endogene formen av sykdommen på bakgrunn av betydelig redusert immunitet og predisposisjon for allergiske reaksjoner.

Vanlig mikrobiell eksem er en kronisk patologi som er karakterisert ved en reduksjon i tidsintervaller mellom perioder med forverring og forekomsten av flere betennelsesfokus som dekker et stort område av huden. Samtidig er behandlingen av denne sykdomsformen ganske vanskelig.

Mikrobielt eksem kan deles inn i bakteriell og mykotisk i forhold til årsaken til patologien. Årsaken til mykotisk eksem anses å være en soppinfeksjon, oftest bakterier av slekten Candida. Lokaliseringsstedet for mykotisk eksem er vanligvis føtter og tær i området rundt negleplaten.

Avhengig av arten av den bakterielle inflammatoriske prosessen på huden, kan mikrobiell eksem være:

• Nummular (også kjent som plakk- eller myntformet patologi),
• posttraumatisk,
• åreknuter,
• sykosiform,
• lokalisert i brystvorteområdet (brystvorteeksem),
• og som en egen undertype, dyshidrotisk eksem (eksematøs dermatitt).

Nummulært mikrobielt eksem er dannelsen av runde lesjoner på huden. Lesjonene er små i størrelse (ca. 3 mm), har sterke farger og har gule, purulente skorper. Det foretrukne lokaliseringsstedet er hendene.

Posttraumatisk eksem er utviklingen av en purulent-inflammatorisk prosess rundt hudområder som er skadet av traumer (kutt, riper, sår, bitt, brannsår). Vevsgjenopprettingsprosessen i denne formen for patologi er svært langsom.

Åreknuter oppstår på grunn av nedsatt blodstrøm i hudens kapillærer. Tetthet i vevet forårsaker dannelse av dype små sår (trofiske magesår), rundt hvilke en eksematøs lesjon dannes hvis en bakteriell infeksjon kommer inn i såret på bakgrunn av svekket immunitet. Lokaliseringen av uregelmessig formede lesjoner er nedre ekstremiteter.

Sykosiform eksem er en purulent-bakteriell prosess som oppstår mot bakgrunnen av betennelse i hårsekkene, som utvikler seg i området med hårete deler av kroppen (bart, skjegg, armhuler, lyske), og deretter sprer seg til andre områder. De berørte områdene er preget av sterk væsking og en rik farge.

Brystvorteeksem rammer hovedsakelig kvinner under amming. Årsaken til mikrobiell eksem i dette tilfellet er brysttraume under amming på grunn av utilstrekkelig hygiene i denne delen av kroppen. Det kan også forekomme hos pasienter med skabb. Lesjonene har en lys fargetone og en tett struktur, og er utsatt for sprekker.

Dyshidrotisk eksem med en mikrobiell komponent er forekomsten av vesikulære utslett på undersiden av armer og ben (såler, håndflater, fingre), hvis hovedårsak anses å være svikt i svettekjertlenes arbeid, metabolske forstyrrelser i kroppen, redusert immunitet, predisposisjon for allergier. Det er på denne bakgrunnen at virkningen av en bakteriell infeksjon fører til utvikling av eksematøse hudlesjoner.

Intens kløende, betennelsesfremkallende elementer (både enkeltstående og i grupper) stammer dypt nede i huden og stiger gradvis over overflaten. Mekanisk påvirkning på de betennelsesfremkallende elementene forårsaker sterke smerter. Sykdommen er preget av et kronisk forløp.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Til tross for at mikrobiell eksem ikke regnes som en alvorlig og smittsom sykdom, er ikke konsekvensene og komplikasjonene så ufarlige som man skulle tro. Samtidig forårsaker sykdommen komplikasjoner både i fravær av behandling og ved feil tilnærming til terapi, for eksempel ved selvmedisinering. Likevel medfører en bakteriell infeksjon med utvikling av en purulent-inflammatorisk prosess ikke bare fare for ytterligere spredning av infeksjonen til å dekke store områder (utbredt mikrobiell eksem), men også muligheten for å utvikle en generalisert infeksjon som påvirker de dype lagene i huden.

