Gynekologisk onkolog

En onkolog-gynekolog (onkogynekolog) er en lege som har kunnskap om obstetrikk og gynekologi, er trent i diagnostiske metoder, samt behandlings- og forebyggingsalternativer for ulike typer svulster i det kvinnelige reproduksjonssystemet.

Den medisinske grenen av onkogynekologi har en smal spesialisering, nemlig: studiet av ondartede neoplasmer i det kvinnelige reproduksjonssystemet, inkludert brystkreft.

Hvem er en gynekologisk onkolog?

En onkolog-gynekolog er en høyt kvalifisert spesialist som kombinerer kunnskap om terapi og kirurgi, diagnostiserer godartede og ondartede svulster i de kvinnelige kjønnsorganene og bestemmer behandlingsmetoden i hvert enkelt tilfelle.

En onkolog-gynekolog er en lege som studerer årsakene til dannelse og utvikling av kreftceller, det kliniske forløpet av tumorprosesser og introduserer nye metoder for diagnostisering og behandling av onkologi i ulike stadier av manifestasjon. For det tredje, en lege som utfører viktig forebyggende arbeid for å forhindre ondartede svulster.

Når bør du oppsøke en gynekologisk onkolog?

En onkolog-gynekolog konsulterer pasienter henvist av en terapeut eller fødselslege-gynekolog som mistenker precancerøse/kreftfremkallende prosesser (leukoplaki, vulvakraurose, etc.), samt når ulike neoplasmer oppdages utenfor og innenfor kjønnsområdet.

Det er nødvendig å gjennomgå en undersøkelse hvis følgende første symptomer oppdages:

• råtten lukt fra kjønnsorganene;
• lidelser i endetarmen;
• kløe/svie i vulvaområdet;
• urindysfunksjon;
• smerter i nedre del av magen og korsryggen;
• hvis det er usunn vaginal utflod (leucoré) av blodig, serøs, purulent eller blandet type;
• tilstedeværelsen av generell rusmiddelbruk av kroppen;
• kortpustethet;
• økning i magevolum;
• mangel på appetitt og plutselig, uforklarlig vekttap;
• kontaktblødning oppdages.

En nodulær neoplasme eller svulst oppdaget under selvdiagnose av brystet vil være en indikasjon på å kontakte en mammolog.

Hvilke tester bør du ta når du besøker en onkolog-gynekolog?

Om nødvendig og i henhold til indikasjoner henviser gynekolog-onkologen pasienten til ytterligere laboratorietester. På spørsmålet om hvilke tester som bør tas når man kontakter en onkolog-gynekolog, er det umulig å svare entydig på grunn av sykdomsforløpet i hvert enkelt tilfelle. For eksempel brukes analyse for tumormarkøren CA-125 til å oppdage eggstokkreft. Ved livmorfibromer anbefales det å gjennomgå en rutinemessig undersøkelse hos gynekolog minst en gang hvert halvår med obligatorisk ultralyd av bekkenorganene.

Det er umulig å pålitelig skille en ondartet svulst basert på resultatene av en blodprøve, så det tas blod for biokjemi og hormoner. Cytologiske utstryk og en histologisk undersøkelse av livmorhalsen hjelper onkologen-gynekologen med å avklare det kliniske bildet.

Ikke prøv å tolke testresultatene selv og få panikk på forhånd. Selvfølgelig er en reduksjon i hemoglobinnivåer og en økning i det kvantitative innholdet av tumormarkører i blodet iboende i den onkologiske prosessen, men en lignende situasjon observeres også under graviditet. La derfor forsøkene på å tyde laboratorietestdataene ligge og stol på fagfolkene.

Hvilke diagnostiske metoder bruker en onkolog-gynekolog?

Rettidig diagnose av onkologi innebærer forebyggende besøk minst 1-2 ganger i året, med forbehold om obligatorisk cytologisk undersøkelse og Schiller-test.

Med tanke på at de fleste ondartede prosesser forekommer uten symptomer, hvilke diagnostiske metoder bruker en onkolog-gynekolog? En erfaren spesialist har til rådighet: palpasjonsmetode, resultater av laboratorietester av smear, blod og urin. Som ytterligere diagnostiske teknologier bruker en onkolog-gynekolog:

• vaginal ultralydundersøkelse;
• livmorsondering;
• hormonell bakgrunnsstudie;
• metoder for datamaskin, positronemisjonstomografi;
• laparoskopisk og kolposkopisk undersøkelse;
• polypektomi og hysteroskopi;
• scintigrafi;
• eksisjonsbiopsi;
• onkogenetiske tester for å oppdage genmutasjoner (BRCA 1-2) og onkogendeteksjon (RAS);
• diagnostisk/fraksjonell curettage.

