Leverdystrofi

Leverdystrofi er en komatøs tilstand forårsaket av dyp undertrykkelse av leverfunksjonene. Forekomsten av leverkoma er assosiert med tilstedeværelsen av ulike kroniske sykdommer som påvirker leveren.

Leveren er et svært viktig organ som spiller en betydelig rolle i fettmetabolismen. Fett som finnes i maten når den kommer inn i menneskekroppen og inn i tarmene, brytes ned under påvirkning av enzymer og kommer inn i sirkulasjonssystemet. Sammen med blodstrømmen overføres de til leveren, hvor de omdannes til alle slags stoffer som er nødvendige for kroppens funksjon, som triglyserider, fosfolipider og kolesterol.

Ved for høyt triglyseridinnhold i leveren oppstår fettleverinfiltrasjon. Fettleverdegenerasjon kjennetegnes ofte av mer enn ti ganger overskudd av den normale mengden triglyserider i leveren. Massen av disse stoffene i leveren kan være mer enn halvparten av leverens masse, mens i leveren til en person som ikke er utsatt for denne sykdommen, er de vanligvis ikke mer enn fem prosent. Denne tilstanden er forårsaket av en rekke faktorer, inkludert: inntak av matvarer med et høyt innhold av fettsyrer, høy intensitet av de prosessene som forekommer i leveren og som fører til dannelsen av en stor mengde triglyserider, forstyrrelse av transportfunksjonen til triglyserider fra leveren til fettvev. I en sunn tilstand av kroppen akkumuleres triglyserider vanligvis i fettvev i form av fett.

Fettavleiringenes natur i leveren bestemmer klassifiseringen av fettleverdegenerasjon i følgende to typer. Basert på størrelsen på fettdråpene i leveren, er det smådråpe- og storedråpedegenerasjon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsaker til leverdystrofi

Årsakene til leverdystrofi skyldes hovedsakelig det faktum at denne sykdommen utvikler seg mot en bakgrunn av en betydelig reduksjon i levercellenes evne til å vise den passende reaksjonen forårsaket av deres interaksjon med insulin. Insulin er et hormon som er ansvarlig for tilførsel av glukose som finnes i blodet og vevsvæsken til cellene. På grunn av det faktum at levercellene blir ufølsomme for insulinets virkning, oppstår det en glukosemangel, som er ekstremt viktig for deres normale funksjon, og levercellene begynner å dø. Over tid vokser fettvev i stedet for de skadede cellene. Dette vevet har ikke egenskapene til spesifikt levervev, noe som til slutt fører til en betydelig reduksjon i effektiviteten til den normale funksjonen til dette organet, et av de viktigste i menneskekroppen.

Fravær av en riktig respons fra levercellene på insulinvirkning kan være en av manifestasjonene av medfødt arvelig patologi, og i tillegg til dette blir det ofte en konsekvens av metabolske forstyrrelser i pasientens kropp. Insulinresistens kan også oppstå som et resultat av det faktum at det var en feilaktig immunaggresjon mot hormonet insulin.

Årsakene til leverdystrofi inkluderer også faktorer knyttet til en persons livsstil og kosthold, som for eksempel overdrevent forbruk av matvarer med høyt innhold av vegetabilske og animalske fettstoffer, samt lavt nivå av fysisk aktivitet.

[ 5 ], [ 6 ]

Symptomer på leverdystrofi

Symptomer på leverdystrofi uttrykkes i de fleste tilfeller i ekstremt svak grad. Klager fra pasienter med denne sykdommen om alarmerende fenomener forbundet med dens tilstedeværelse uttrykkes vanligvis ikke av dem. Utviklingen av den patologiske prosessen er preget av en langsom progresjon og uklarhet i kliniske manifestasjoner. Men etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan det oppstå dumpe smerter i høyre hypokondrium, kvalme, oppkast og forstyrrelser i avføringen. I et lite antall tilfeller kan leverdystrofi manifestere seg i sterke magesmerter, vekttap, kløe og gulfarging av huden.

