Systemisk vaskulitt er en heterogen gruppe av sykdommer, som er basert på immun-betennelse og nekrose av vaskemuren, noe som fører til sekundær skade på ulike organer og systemer.
Behandling av lupus erythematosus og lupus nefritis avhenger av sykdommens aktivitet, klinisk og morfologisk variant av nephritis. Å gjennomføre en nyrebiopsi er nødvendig for å bestemme egenskapene ved morfologiske endringer for å velge adekvat terapi, samt å vurdere prognosen for sykdommen.
Laboratorieundersøkelser med lupus nefritis er rettet mot å identifisere tegn på systemisk lupus erythematosus og symptomer som karakteriserer lupus nefritisaktivitet og tilstanden av nyrefunksjon.
Lupus nefritis er en typisk immunkompleks nefrit, utviklingsmekanismen som reflekterer patogenesen av systemisk lupus erythematosus generelt. I systemisk lupus erythematosus oppstår polyklonal aktivering av B-celler, noe som kan være forårsaket av den primære genetiske defekten eller dysfunksjon av T-lymfocytter, og reduksjonsforholdet av CD4 + - og CD8 + celler.
Mesangioproliferativ glomerulonephritis er preget av proliferasjon av mesangialceller, utvidelse av mesangium, deponering av immunkomplekser i mesangium og under endotelet.
Membranøs glomerulonefritt (membranøs nefropati) er karakterisert ved diffus fortykkelse av glomerulær-kapillære vegg, assosiert med diffus subepitele immunkompleksavsetning, spalting og dobling GBM.
Fokal segmentell glomerulosklerose er en svært sjelden variant av glomerulonefrit, det er observert hos 5-10% av voksne pasienter med kronisk glomerulonephritis (de siste 20 årene - i 6%).
Minimale endringer i glomeruli (lipidnefrose) med lysmikroskopi og immunfluorescensstudie oppdages ikke. Kun elektronmikroskopi avslører sammensmeltning av benprosesser av epitelceller (podocytter), som regnes som hovedårsaken til proteinuri i denne form for glomerulonephritis.
