Cervikal Papilloma

Warty flere vekst på veggene i livmorhalsen, provosert av en viral patogen papilloma, kalles papillom av livmorhalsen. Et slikt virus kan komme på seksuell måte etter ubeskyttet seksuell kontakt med infeksjonskilden. Av denne grunn er det ofte antatt at denne sykdommen er mer sannsynlig å påvirke kvinner som ikke har en permanent seksuell partner.

[1], [2],

Fører til cervix papilloma

Flere mulige årsaker til penetrasjon av papillomaviruset inn i kroppen er beskrevet:

• seksuelle forhold med en mann som er bærer av papillomaviruset. I dette tilfellet har metoden for seksuell kontakt og til og med tilstedeværelse av kondom ingen verdi, hovedrollen er spilt av selve faktumet av penetrasjon av viruset i kroppen. Dermed kan viruset komme til en kvinne selv gjennom et kyss;
• få viruset til å skje i hverdagen, i offentlige bad, solarium, svømmebasseng, badstue, på stranden;
• infeksjon kan påvirke et nyfødt barn under fødsel, fra en smittet mor;
• Svak immunitet av en person, svekket av alkohol, røyking, hyppige belastninger, fordøyelsessykdommer skaper en gunstig bakgrunn for sykdommens utvikling og utvikling.

Papillomaviruset i livmoderhalsen er i stand til å leve en stund i det ytre miljøet, så det anbefales ikke å bruke andres toalettsaker, undertøy og håndklær.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Symptomer cervix papilloma

Sykdommen oppstår ofte uten noen karakteristiske symptomer, slik at det ikke er lett å diagnostisere papilloma. Et senere stadium av sykdommen kan manifesteres av følgende symptomer:

• brennende ytre kjønnsområde
• en økning i regionale lymfeknuter;
• utseendet av ukarakteristiske tidligere sekreter.

Det kliniske bildet av papilloma er i stor grad avhengig av type patogen. For eksempel angir kjønnsvorter vanligvis et akutt stadium av den smittsomme prosessen. Men den flate papilloma av livmorhalsen anses som et tegn på en kronisk lesjon som forårsaker en forstyrrelse i strukturen av det øvre epitellaget. I tillegg kan infeksjonen ikke eksternt manifestere seg på grunn av et godt immunforsvar av kroppen.

Visuelle manifestasjoner av patologi kan være merkbar når undersøkt av en gynekolog. Hva kan legen se?

• Utseende av vorte elementer på livmorhalsen. Og disse elementene kan alternativt vises eller forsvinne. Fargen på dekselepitelet endres ikke.
• Nettstedene for dysplasi er en tilstand nær onkologi. Livmorhalskreft og papillomvirus er svært nært beslektede begreper. Dessverre kan spesialister ofte finne frem til scenen av ondartet papillom mye senere enn det ville være nødvendig for vellykket behandling. Denne situasjonen er knyttet til det faktum at en kvinne i lang tid ikke vet om den eksisterende sykdommen og ikke konsulterer en lege. Kompleks patologi er bare funnet på en uformell forebyggende undersøkelse.
• Den tuberøsitet av integralary epitel av livmorhalsen, som ikke bare kan ses, men også probed. En slik tilstand er et tegn på utseendet av kjønnsvorter, flere eller uavhengige utvekster på huden. Slike kondylomer opptrer vanligvis under forverring av viral patologi.
• Cervikal papilloma og erosjon kan lykkes ved siden av hverandre. I nærvær av erosjon på overflaten av livmorhalsen, opprettes ideelle forhold for den vitale aktiviteten til virusinfeksjonen. Tilstedeværelsen av to sykdommer samtidig - erosjon og papillom - øker faren for patologisk overgang til en kreftvulst.

Papillom av livmorhalsen i svangerskapet

Papilloma, oppdaget når du planlegger en graviditet, er det viktig å kurere, fordi i tillegg til faren for ondartet transformasjonsprosessen, er det faktum av gjentakelse av genital warts i løpet av svangerskapet og vekst av utdanning, som kan være en hindring i barsel.

Hvis infeksjon med papillomaviruset oppstod under svangerskapet, kan det bli en trussel om abort. Om viruset påvirker fostret, uansett om det forårsaker utvikling av ulike vices, argumenterer eksperter til nå. Det er bare kjent at overføringen av viruset fra mor til embryo kan være fra 5 til 80%: hvordan dette skjer, har vitenskapen ennå ikke bestemt seg. Den mest sannsynlige er den stigende banen fra livmorhalsen, eller kontakten en - under arbeidskraft. Barnetes nederlag med papillomaviruset kan manifestere seg som en papillomatøs lesjon i luftveiene, tegn på vorteformasjoner på områdene av barnets kjønnsorganer. I dette tilfellet spiller det ingen rolle om barnet dukket opp naturlig i lyset, eller ved keisersnitt.