Symptomer på leverdystrofi ved toksisk sykdom og massiv nekrose er karakterisert ved forekomst av hyperplasi av lymfeknuter og milt som ligger nær portvenen. Manifestasjoner av leverdystrofi er også multiple blødninger som kan oppstå i huden, slimhinnene og serøse membraner. Det er nekrotiske fenomener og forandringer av dystrofisk natur som forekommer i vevet, og som også påvirker hjertemyokardiet og bukspyttkjertelen.

På bakgrunn av giftig kronisk leverdystrofi i den kroniske formen av denne sykdommen, kan postnekrotisk levercirrhose utvikle seg når tilbakefall oppstår. Etter hvert som sykdommen utvikler seg videre, er det en mulighet for et dødelig utfall forårsaket av leversvikt eller hepatorenalt syndrom.

Fettleversykdom

Fettleversykdom er et syndrom som oppstår på grunn av progresjon av fettdegenerasjon i leverceller. Forløpet av denne sykdommen er preget av forekomsten av en prosess med patologisk akkumulering av fettavleiringer i leverceller i form av fettdråper. Årsaken til utviklingen av denne sykdommen som påvirker leveren er i mange tilfeller patologiske prosesser som forekommer i galleveiene og tarmkanalene. Risikofaktorer for utvikling av fettleversykdom er også alvorlig fedme hos pasienten, diabetes mellitus type 2, malabsorpsjon og malfordøyelsessyndromer, regelmessig misbruk av alkoholholdige drikker. Utviklingen av fettleversykdom kan være forårsaket av bruk av en rekke legemidler, for eksempel: kortikosteroider, tetracykliner, østrogener, samt ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Fettleversykdom kan også følge forløpet av ulike virale hepatitt, som forekommer i kronisk form, spesielt hepatitt C.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Toksisk leverdystrofi

Toksisk leverdystrofi manifesterer seg i massive, progressive nekrotiske prosesser som påvirker levervevet. Sykdommen er som regel akutt, og i noen tilfeller kan den være tilstede i kroppen i kronisk form, noe som forårsaker leversvikt etter hvert som patologien utvikler seg.

Årsaken til massiv levernekrose er hovedsakelig effekten av giftige stoffer i matvarer, inkludert sopp, som forårsaker forgiftning med arsenikk, fosforforbindelser, etc. Disse forgiftningene er eksogene. Endogene forgiftninger kan også provosere frem toksisk leverdystrofi. Disse inkluderer toksikoser som oppstår hos kvinner i perioden når de bærer barn, tyreotoksikose. Årsaken til toksisk leverdystrofi er ofte viral hepatitt, der denne sykdommen utvikler seg som en av manifestasjonene av dens fulminante form.

Toksisk leverdystrofi forårsaker forandringer i kroppen som er karakteristiske for hvert spesifikke stadium av den patologiske utviklingen av denne sykdommen. Først øker leveren i størrelse, dette organet får enten en slapp eller tett konsistens, og det blir preget av en gulsott fargetone. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, reduseres leveren i størrelse, og kapselmembranen blir rynkete. Levervevet endrer farge til gråaktig og får utseendet til en leiremasse. I senere stadier, etter den tredje uken av sykdommen, fortsetter prosessen med å redusere leverens størrelse, den får en rødlig fargetone. Leverens retikulære stroma eksponeres, hvor utvidede og blodfylte sinusoider er observert. Hepatocytter forblir kun bevart i de perifere områdene av lobulene. Ovennevnte fenomener indikerer overgangen fra leverdystrofi til stadiet med rød dystrofi.

Tilstedeværelsen av toksisk leverdystrofi som har utviklet seg til et kronisk stadium er et ekstremt sjeldent klinisk tilfelle, men er forbundet med sannsynligheten for et dødelig utfall for pasienten på grunn av progressiv leversvikt.

Akutt leverdystrofi

Akutt leverdystrofi er hovedsakelig en komplikasjon som utvikler seg mot bakgrunnen av et ugunstig forløp av Botkins sykdom. Tilfeller av forekomst av denne sykdommen i en autonom form, som medisinsk statistikk viser, er ekstremt sjeldne.

