Cinnarizin

Cinnarizine (Cinnarizine) er et medikament som brukes til å behandle en rekke tilstander forbundet med sirkulasjonsforstyrrelser, spesielt i øret og hjernen. Denne medisinen har antihistamin og lokale vasodilaterende egenskaper.

Indikasjoner Cinnarizin

Cinnarizin brukes til å behandle ulike tilstander forbundet med sirkulasjonsforstyrrelser, spesielt i øret og hjernen. Her er hovedindikasjonene for bruk av cinnarizin:

1. Vertigo og vestibulære lidelser : Cinnarizin er effektivt i behandlingen av ulike former for vertigo, inkludert labyrintisk hyperplasi og andre vestibulære lidelser.
2. Menières sykdom : Dette stoffet kan bidra til å redusere hyppigheten og intensiteten av angrep av svimmelhet, kvalme og oppkast hos pasienter med Menières sykdom.
3. Tinnitus : Cinnarizin kan brukes for å redusere intensiteten av tinnitus (tinnitus), spesielt hvis det er forbundet med sirkulasjonsproblemer i øret.
4. Migrene : Legemidlet kan brukes til å behandle symptomer på migrene, inkludert hodepine og kvalme.
5. Forebygging av reisesyke: Cinnarizin kan brukes for å forhindre reisesyke (kjøresyke) under reise eller andre situasjoner som involverer bevegelse.

Utgivelsesskjema

Cinnarizine er tilgjengelig i flere former, hvorav de vanligste er:

1. Tabletter : Dette er den vanligste formen for frigjøring av cinnarizin. Tabletter inneholder vanligvis 25 mg eller 75 mg av den aktive ingrediensen. Tabletter tillater nøyaktig dosering av medisinen og er praktiske å bruke.
2. Kapsler : I noen land kan cinnarizin være tilgjengelig i kapselform, som også gir presis dosering og enkel administrering. Kapsler, som tabletter, kan inneholde varierende mengder aktiv ingrediens.

Farmakodynamikk

Cinnarizine er et nitroimidazolmedikament med en rekke farmakodynamiske effekter som gjør det nyttig i behandlingen av forskjellige tilstander:

1. Hemming av vasokonstriksjon og forbedring av mikrosirkulasjonen : Cinnarizin virker som en kalsiumkanalhemmer ved å blokkere Ca2+-inntrengning i cellene, noe som fører til en reduksjon i vaskulær glattmuskeltonus og forbedret blodstrøm, spesielt i mikrovaskulaturen. Denne effekten gjør den nyttig for behandling av tilstander forbundet med mikrosirkulasjonsforstyrrelser og vasokonstriksjon.
2. Antivertigo og antimigrenevirkning : Cinnarizin er effektivt i behandlingen av vertigo og vertigo på grunn av sin evne til å forbedre blodstrømmen i det indre øret og på grunn av sin antagonistiske virkning på H1-histaminreseptorer.
3. Anti-astmatisk effekt : I en studie ble cinnarizin vist å ha en anti-astmatisk effekt, noe som gjør det foreslått som en potensiell behandling for kronisk astma.
4. Effekter på nevrotransmittere : Cinnarizin kan påvirke nevrotransmittersystemer, inkludert det dopaminerge system, som er av klinisk betydning ved behandling av enkelte nevrologiske og psykiatriske lidelser. Imidlertid kan denne samme egenskapen bidra til utvikling av bivirkninger som parkinsonisme.
5. Antioksidantvirkning : Studier har vist at cinnarizin har antioksidantegenskaper, som kan bidra til dens beskyttende effekt mot celler og vev.

Farmakokinetikk

Farmakokinetikken til cinnarizin, som med de fleste legemidler, kan variere avhengig av individuelle pasientkarakteristikker og legemidlets form. Her er de generelle egenskapene til cinnarizin farmakokinetikk:

1. Absorpsjon : Cinnarizin absorberes vanligvis godt fra mage-tarmkanalen etter oral administrering. Maksimal plasmakonsentrasjon nås vanligvis 1-3 timer etter administrering.
2. Distribusjon : Cinnarizin har høy affinitet til plasmaproteiner (omtrent 90%). Det er fordelt over hele kroppens vev, inkludert sentralnervesystemet og øret.
3. Metabolisme : Cinnarizin metaboliseres i leveren med dannelse av ulike metabolitter. Hovedmetabolittene er decinnarizin og parametoksyfenyletylpiperazin. Metabolittene har også farmakologisk aktivitet.
4. Utskillelse : Cinnarizin og dets metabolitter utskilles hovedsakelig med urin som konjugater.
5. Halvutskillelse : Halvutskillelsen av cinnarizin fra kroppen er ca. 3-6 timer.