Forekomsten av flere lesjoner er beheftet med økt sannsynlighet for å bli smittet med virale patologier. For eksempel kan herpesviruset, som påvirker huden i forskjellige deler av kroppen avhengig av virustypen, forårsake alvorlige helseproblemer: vannkopper, som har et alvorlig forløp i voksen alder, helvetesild, infeksiøs mononukleose, cytomegalovirusinfeksjon, herpetiform eksem, kjent for sin høye dødelighet. Herpetiske hudlesjoner kan være lokalisert i ansikt, nakke, kjønnsorganer og anus, noe som skaper ytterligere ulemper på grunn av pasientens utseende og smerter under måltider og avføring.

Og hvor mange ubehagelige øyeblikk sykdommen i seg selv bringer med seg. Uattraktive flekker på huden med uutholdelig kløe i perioder med forverring forårsaker et visst fysisk og følelsesmessig ubehag. Andre menneskers fiendtlige holdning, forårsaket av en feilaktig oppfatning om sykdommens smittsomhet, blir ofte årsaken til nervesammenbrudd og søvnløshet, noe som forårsaker problemer i både yrkeslivet og privatlivet.

Avanserte former av sykdommen og forsinket behandling forårsaker dannelse av skjemmende arr på huden.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Diagnostikk mikrobielt eksem

Hvis det oppstår ulike utslett og kløe på huden, anbefales det å først oppsøke en hudlege før man tar noen tiltak for å løse problemet. Først må man stille en nøyaktig diagnose og identifisere årsaken til patologiske forandringer i huden, og bare en spesialist kan gjøre dette.

En ekstern undersøkelse av pasientens hudtilstand, lesjoner og deres lokalisering, og en studie av pasientens sykehistorie og klager lar legen anta eksematiske hudlesjoner basert på symptomer som hevelse og hyperemi i huden, kløende hudutslett, utseendet av skorper på stedet for purulente sår, etc. Imidlertid kan bare spesielle laboratorie- og instrumentstudier bekrefte diagnosen "mikrobiell eksem".

Materialet til studien oppnås ved å skrape huden fra det berørte området. Under denne prosessen undersøker legen overflaten av vevet under skorpen for tilstedeværelse av et vått område og blødninger.

Etter dette utføres instrumentell diagnostikk av det innhentede materialet ved hjelp av et sensitivt mikroskop. Ved hjelp av mikroskopi av skrapingen identifiseres sopp- (mykotiske) patogener. Bakteriell infeksjon bestemmes ved å senke materialet tatt under skrapingen ned i et næringsmedium. Det er svært viktig ikke bare å identifisere selve sykdommen, men også å nøyaktig bestemme dens patogen for å foreskrive effektive antimikrobielle eller soppdrepende legemidler.

Hvis de dype lagene i huden er berørt, foreskriver legen en histologisk undersøkelse. En biopsi tas fra de dypeste lagene i det berørte området. Studien bidrar til å fastslå alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen, tilstedeværelsen av fremmede komponenter i infiltratet, for eksempel plasmaceller som produserer antistoffer.

Hvis mikrobiell eksem ikke behandles, er det stor sannsynlighet for at den går over til ekte eksem. Hvis det er mistanke om en endring i patologiens natur, foreskriver legen tester (vanligvis en fullstendig blodtelling) for eosinofiler, immunoglobulin E og nivået av T-lymfocytter.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk utføres mellom mikrobiell og andre typer eksem, samt andre hudpatologier med lignende symptomer (forskjellige typer dermatitt, psoriasis, samt allergier, som ligner symptomene på eksematøse patologier).