Til dags dato har medisinsk forskning innen studiet av mekanismene for utvikling av dystrofiske fenomener i leveren ikke ført til et klart svar på spørsmålet om årsaken til akutt leverdystrofi. For tiden er mekanismene for patologisk progresjon av denne alvorlige sykdommen som påvirker leveren ennå ikke fullt ut studert, og det er fortsatt uklart om det er en sammenheng med virusets styrke (virulens), eller om det er en påvirkning fra andre faktorer.

Forverret forløp av parenkymatøs hepatitt kan være forårsaket av tilstedeværelsen av brucellose, tilbakefallende feber, syfilis, samt graviditet og kunstig abort. Alt dette forårsaker en høy sannsynlighet for hepatittdegenerasjon til en alvorlig form for leverdystrofi.

Akutt leverdystrofi i den innledende fasen gjenskaper et klinisk bilde som ligner på Botkins sykdom, som er assosiert med en betydelig forverring av pasientens generelle tilstand. I dette tilfellet er nervesystemet hovedsakelig påvirket, noe som manifesterer seg i forekomsten av alle slags forstyrrelser i hjerneaktiviteten. Pasientene begynner å rase, vende og vende seg i sengen, kramper og oppkast oppstår. I noen tilfeller ble forekomsten av slike tilstander grunnlaget for behovet for å legge pasienten inn på en psykiatrisk klinikk. På den annen side er en annen, motsatt reaksjon fra sentralnervesystemet på utviklingen av den patologiske prosessen mulig. Apati og depressiv tilstand, en betydelig reduksjon i kroppens vitale tonus, økt døsighet kan forekomme. Opp til bevisstløshet og leverkoma.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Alkoholisk leversykdom

Alkoholisk leverdystrofi er en sykdom forårsaket av overdrevent forbruk av alkoholholdige drikker over en lengre periode på mer enn 10–12 år. Alkohol, i store mengder, som kommer inn i menneskekroppen, har en ekstremt negativ, hepatotoksisk effekt.

Utseendet til alkoholisk leverdystrofi kan være et tegn på at det er fettleverdystrofi eller steatose, skrumplever eller alkoholisk hepatitt på gang. I de aller fleste tilfeller utvikler steatose seg som det tidligste stadiet i utviklingen av den patologiske prosessen i leveren på grunn av alkoholmisbruk. Etter at det regelmessige alkoholinntaket i pasientens kropp opphører, går patologiske endringer på grunn av steatose som utvikler seg i leveren tilbake til det normale innen 2 til 4 uker. Ofte, i løpet av sykdomsforløpet, kan symptomene være fraværende, til og med litt uttalte.

Alkoholisk leverdystrofi har de samme symptomene som kjennetegner kronisk alkoholforgiftning. Den diagnostiseres på grunn av påvisning av forstørrede parotiskjertler, tilstedeværelse av Dupuytrens kontraktur og palmar erytem. Tilstedeværelsen av denne sykdommen i pasientens kropp indikeres også av resultatene av laboratorietester og leverbiopsi.

Behandling av alkoholisk leverdystrofi innebærer primært at pasienten slutter å drikke alkohol fullstendig. Det foreskrives en behandling med kortikosteroider og essensielle fosfolipider. Hvis sykdommen er i terminalt stadium, kan en levertransplantasjon være indisert.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diffus leverdystrofi

Diffus leverdystrofi er en patologisk prosess som utvikler seg i parenkymet, som er hovedvevet som dette organet dannes fra. I spesifikke leverceller, hepatocytter, skjer det prosesser som tar sikte på å avgifte giftige stoffer som kommer inn i kroppen. Hepatocytter deltar i fordøyelsesprosesser, deres rolle i dette er redusert til utskillelse av galle, som inneholder en rekke enzymer som bryter ned fett i mage-tarmkanalen. Leverceller sørger for nøytralisering av skadelige stoffer ved å omdanne dem til de som ikke utgjør en trussel mot kroppens normale funksjon, og som deretter skilles ut sammen med galle.