Det er interessant at viruset av papillom, som ble funnet i en kvinne i løpet av svangerskapet, etter fødselen i de fleste tilfeller forsvinner helt. Visuelle tegn på sykdommen minsker i størrelse, eller forsvinner i det hele tatt. Papillomaviruset som finnes i en gravid kvinne er vanligvis ikke bestemt senere, det vil si at det er en såkalt spontan kur.

Hvis viruset ble funnet før graviditeten begynte, ble andelen selvhelbredende betydelig redusert.

Diagnostikk cervix papilloma

De viktigste diagnostiske teknikkene for definisjonen av papillomaviruset:

• gynekologisk undersøkelse av en kvinne;
• gjennomføring av kolposkopi
• tar et smitte for cytologi;
• histologisk analyse av vev;
• PCR.

Sykdommens visuelle tegn er så karakteristiske at det ofte kan være en enkel gynekologisk undersøkelse for å gjøre en diagnose. Hvis en kvinne har papillomer på de ytre kjønnsorganene, undersøkes livmorhalsen uten å feile, kanskje til og med med uretroskopisk metode for diagnose.

Metoden for kolposkopi og biopsi kan brukes til dysplastiske endringer i livmorhalsen. Det er i slike tilfeller mulig å utføre en prøve ved bruk av eddiksyre. Essensen av denne metoden er som følger: livmorhalsen er eksponert i speil, behandlet med eddiksyre og iodisert Lugol-løsning. Hvis papillomaviruset er tilstede, ser det behandlede området ujevnt i fargen, som i en mosaikk.

Cytologisk undersøkelse av smøret utføres i henhold til metoden for Pap test (Pap test). Resultatene av denne metoden er delt inn i fem klasser:

• Klasse I og II betyr ingen forstyrret vevstruktur;
• Klasse III krever tilhørende histologisk undersøkelse;
• IV og V klasse bekrefter definisjonen av atypiske celler - et karakteristisk trekk ved den ondartede prosessen.

Histologisk undersøkelse gir også en ide om muligheten for malignitet av patologi.

Makroskopisk er papillom av livmorhalsen definert som en vasset vekst av rosa eller hvitt i form av rosetter.

Den histologiske strukturen av livmorhalsens papillom skyldes de spesielle utviklingene: papillomet dannes som et resultat av rask fokalproliferasjon av det flate epitelet; mens overflatelagene i epitelet stikker over slimhinnen i form av en liten brett, inn i hvilken bindevev og kar vokser, og danner grunnlaget for papillomets "ben". I en rekke observasjoner har papillomer en tendens til å være nedsenket, noe som kan føre til ondskap av bakgrunnsprosessen.

Metoden for polymerasekjedereaksjon tillater å bestemme tilstedeværelsen av viruset, samt å avklare og spesifisere dets variasjon. Studien bestemmer også midlertidige virale former som er i stand til selvhelbredende. Dette faktum bør tas i betraktning, og derfor bør positiv PCR under ingen omstendigheter betraktes som bekreftelse på en ondartet prosess. Prøven anbefales å utføres, i det minste, til 15 typer av papillomaviruset (like mange typer av viruset er i stand til å provosere utseendet på onkologi).

Hvis diagnosen papillom allerede er etablert mot bakgrunnen for dysplasi, kan PCR hjelpe til med å identifisere atypiske celler.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose bør utføres med følgende sykdommer:

• cervix cellepitelceller er en godartet dannelse av ikke-viral etiologi, som ofte opptrer etter det mekaniske traumeret i livmorhalsen, eller som en konsekvens av den inflammatoriske prosessen. Ved kolposkopi kan små glatte svulster vurderes, med hyperkeratotiske og parakeratoseendringer. Slike papillomer blir kirurgisk fjernet;
• leiomyoma - en liten svulst i glatt muskelvev, observeres ofte mot bakgrunnen av andre myomer;
• fenomenet endometriose på livmorhalsen - flekker av blåaktig rød og mørk nyanse er ofte forvekslet med cystiske lesjoner. Ved undersøkelse av slike steder kan et mikroskop oppdage endometrielle og endometriotiske kjertelceller;
• erosive patologi - tukling epitel på grunn av irriterende virkning av kjemiske midler, eller mekaniske faktorer (bruk av tamponger, intrauterine anordninger) (vaskemidler, skylling væsker osv.). I dette tilfellet blir vevet i livmorhalsen løs, hyperemisk, det kan være blåmerker.

Nøyaktig diagnose er ofte mulig bare med kvalifisert omfattende diagnose.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Behandling cervix papilloma

På grunn av det faktum at viruset i løpet av behandlingen kan oppføre seg dårlig (kanskje som en spontan helbredelse, og gjentatte tilbakefall etter behandling), behandling er ofte rettes ikke mot viruset, og anti-papillomatous manifestasjoner. Beslutningen om hensiktsmessig behandling er vanligvis tatt av spesialisten individuelt.