Behandling mikrobielt eksem

Siden forsømt mikrobielt eksem lett kan utvikle seg til ekte eksem, og også har andre ubehagelige konsekvenser, bør behandlingen startes umiddelbart etter at de første tegnene på sykdommen oppstår. Siden den allergiske faktoren kommer i forgrunnen i sykdommen, som ikke lenger er mulig å bli kvitt, består behandlingen av mikrobielt eksem i å lindre pasientens tilstand og stoppe tilbakefall av den inflammatoriske prosessen på huden.

For at behandlingen skal lykkes, er det nødvendig å behandle ikke bare sykdommens ytre fokus, men også patologiene som forårsaket mikrobiell eksem.

En omfattende tilnærming til behandling av bakterielle inflammatoriske sykdommer inkluderer lokal behandling, systemisk og fysioterapi, og riktig ernæring.

Medikamentell behandling

Legemidler for behandling av mikrobiell eksem kan deles inn i to grupper:

• eksterne midler for å lindre ytre manifestasjoner av sykdommen,
• produkter til intern bruk som en del av systemisk terapi.

Eksterne midler for lokal behandling av hudsykdommer:

• antiseptiske løsninger for behandling av skadede overflater og kompresser (borsyre 2 % løsning, resorcinol 1 % løsning, briljantgrønn løsning, blyvann),
• salver med uttørkende effekt (sink, iktyol, naftalen salve),
• antibiotikasalver (Bactroban - antibiotikasalve, Drapolen og Dettol - antiseptiske kremer med antibakteriell effekt, erytromycin, tetracyklin og andre salver),
• eksterne midler for behandling av sopphudsskader (salver "Exoderil", "Loceril", etc.) i tilfelle den mykotiske formen av sykdommen,
• ikke-hormonelle antiinflammatoriske legemidler (Radevit, Eplan, Fenistil, Gistan, etc.),
• betennelsesdempende salver og spray som inneholder kortikosteroider brukes i tilfeller av utbredt eksem som påvirker et stort område av kroppen (Advantan, Lokoid, Celestodarm, etc.),
• ved omfattende patologier under remisjon – legemidler som hemmer syntesen av kalsineurin (pimekrolimus, takrolimus).

Legemidler for systemisk behandling:

• antiallergiske legemidler (antihistaminer) (Diazolin, Zyrtec, Suprastin, Lomilan, Loratadin) for å lindre smertefulle allergisymptomer som hudutslett, kløe og betennelsesmanifestasjoner. Leger kan foreskrive kalsiumklorid- og natriumtiosulfatløsninger intravenøst.
• immunmodulerende legemidler for å redusere immunsystemets aktivitet,
• antimikrobielle orale midler (bredspektrede antibiotika for mikrobiell eksem bekjemper mulige bakterielle patogener): Ampicillin, Ofloxacin, Doxycycline, Ciprofloxacin og Cefazolin i form av intramuskulære injeksjoner
• soppdrepende medisiner (Flukonazol, Fucis, etc.)
• beroligende midler som lindrer psyko-emosjonelt stress og lar deg sove fredelig om natten (valerian- og morwortpreparater, milde sovepiller),
• vitaminkomplekser som inneholder tilstrekkelige mengder vitamin B, E og retinoider,
• kortikosteroider (Prednisolon, Deksametason, Triamcinolon, etc.) for omfattende alvorlige hudlesjoner,
• Cytostatika (cyklosporin, metotreksat) foreskrives også kun i tilfeller av generalisert infeksjon.

Fysioterapeutisk behandling inkluderer mange metoder for fysisk påvirkning som forbedrer tilstanden til pasienter med mikrobiell eksem. De mest effektive metodene anses å være: hudbestråling med ultrafiolette stråler (som et alternativ PUVA-terapi ), UHF-bestråling, laser- og magnetisk terapi, medisinsk elektroforese, ozonterapi.

Kirurgisk behandling er hovedsakelig foreskrevet for åreknuter eller for å forebygge det.