Diffus leverdystrofi oppstår fordi leverceller ikke alltid er i stand til å bearbeide giften som kommer inn i kroppen. Det hender at de ikke kan takle omfanget av rusen, og som et resultat fører forgiftning til deres død. Over tid erstattes cellene som ødelegges på denne måten av fibrøst bindevev. Jo større graden av slik leverskade er, desto mer negativt påvirker det dens evne til å utføre sine funksjoner.

Som regel er utviklingen av diffus patologisk fremgang i leveren ledsaget av en lignende prosess som også påvirker bukspyttkjertelen, siden funksjonene til disse to organene er nært knyttet til hverandre.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Fokal leverdystrofi

Fokal leverdystrofi byr på visse vanskeligheter ved diagnostisering av denne sykdommen på grunn av det faktum at selv om det er en forverring av leverfunksjonen, er det ekstremt vanskelig å registrere disse patologiske endringene gjennom laboratorietester.

Basert på årsakene som forårsaker fokal leverdystrofi, er det i hvert enkelt tilfelle karakteristisk for tilstedeværelsen av ulike objektive og subjektive symptomer og manifestasjoner av denne sykdommen hos hver spesifikk pasient.

Fokal leverdystrofi, som særlig oppstår som følge av regelmessig rus med store doser alkohol, manifesterer seg i slike fenomener som kortpustethet, tap av appetitt, etc. I noen tilfeller merker pasienter forekomsten av ubehagelige opplevelser og tyngde i høyre hypokondrium. Slike symptomer er preget av en økning i intensiteten under bevegelse.

Ofte er det bare mulig å oppdage fettleverinfiltrasjon ved hjelp av magnetisk resonansavbildning (MR) og computertomografi. Disse diagnostiske metodene er den mest effektive måten å oppdage fokal leverdystrofi hos en pasient.

[ 24 ], [ 25 ]

Granulær leverdystrofi

Granulær leverdystrofi er den vanligste typen proteindystrofisk patologi. Ved denne sykdommen forstyrres de kolloidale egenskapene til cellulær cytoplasma, og det observeres et granulært protein.

Årsakene som forårsaker forekomsten av denne leversykdommen er: mangel på tilstrekkelig ernæring i spedbarnsalderen, og i senere aldersperioder - konsekvensene av rus, tilstedeværelse av infeksjoner, forstyrrelser i sirkulasjonssystemets og lymfestrømmens funksjon, samt eksponering for faktorer som kan provosere vevshypoksi.

Etter hvert som granulær leverdystrofi utvikler seg, skjer det endringer i proteincellulær metabolisme. Etter hvert som den patologiske prosessen med granulær dystrofi utvikler seg, blir cytoplasmaet hovent og uklart, noe som fører til at denne leverlesjonen også karakteriseres som uklar hevelse. Leveren som er rammet av denne sykdommen blir slapp, og blodtilførselen forstyrres.

I prosessen med å etablere en differensialdiagnose må granulær dystrofi skilles fra de fysiologiske prosessene for proteinsyntese i celler, der granularitet oppstår i proteinet.

Granulær leverdystrofi er hovedsakelig en reversibel prosess, men på grunn av sykdommens alvorlige forløp er det en mulighet for degenerasjon i former som hyalin-dråpe eller gyropisk dystrofi, samt nekrose.

Proteindystrofi i leveren

Proteindystrofi i leveren oppstår som et resultat av et brudd på proteinmetabolske prosesser og kan representeres av amyloidose, hyalinose og granulær dystrofi.

Et karakteristisk trekk ved amyloidose er at i nærvær av denne sykdommen avsettes et spesielt proteinamyloidstoff i vevet.

Hyalinose er en type proteindystrofi, som ofte forekommer som en samtidig sykdom mot bakgrunnen av aterosklerose. Denne patologien er hovedsakelig preget av lokal lokalisering, spesielt kan den oppstå i karveggen når en trombe dannes. Hyalinose er preget av dannelsen av gjennomskinnelige proteinstrukturer som ligner på bruskholdig hyalint vev.