Dosering og administrasjon

Administrasjonsmåten og doser av cinnarizin kan variere avhengig av de spesifikke indikasjonene for bruk, pasientens alder og hans generelle helsetilstand. Det er viktig å følge legens instruksjoner og anbefalinger spesifisert i legemidlets bruksanvisning. Følgende er generelle anbefalinger for dosering av cinnarizin, som kan tilpasses av legen din.

Dosering for voksne:

• For behandling av svimmelhet, inkludert Menieres og vestibulære lidelser : Det anbefales generelt å ta 25-75 mg (1-3 25 mg tabletter) tre ganger daglig.
• For forebygging og behandling av reisesyke (kjøresyke) : Det anbefales å starte med å ta 30 minutter før forventet reisestart med en dose på 25-50 mg, om nødvendig kan dosen gjentas hver 6. Time under reisen.
• For å forbedre perifer sirkulasjon (f.eks. Ved obliterativ aterosklerose) : Dosen kan variere fra 50 til 150 mg per dag, fordelt på flere doser.

Dosering for barn:

Bruk av cinnarizin hos barn bør utføres med ekstrem forsiktighet og under streng tilsyn av en lege. Doseringen for barn vil avhenge av deres vekt og alder, samt av de spesifikke indikasjonene for bruk.

Påføringsmetode:

Cinnarizin bør tas etter måltider for å forbedre absorpsjonen. Tablettene skal svelges hele, drikke nok vann.

Viktige notater:

• Rådfør deg alltid med legen din før du begynner med cinnarizin, spesielt hvis du har en kronisk tilstand eller tar andre medisiner.
• Følg nøye legens instruksjoner for dosering og behandlingsvarighet.
• Ikke slutt å ta stoffet plutselig uten å konsultere legen din, spesielt hvis du tar det regelmessig.
• Hvis du glemmer en dose, ta den så snart som mulig, men hvis det nesten er tid for neste dose, hopp over den glemte dosen og fortsett som planlagt. Ikke dobbel dose for å kompensere for en glemt dose.

Bruk Cinnarizin under graviditet

Bruk av cinnarizin under graviditet anbefales ikke, spesielt i første trimester, på grunn av mangel på tilstrekkelige data om sikkerheten for fosteret i utvikling. Cinnarizin er en kalsiumantagonist og kan påvirke blodstrømmen i morkaken og andre aspekter av svangerskapets fysiologi. Cinnarizin bør også unngås under amming, da det ikke er kjent om det trenger inn i morsmelk.

Hvis det blir nødvendig under graviditet å behandle tilstander som cinnarizin ofte brukes for (f.eks. Svimmelhet eller migrene), bør du diskutere mulige alternativer med legen din og vurdere risikoen og fordelene ved enhver behandling for mor og foster.

Kontra

1. Allergi mot cinnarizin eller en hvilken som helst annen komponent i legemidlet : Pasienter med kjent overfølsomhet overfor cinnarizin bør unngå bruken.
2. Parkinsonisme : Cinnarizin kan forverre symptomene på Parkinsons sykdom eller parkinsonisme, så det anbefales ikke til bruk hos pasienter med denne tilstanden.
3. Alvorlig leverinsuffisiens : Fordi cinnarizin metaboliseres i leveren, kan bruken være begrenset hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon.
4. Graviditet og amming : Bruk av cinnarizin under graviditet og amming bør unngås, da det er utilstrekkelige data om sikkerheten ved bruk i disse periodene. Legen bør nøye veie de potensielle risikoene og fordelene med stoffet for hver enkelt pasient.
5. Pediatrisk alder : Bruken av cinnarizin hos barn kan være begrenset på grunn av mangel på studier som bekrefter dets sikkerhet og effekt i denne aldersgruppen. En lege bør konsulteres for mer detaljert informasjon.