Salver og orale midler for å bekjempe bakteriell infeksjon

Siden sykdommen har flere ytre manifestasjoner, er salver for mikrobiell eksem de viktigste behandlingene som bidrar til å lindre pasientens tilstand betydelig, og lindrer betennelse og ubehagelige allergisymptomer. Og siden sykdommen fortsatt er forbundet med en bakteriell infeksjon, kan man ikke klare seg uten ytre midler med antimikrobiell virkning.

Bactroban salve er et effektivt antimikrobielt middel for utvortes bruk basert på antibiotikumet mupirocin, som ikke har kryssresistens med andre antibiotika, noe som gjør det mulig å bruke det som en del av en kompleks terapi for mikrobiell eksem. Legemidlet er beregnet for behandling av stafylokokk- og streptokokkinfeksjoner. Det brukes ved sekundære bakterielle patologier.

Påfør et tynt lag med salve på de berørte områdene 3 ganger daglig. Bruk en bomullspinne eller bandasje til påføring. Behandlingsforløpet er 10 dager.

Den eneste kontraindikasjonen for bruk av salven er overfølsomhet for komponentene i legemidlet.

Bivirkninger uttrykkes hovedsakelig i overfølsomhetsreaksjoner med utslett, svie og kløe i huden. Sjeldnere kan bruk av salven forårsake kvalme, gastralgi, hodepine og systemiske allergiske reaksjoner.

"Tetracyklin" er en 3% salve med et bakteriostatisk antibiotikum som brukes i smittsomme purulente patologier, inkludert mikrobiell eksem. Den eliminerer den inflammatoriske prosessen, reduserer aktiviteten til patogen mikroflora betydelig og stimulerer hudregenerering.

Salven kan påføres de berørte områdene flere ganger daglig (som foreskrevet av legen). Behandlingsforløpet bestemmes også av den behandlende legen.

Salven er ikke foreskrevet ved overfølsomhet for komponentene, alvorlig leverdysfunksjon, lavt antall hvite blodlegemer eller soppinfeksjon. I pediatri brukes den fra 8 år. Under graviditet brukes den kun i 1. og 2. trimester.

Ved utvortes bruk tolereres antibiotikumet godt. Lokale reaksjoner som svie eller kløe, hyperemi i huden kan av og til forekomme. Systemiske reaksjoner kan bare observeres ved langvarig bruk av legemidlet.

"Erytromycin" i form av en salve er et bakteriostatisk middel for lokal bruk, som har et bredere spekter av antibakteriell aktivitet.

Salven kan brukes til å behandle hud fra nyfødtperioden. Den kan påføres 2–3 ganger daglig. Behandlingsforløpet er vanligvis 6–9 uker.

Det er foreskrevet til pasienter i fravær av overfølsomhet for stoffets komponenter. Bivirkninger inkluderer lokale allergiske reaksjoner og manifestasjoner av stoffets irriterende effekt.

Ved mykotiske og blandede former for mikrobiell eksem vil salven "Triderm" være effektiv, som inneholder kortikosteroiden betametason, aminoglykosidantibiotikumet gentamicin og soppdrepende middelet clotrimazol.

Påfør preparatet tynt på de berørte områdene morgen og kveld, uten å dekke til med bandasje. Behandlingsforløpet bestemmes av legen.

Legemidlet er ikke foreskrevet for overfølsomhet overfor komponentene, tuberkulose i huden og syfilis, virusinfeksjoner i huden, åreknuter, akne, herpetiske hudlesjoner. Ikke brukt i pediatri.

Bivirkninger manifesterer seg sjelden i form av hudirritasjon på applikasjonsstedet (kløe, svie, tørr hud). Systemiske lidelser observeres ved bruk av salven under bandasjer, under langvarig behandling og i utbredt form for patologi.

Antibiotika for mikrobiell eksem kan foreskrives både for utvortes og systemisk bruk for å fullstendig eliminere den bakterielle faktoren som opprettholder betennelse i de berørte områdene. Antihistaminer og antiinflammatoriske legemidler vil i dette tilfellet ikke kunne løse problemet alene.