Medisinske tiltak bør rettes først og fremst for å øke kroppens forsvar. Slike tiltak inkluderer forebygging av hypotermi og stress, bruk av den nødvendige mengden vitaminer og mikroelementer, en aktiv livsstil og en fullstendig hvile.

Blant de viktigste terapeutiske metoder for å bekjempe papillomaviruset kan identifiseres som følger:

• nedbrytningsmetoden - tilføres topisk behandling omfatter fjerning av de berørte områder ved hjelp av flere måter: det holodolechenie, laserbestråling, brenning av papillomer i livmorhalsen, excision ved hjelp av elektrokirurgi, bruk av kjemisk nedbrytning (preparater trikloreddiksyre solkoderm, ferezol). Slike metoder kan brukes under graviditet, med tanke på mulig fare for å utvikle blødning og sekundær vedlegg av infeksjonen.
• bruk av cytotoksiner (condylina, podofyllin, fluorouracil) er kontraindisert hos gravide kvinner, men det er effektivt for å bekjempe papillomaviruset.
• metode for immunologi - innebærer bruk av interferoner (spesielle immunproteiner). Disse stoffene inkluderer viferon, kipferon, reaferon.
• bruk av spesielle antivirale legemidler (alpirazin, cidofovir, panavir).

Dessverre kan fjerning av papillomer på livmorhalsen ikke garantere en komplett kur for sykdommen og et ytterligere fravær av tilbakefall. En kvinne kan forbli en passiv bærer av latent infeksjon, som kan aktiveres når som helst som er behagelig for henne. Av denne grunn, etter behandlingens slutt, er det nødvendig å følge forebyggende tiltak for sykdommens gjentatte nederlag.

Forebygging

Det har vist seg at selv beskyttet seksuell kontakt med kondom reduserer ikke risikoen for å få et papillomavirus. Derfor bør du gjenforsikres og besøke en gynekolog for en forebyggende undersøkelse minst en gang i året.

Ytterligere forebyggende tiltak:

• nærvær av en konstant seksuell partner, unngår promiscuity;
• begynnelsen av seksuell aktivitet anbefales fra 18 år, når livmorhalsvevet allerede er modent nok, og slimhinner kan selvstendig bestemme beskyttelsesnivået mot infeksjon;
• Forebygging av uhøflighet i sex, kunstig abort, curettage;
• aktiv livsstil, styrke immunitet
• vaksinasjon.

Vaksinasjon fra livmorhalsens papillom utføres samtidig fra flere av de farligste typene av papillomaviruset. Det introduserte serumet inneholder ikke levende organismer, så det kan ikke skade noen. Det er viktig å forstå at vaksinen ikke brukes til å behandle en allerede tilstede sykdom, men bare for forebygging.

Vaksinasjon kan foreskrives for både kvinner og menn for å forhindre følgende patologier:

• ondartet sykdom i livmorhalsen;
• ondartede lesjoner av eksterne kjønnsorganer, inkludert menn
• kjønnsvorter
• precancerøse patologier.

Vaksinasjon utføres i tre trinn: den andre inokulasjonen kan gjøres 1-2 måneder etter den første og den tredje - 2-4 måneder etter den andre vaksinasjonen. Effektiviteten til den fullførte prosedyren er estimert som 95-100%.

Blant bivirkningene av denne vaksinen er en viss forverring i generell tilstand i løpet av de første dagene etter injeksjonen, rødhet på stedet for innføring av serum.

Vaksinasjon utføres ikke for personer som er utsatt for allergiske reaksjoner på noen av komponentene i legemidlet, gravide, samt med det akutte sykdomsforløpet. Etter behandling av eksacerbasjoner kan du vaksinere.

[22], [23], [24], [25]

Prognose

Prognosen for papillom kan bare være gunstig når kroppen er fullstendig av med viruset. Den største muligheten for en fullstendig kur kan bare oppnås med en omfattende tilnærming til behandling - dette er anvendelsen av metoder for destruksjon og antiviral terapi. Ved en monotont eller avbrutt behandling er risikoen for tilbakefall betydelig økt.

Ofte refererer folk med frivolitet til sykdommer som er seksuelt overførte. Og hvis smittsomme patologier kan botes med riktig utvalgte antibiotika, vil det være noe vanskeligere å kjempe med virale lesjoner: virus er vanskeligere å oppdage, og de oppfører seg noen ganger ekstremt uforutsigbart.

Papillom av livmorhalsen er en av slike sykdommer, som i noen tilfeller er vanskelig å behandle, og noen ganger kan selvkure.

[26], [27],