Bivirkninger Cinnarizin

Cinnarizin tolereres vanligvis godt, men som alle andre medisiner kan det ha bivirkninger. Noen av de mulige bivirkningene av cinnarizin kan omfatte:

1. Døsighet : En av de vanligste bivirkningene av cinnarizin er døsighet eller tretthet. Pasienter kan merke nedsatt konsentrasjon og reaksjonstid, spesielt i begynnelsen av legemidlet.
2. Munntørrhet : Noen mennesker kan oppleve en følelse av tørr munn når de tar cinnarizin.
3. Hodepine : Noen pasienter kan oppleve hodepine eller svimmelhet.
4. Oppkast eller ubehag i magen : I sjeldne tilfeller kan cinnarizin forårsake dyspeptiske symptomer som kvalme eller ubehag i magen.
5. Økt appetitt og vektøkning : Noen mennesker kan oppleve økt appetitt og vektøkning etter å ha tatt cinnarizin.
6. Sjeldne allergiske reaksjoner : I sjeldne tilfeller kan cinnarizin forårsake allergiske reaksjoner som hudutslett, kløe eller hevelse i ansiktet.
7. Ekstrapyramidale symptomer : Ekstrapyramidale symptomer som skjelvinger, muskelstivhet eller manglende evne til å kontrollere bevegelser kan utvikles.

Overdose

En overdose av cinnarizin kan føre til en økning i bivirkninger. Symptomer på overdose kan omfatte:

1. Alvorlig døsighet og tretthet.
2. Økt svimmelhet og hodepine.
3. Bevegelseskoordinasjonsforstyrrelser og redusert reaksjonstid.
4. Tørr i munnen.
5. Økt hjertefrekvens og blodtrykk.
6. Tremor eller muskelsvakhet.
7. Oppkast og kvalme.

Ved mistanke om overdose av cinnarizin er det nødvendig å søke øyeblikkelig legehjelp eller ringe en ambulanse. Pasienten kan trenge symptomatisk behandling og vedlikehold av vitale funksjoner i kroppen. Legen kan iverksette tiltak for å fjerne en del av stoffet fra mage-tarmkanalen og utføre symptomatisk terapi for å eliminere manifestasjonene av overdose.

Interaksjoner med andre legemidler

Cinnarizin kan interagere med en rekke andre legemidler, noe som kan øke eller redusere effektene deres og øke sannsynligheten for bivirkninger. Før du begynner med cinnarizin, er det viktig å fortelle legen din om alle medisiner du tar, inkludert reseptfrie medisiner, vitamintilskudd og urtepreparater. Her er noen interaksjoner mellom cinnarizin og andre medisiner:

Forsterket beroligende effekt

• Beroligende midler og beroligende midler : Bruk av cinnarizin samtidig med beroligende midler, slik som benzodiazepiner, kan øke deres beroligende effekt.
• Alkohol : Alkoholforbruk under behandling med cinnarizin kan øke den beroligende effekten og redusere evnen til å konsentrere seg og reagere raskt.

Interaksjon med antihypertensiva

• Antihypertensiva : Cinnarizin kan øke den hypotensive effekten av blodtrykkssenkende legemidler, noe som vil kreve justering av dosen.

Interaksjon med andre kalsiumkanalblokkere

• Kalsiumkanalblokkere : Siden cinnarizin også virker som en kalsiumkanalblokker, kan samtidig bruk med andre legemidler av denne klassen (f.eks. Verapamil, nifedipin) føre til økte effekter og bivirkninger som hypotensjon eller bradykardi.

Andre interaksjoner

• Anti-Parkinson medisiner: Cinnarizine kan svekke effekten av medisiner som brukes til å behandle Parkinsons sykdom på grunn av dets potensielle effekter på nevrotransmittere.

Lagringsforhold

Cinnarizin bør oppbevares i henhold til produsentens instruksjoner og legens anbefalinger. Følgende anbefales vanligvis:

1. Oppbevaringstemperatur : Cinnarizin bør oppbevares ved en temperatur på 15°C til 30°C. Det er ikke tillatt å fryse stoffet.
2. Beskyttelse mot lys : Legemidlet bør oppbevares på et sted beskyttet mot lys for å forhindre nedbrytning av det aktive stoffet ved lys.
3. Beskyttelse mot fuktighet : Cinnarizin bør oppbevares på et tørt sted for å unngå fuktighet i legemiddelpakken eller beholderen.
4. Oppbevares utilgjengelig for barn : Legemidlet skal oppbevares utilgjengelig for barn eller i en pakke som ikke kan åpnes av barn.
5. Oppbevaringsbetingelser i henhold til type emballasje : Hvis spesielle oppbevaringsforhold (f.eks. Oppbevaring i kjøleskap eller beskyttelse mot fuktighet) er angitt på legemiddelpakningen, bør instruksjonene følges.