Avhengig av bakteriepatogenet og alvorlighetsgraden av patologien, kan bredspektrede antibiotika av forskjellige grupper foreskrives: penicilliner (ampicillin), tetracykliner (doksycyklin), makrolider (azitromycin, erytromycin), cefalosporiner (cefazolin) og, i alvorlige tilfeller av purulente hudlesjoner, fluorokinoloner (ciprofloksacin, ofloksacin).

Bruk av bredspektrede antibiotika gjør det mulig å bekjempe ikke bare patogenet, men også å forhindre tilsetning av andre infeksjoner i perioder med forverring, når lesjonene er mest følsomme for påvirkning av patogene mikroorganismer.

Behandling av mikrobiell eksem hjemme

Siden mikrobiell eksem er preget av en kronisk inflammatorisk prosess, er behandlingen ikke alltid berettiget på sykehus. Innleggelse kan foreskrives i perioder med forverring av utbredte og andre alvorlige former for patologi.

Vanligvis behandles mikrobiell eksem hjemme. Etter diagnose og diagnose vil legen foreskrive passende behandling (vanligvis topiske og orale medisiner), som må tas primært i perioder med forverring.

I tillegg til de ovennevnte legemidlene for behandling av mikrobiell eksem, som en patologi av allergisk natur, kan enterosorbenter brukes. De kan kjøpes på ethvert apotek. Legemidlene er rimelige og vil ikke forårsake skade, men de vil bidra til å bekjempe symptomene forårsaket av forgiftning av kroppen på grunn av allergier. En god effekt gis ved å ta aktivt kull eller legemidlet "Polysorb".

Under behandling av eksem må visse forholdsregler tas. Under en forverring av sykdommen anses eksponering av de berørte områdene for fuktighet og sollys som uønsket. Soling er forbudt i den akutte perioden av sykdommen. Ikke overopphet under noen omstendigheter.

Det er nødvendig å unngå bruk av husholdningskjemikalier på grunn av deres negative (allergifremkallende) effekt på kroppen. Vask av oppvask og klesvask med eksem på hendene er kun mulig med vernehansker.

Hygieneprodukter bør være skånsomme, naturlige om mulig, og inneholde medisinplanter med lindrende og betennelsesdempende egenskaper.

Du bør også være oppmerksom på kostholdet ditt. En diett for mikrobiell eksem innebærer å ekskludere matvarer som kan forårsake allergiske reaksjoner, som sjokolade og tropiske frukter (sitrusfrukter), bær, kyllingegg og sjømat. Det bør ikke være kjemiske smakstilsetninger eller fargestoffer i måltidene dine. Alkoholholdige drikker, søt brus, marinader og sylteagurker, krydder og smakstilsetninger, og kaffe er også ekskludert.

Ernæring for mikrobiell eksem bør være balansert. Mangelen på egg kan kompenseres ved å spise magert kjøtt, i stedet for søtsaker, spis mer frukt.

For å unngå forverring bør kostholdet kun inneholde matvarer som er tillatt for mikrobiell eksem. Disse er fermentert melk og magre meieriprodukter, ferske, kokte eller stuede grønnsaker, lokal frukt, lett kjøtt, grøt. Grønnsakssupper og -buljonger, grønnsaks- og cottage cheese-gryteretter er også nyttige.

Folkemedisiner

Mikrobiell eksem, som andre hudsykdommer, kan behandles med effektive folkeoppskrifter. Folkelig behandling av sykdommen bør imidlertid utføres i kombinasjon med tradisjonell medisinering og fysioterapi.

Her er noen nyttige oppskrifter som kan brukes til å behandle bakteriell eksem hjemme.