Proteindystrofi i leveren tar også form av granulær dystrofi, som betyr forekomsten av dråpeformede og granulære proteinformasjoner i det cellulære protoplasmaet. Når de forenes til en helhet, har disse formasjonene en tendens til å fylle hele det indre cellulære rommet fullstendig. Ved granulær dystrofi i leveren komprimeres proteincellestrukturene, og cellenes normale funksjon forstyrres. Granulær dystrofi er belastet med forekomsten av patologiske forandringer av nekrotisk natur og fører til celledød.

Hydropisk leverdystrofi

Hydropisk leverdystrofi, også kjent som dropsikalsk dystrofi, har et slikt trekk som forekomsten av vakuoler i cellen som inneholder cytoplasmisk væske. I nærvær av denne typen leverdystrofi forstørres parenkymcellene, kjernen i dem får perifer lokalisering, i noen tilfeller observeres rynking eller vakuolisering.

Etter hvert som patologiske forandringer utvikler seg, blir cellen overfylt med væske, og ultrastrukturene brytes ned. Cellen blir som en vannfylt beholder og representerer i hovedsak én fast vakuole med en bobleformet kjerne plassert i den. Dette fenomenet, som er et tegn som karakteriserer kollikativ nekrose, kalles ballongdystrofi.

Hydropisk leverdystrofi kan bare oppdages ved undersøkelse med mikroskop, siden utseendet på vev og organer ikke viser noen visuelle endringer.

Prognosen for denne sykdommen ser ut til å være ugunstig på grunn av det faktum at hydropisk leverdystrofi forstyrrer organets funksjon betydelig. En negativ prognostisk faktor er også det faktum at utfallet av denne sykdommen er fokal eller total cellenekrose.

Gul leverdystrofi

Akutt gul leverdystrofi kan forekomme under graviditet som en av komplikasjonene forbundet med det. Det er forårsaket av en tilstand av akutt rus, der denne sykdommen er en forverrende faktor i utviklingen av infeksjonsprosesser i kroppen.

Gulsott hos en kvinne i svangerskapsperioden, samt ved andre leverpatologier i tillegg til leverdystrofi, som kolecystitt og tilstedeværelse av steiner i leveren, kan også oppstå som en autonom sykdom fremkalt av selvforgiftning av kroppen. Denne tilstanden er kjent som graviditetsassosiert toksisose.

Gul leverdystrofi er en av de mest alvorlige svangerskapsforgiftningene. Sykdommen er forårsaket av alvorlig forgiftning med produkter fra metabolske prosesser som oppstår under graviditet, og som skiller seg ut i andre trekk enn de fra metabolismen som oppstår i kroppens normale tilstand. Patologisk progresjon i begynnelsen av utviklingen er preget av forekomst av gulsott, som innledes av en periode med alvorlig, ofte svært langvarig oppkast. Over tid forverres tilstanden av at huden og senehinnen får et uttalt ikterisk utseende, det oppstår uklarhet i bevisstheten, delirium og overdreven eksitasjon av nervesystemet kan forekomme. Det er mulighet for flere subkutane blødninger, tilstedeværelsen av cyrosin og lecitin oppdages i urinen, hvis mengde har en tendens til å synke betydelig, og i tillegg er det en reduksjon i leversløvhet. På grunn av ytterligere forverring av pasientens generelle tilstand, er det en mulighet for død etter noen dager.

Parenkymal leverdystrofi

Parenkymatøs leverdystrofi er basert på utviklingen av den tilhørende patologiske prosessen med endringer i de kjemisk-fysiske og morfologiske egenskapene som er iboende i cellulære proteiner. Essensen av slike forstyrrelser i cellefunksjonen er hydreringsprosessen, som cytoplasmaet utsettes for som et resultat av det faktum at koagulasjon, denaturering eller omvendt fenomenet kollikvasjon finner sted i cellen. I tilfeller der protein-lipidbindinger forstyrres, er membrancellulære strukturer preget av forekomsten av destruktive prosesser i dem. Konsekvensene av slike endringer består i utviklingen av nekrotiske koagulasjonsprosesser - tørr natur, eller kollikvasjon - våt natur.

Parenkymatøs leverdystrofi er klassifisert i henhold til dens varianter som:

• Hyalin dråpe
• Hydropisk
• Hornhinnedystrofi.