Biopsien støttes av histologi og immunhistokjemisk undersøkelse, på grunnlag av hvilken diagnosen bekreftes ved å fastslå graden av malignitet og dybden av dens penetrasjon i vevet.

Hva gjør en gynekologisk onkolog?

En onkolog-gynekolog identifiserer precancerøse og kreftfremkallende tilstander i følgende organer - skjede, eggstokker, livmor, vulva. Risikogruppen inkluderer kvinner med en historie med onkologi hos nære slektninger, samt pasienter med hyppig tilbakevendende infeksjons- og inflammatoriske sykdommer.

De fleste kreftpatologier er asymptomatiske; i tilfelle en kronisk inflammatorisk prosess kan celler degenerere til ondartede; alt dette kompliserer deteksjon av onkologi på et tidlig stadium og forklarer pasientenes sene appell.

Legens hovedoppgave er å oppdage kreft på et tidlig stadium, når lang og arbeidskrevende behandling ikke er nødvendig, og prosentandelen av bedring og tilbakevending til et normalt liv er ganske høy. For dette formålet utføres regelmessige undersøkelser av kvinner fra risikogruppen, forebyggende undersøkelser og spesiell kreftvaksinasjon av livmorhalsen praktiseres.

Hvilke sykdommer behandler en onkolog-gynekolog?

En onkolog-gynekolog skiller mellom svulstprosesser som godartede og ondartede, som forekommer i eller utenfor det kvinnelige kjønnsområdet. I tillegg til diagnostikk er legen ansvarlig for forebyggende tiltak for å forhindre krefttilstander i livmorhalsen og livmoren, eggstokkene, vulva og skjeden. En viktig oppgave for en onkogynekolog er å gjenkjenne en ondartet prosess på et tidlig stadium, noe som bidrar til å redde pasientens liv. Dessverre er medisinsk statistikk slik at hvert femte tilfelle av kreft i en kvinnes reproduktive organer fører til døden.

Spesialisten er ansvarlig for precancerøse og kreftfremkallende tilstander i eggstokkene, livmoren (kropp og livmorhals), patologiske prosesser i melkekjertlene (mastopati), samt dysplasi/erosjon av livmorhalsen. Kvinner med følgende sykdommer faller under tilsyn av en onkogenekolog:

• livmorfibroider;
• kroniske inflammatoriske infeksjoner;
• endometriose og kronisk endometritt;
• cystiske formasjoner av eggstokkene;
• hormonforstyrrelser på grunn av uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen;
• kondylomer, papillomer, polypper.

Råd fra en onkolog-gynekolog

Det største problemet med moderne onkologi er sen henvisning av pasienter. Svært ofte kommer pasienter til legen allerede i stadium III-IV av sykdommen. Leger forbinder dette først og fremst med kvinners manglende oppmerksomhet på helsen sin og fravær av symptomer i de tidlige stadiene av kreftprosessen. Derfor omfatter rådene fra en onkolog-gynekolog behovet for rutinemessige undersøkelser, minst to ganger i året, forutsatt at det ikke er noen plager, og minst én gang hvert halvår hvis det oppdages alarmerende signaler. Pasienter med genetisk predisposisjon for kreft bør gjennomgå cytologisk undersøkelse og kolposkopi.

Det legges stor vekt på sunt kosthold, moderat fysisk aktivitet, ikke å forsømme reglene for intim hygiene, fravær av dårlige vaner, stressende forhold og tilstedeværelsen av familieharmoni.

I tillegg til å fremme en sunn livsstil, driver onkologen-gynekologen, sammen med fødselslegen-gynekologen, pedagogisk arbeid blant ungdom om emnet:

• uønsket/tidlig graviditet;
• prevensjonsmetoder;
• opprettholde helsen til reproduksjonssystemet;
• forebygging av negative faktorer som påvirker utviklingen av ondartede svulstprosesser i livmorhalsen.

Følgende anses som provokatører av dysplasi og onkologi i livmorhalsen:

• tobakks- og alkoholmisbruk;
• tidlig inntreden i intime forhold;
• hyppig bytte av seksuell partner;
• tidlig debut av første graviditet;
• smittsomme og inflammatoriske prosesser og kjønnssykdommer;
• svangerskapsavbrudd i ung alder;
• langvarig bruk av p-piller.

En onkolog-gynekolog fraråder selvmedisinering av vanlige problemer som «trøske» (vaginal candidiasis) og erosjon i livmorhalsen. Ved «trøske» er det nødvendig å behandle hele kroppen, og selve behandlingen tar fra 3 til 6 måneder. Når det gjelder erosjon, regnes denne patologien i et avansert stadium som en precancerøs eller krefttilstand.