1. Som tørkemiddel for væskende eksem av enhver etiologi er det nyttig å bruke grøt og saft fra ferske poteter. De brukes til applikasjoner (eksponeringstid 20 minutter) og kremer som bidrar til å eliminere ødemsyndrom og stimulere regenerative prosesser i huden. Honning kan tilsettes potetgrøt, noe som bare vil forsterke den terapeutiske effekten.
2. Hvitløksoppskrifter er supre for å bekjempe bakterieinfeksjoner. Hvitløk kan brukes både fersk (du kan få brannskader!) og kokt. Den knuses til en grøtete tilstand og blandes med honning i like store mengder. Det anbefales å påføre blandingen på de berørte områdene tre ganger om dagen. Eksponeringstiden bør diskuteres med en lege.

Ganske mange folkemedisinske oppskrifter for behandling av mikrobiell eksem er basert på urtebehandling. Avkok for omslag og påføringer kan tilberedes fra barnåler og kongler (100 g råvarer per 1 liter kokende vann), friske valnøttblader (100 g blader per ½ liter kokende vann), urtete (kan inneholde ringblomst, ryllik, johannesurt, nesle, bjørkeknopper, kamille og andre medisinske urter).

Det er også nyttig å påføre lett knuste eller bankede friske hylleblader på sår. Eksponeringstiden er 15 minutter.

Som interne remedier kan du bruke infusjoner av ryllik eller løvetannrøtter.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Homeopatisk behandling

Homeopati vil også hjelpe pasienter med mikrobiell eksem; medisinene er relativt trygge og ganske effektive for ulike typer eksematøse hudlesjoner.

Siden mikrobiell eksem er preget av et kronisk forløp, og under forverring oppstår det væskende sår, vil hovedmedisinen for homeopatisk behandling være grafitter i form av granuler og salve.

Som en antibakteriell komponent anbefales det å bruke legemidlet Oleander, som er effektivt ved utskillelse av ekssudat og pus under skorpene.

Som et eksternt middel kan du bruke salver tilberedt på basis av homøopatiske preparater Viola tricolor og Rus toxicodendron.

Ved eksem ledsaget av kløe anbefales det å ta Gelsemium, Arsenicum album, Sulphur, China og andre legemidler foreskrevet av en homeopatisk lege i samsvar med diagnosen, konstitusjonelle og psykofysiske egenskaper ved pasientens kropp.

Forebygging

Det er ganske vanskelig å forhindre utviklingen av en slik patologi som mikrobiell eksem. Selv om du holder såret under sterile forhold (noe som er nesten umulig med eksem på hender og føtter), er det rett og slett umulig å utelukke utviklingen av patologi med 100 % garanti. Tross alt kan bakterier "sove" inne i kroppen og bli aktive under påvirkning av ugunstige faktorer.

Det er imidlertid fullt mulig å redusere sannsynligheten for og hyppigheten av tilbakefall av sykdommen ved å følge visse regler:

• følge et spesielt kosthold som ekskluderer matallergener,
• behandling av ulike kroniske patologier, spesielt av smittsom natur,
• økende immunitet,
• gi opp dårlige vaner,
• opprettholde personlig hygiene ved bruk av naturlige produkter,
• Det er forbudt å bruke klær og undertøy laget utelukkende av naturlige stoffer, syntetiske stoffer, ull og flanell.
• stabilisering av den psyko-emosjonelle tilstanden, eliminering av stressende situasjoner,
• regelmessige ferier ved sjøen i perioder med remisjon,
• ved åreknuter, bruk spesielle strømper eller bandasjer bena i det berørte området med medisinske bandasjer,
• regelmessige forebyggende undersøkelser hos hudlege (4–6 ganger i året).

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Prognose

Prognosen for sykdommen er generelt gunstig. Rettidig behandling og overholdelse av legens anbefalinger angående ernæring og fritid vil bidra til å redusere sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen betydelig.

Mikrobiell eksem er en ikke-smittsom hudsykdom som kan behandles. Den er ikke så vanskelig å behandle som den ser ut ved første øyekast. Hvis du begynner å behandle sykdommen på et tidlig stadium, er det stor sjanse for å glemme den i lang tid.