Parenkymatøs leverdystrofi kan også omfatte granulær dystrofi, som er karakterisert ved forekomsten av proteingranuler i parenkymcellene. Denne typen leverdystrofi er karakterisert ved en økning i volumet av organet som er berørt av denne sykdommen, dets tilegnelse av en slapp konsistens og et matt utseende på seksjonen. Sistnevnte trekk er grunnen til at granulær leverdystrofi også kalles matt eller uklar hevelse.

Diagnose av leverdystrofi

Diagnose av leverdystrofi er forbundet med en rekke vanskeligheter som oppstår på grunn av det faktum at tradisjonelle laboratorieforskningsmetoder i dette tilfellet ofte viser seg å være ineffektive, selv om det er åpenbart at med denne sykdommen som påvirker leveren, blir den uunngåelige forverringen av organets funksjon åpenbar.

Det kliniske bildet av dystrofisk leverpatologi er vanligvis asymptomatisk, så hovedtegnet som lar oss anta tilstedeværelsen av denne sykdommen i kroppen er en økning i leverens størrelse. Siden ekogenisiteten til levervevet under ultralydundersøkelse ikke avviker vesentlig fra normale verdier, noen ganger til og med med en tendens til å øke, forhindrer dette nøyaktig og entydig differensiering med skrumplever eller leverfibrose. Ved hjelp av ultralyd blir det mulig å identifisere områder som er preget av økte ekogene egenskaper, mens områder med lav absorpsjonskoeffisient bestemmes ved computertomografi. CT og magnetisk resonansavbildning er blant de mest effektive metodene for å gjenkjenne dystrofisk patologi i leveren. De er mest effektive for å bestemme fokal fettinfiltrasjon i leveren.

Diagnose av leverdystrofi innebærer også å gjennomføre en histologisk undersøkelse av biopsier for å fastslå tilstedeværelsen av en overdreven mengde fettformasjoner i dette organet.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Behandling av leverdystrofi

Siden det i en sak som behandling av leverdystrofi er av stor betydning å etablere en nøyaktig differensialdiagnose og, basert på dette, foreskrive visse behandlingstiltak, for å utelukke hepatitt under diagnosen, som er det alvorligste stadiet av denne sykdommen, foreskrives vanligvis en leverbiopsi. Dessverre finnes det per dags dato ingen slik ikke-invasiv teknikk som ville gi muligheten til å diagnostisere hepatitt med høy grad av nøyaktighet, eller å bestemme graden med høy pålitelighet og foreskrive passende behandling for ikke-alkoholisk fettleverdystrofi.

Før en pasient sendes til biopsi og behandling for leverdystrofi foreskrives, inkludert behandling for fettleverdystrofi, koker anbefalingene fra medisinske spesialister ned til det faktum at pasienten først og fremst må endre livsstil. Siden denne leverskaden er preget av økt insulinresistent egenskaper, innebærer slike endringer i pasientens livsstil en rekke tiltak som primært tar sikte på å eliminere eller minimere effekten av en slik negativ faktor. Et spesielt kosthold og ernæringsregime foreskrives, sammen med en økning i mengden fysisk aktivitet.

Dietten innebærer å redusere det totale kaloriinnholdet i det daglige kostholdet, minimere forbruket av de produktene som inneholder fruktose i store mengder, samt de med et høyt innhold av fettsyrer.

For å forbedre absorpsjonen av insulin og dens mer effektive virkning er fysisk trening nyttig, som også bidrar til å bli kvitt overflødig fettvev i de indre organene og bidrar til å redusere de negative effektene forårsaket av fettleversykdom.

Kosthold for leverdystrofi

Kosthold for leverdystrofi er en av de viktigste faktorene i kampen mot denne sykdommen og vellykket helbredelse.

Kostholdet tillater inntak av matvarer som inneholder store mengder vitaminer, fiber, pektin og karbohydrater uten vesentlige restriksjoner. Fettinnholdet i maten i det daglige kostholdet bør ikke overstige 70 gram. Dette kostholdet innebærer også utelukkelse av kolesterolholdige matvarer og minimalt inntak av bordsalt.

Det anbefales å kun spise kokt eller dampet mat. Selv om stekt mat er på listen over kategoriske forbud mot dystrofisk leverpatologi, kan du tilberede kjøtt- og fiskeretter i ovnen. Når det gjelder fisk, bør det bemerkes at det anbefales å unngå spesielt fete varianter.

Når det gjelder drikkevarer, er kakao, kaffe og brus med kullsyre utelukket fra kostholdet.

Kosthold for leverdystrofi - en omtrentlig liste over retter som er akseptable og anbefalte for konsum er gitt nedenfor.

Forretter kan representeres av borsjtsj, supper laget av frokostblandinger, grønnsaker og også melk.

Til andre rett kan du spise kokt eller dampet kjøtt eller mager fisk.

Alle grønnsaker kan brukes som tilbehør, igjen – kokte eller dampede, grønnsaksalater laget av kokte løk, kål, gulrøtter.

Noen ganger kan du variere kostholdet ditt med skinke og mild ost, en dampet omelett eller ikke mer enn ett kokt egg per dag.

Fra grøt kan du lage bokhvete, semulegryn, havregryn, og i tillegg til dette – ris.

Kostholdet for leverdystrofi inkluderer kondensert og helmelk, yoghurt, kefir og mager cottage cheese.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Forebygging av leverdystrofi

Forebygging av leverdystrofi innebærer målrettet unngåelse av ugunstige faktorer som kan føre til utvikling av slik leverpatologi. Sannsynligheten for å utvikle denne leversykdommen reduseres betydelig ved å gi opp en rekke dårlige vaner. Først og fremst nikotinavhengighet, umåtehold i alkoholholdige drikker, overspising, en stillesittende livsstil og mye tid foran TV-skjermen.

Positive forebyggende faktorer for å opprettholde hele organismens aktivitet i høy vitalitet og forhindre forekomst av patologiske fenomener i de indre organene, spesielt i leveren, er en fornuftig systematisk tilnærming til å etablere hele livsrutinen, organisere et riktig kosthold med tilstedeværelse i et balansert kosthold av alle næringsstoffer og elementer som er nødvendige for kroppen, og med begrensning av overdrevent varm og stekt mat, røkt mat og hermetikk.

I en sak som forebygging av leverdystrofi er det også viktig å kontrollere kroppsvekten og opprettholde kroppsmasseindeksen innenfor det optimale området.

Regelmessig fysisk aktivitet i form av sport – gåing, jogging, svømming osv. – ser ut til å være gunstig for leverens funksjon. En kroppsvekt nær optimal bidrar til å unngå overbelastning av leverfunksjonene, så vel som vitale funksjoner i hele kroppen.

Prognose for leverdystrofi

Prognosen for leverdystrofi, dersom sykdommen ikke kompliseres av alle slags ledsagende komplikasjoner, er gunstig. Pasienter beholder i de fleste tilfeller arbeidsevnen.

Leverdystrofi med uttalte kjennetegn ved den patologiske prosessen fører til en reduksjon i motstand mot infeksjoner som kommer inn i kroppen, kan forårsake dårligere toleranse for anestesi og kirurgiske inngrep, og bidra til en lengre postoperativ restitusjonsperiode.

Hvis progressive trender i virkningen av faktorer som fører til hepatotoksisitet vedvarer: metabolske forstyrrelser eller hyperlipidemi, er det en mulighet for ytterligere forverring av utviklingen av betennelse, noe som fører til utvikling av mikronodulær levercirrhose og NASH.

Prognosen for leverdystrofi ved bruk av kostholdsrestriksjoner og avvisning av dårlige vaner hos pasienter med fettleverdystrofi ble preget av en tendens til å opprettholde arbeidskapasiteten og en tilfredsstillende kroppstilstand. Likevel klaget slike observerte pasienter fra tid til annen over en betydelig nedgang i styrke og vitalitet, spesielt i perioder forbundet med langvarig arbeid som krever betydelig stress.

En negativ prognostisk faktor var at noen pasienter viste degenerasjon av sykdommen til levercirrose.