Diagnostisering av bihulebetennelse

Metoder for undersøkelse av bihulene

Inntil nylig var direkte undersøkelse av bihulene umulig; først med utviklingen av moderne endoskopi ble observasjon mulig ved å sette de fineste endoskopene inn i bihulene. Derfor blir enkle, tilgjengelige metoder for å vurdere tilstanden til nesehulen og nasopharynx ved hjelp av ekstern undersøkelse, palpasjon, fremre, midtre og bakre rhinoskopi viktige.

Under ekstern undersøkelse rettes oppmerksomheten mot området rundt det indre øyekroken, kinnet, øyeeplet, karakteristiske trekk ved utviklingen av barnets ansiktsskjelett ved nedsatt nesepust, etc. Palpasjon av den fremre veggen i kjeve- og frontbihulene lar oss bestemme prosessene med periostitt, nevralgi i supraorbitale og infraorbitale nerver, beindeformasjon ved mistanke om brudd. Anterior rhinoskopi gjør det noen ganger mulig ikke bare å bestemme den inflammatoriske prosessen i bihulene, men til og med, avhengig av lokaliseringen av puss i midtre eller øvre nesepassasje, å utføre differensialdiagnostikk. Posterior rhinoskopi er bare mulig hos eldre barn, men nylig har fleksibel endoskopi blitt brukt i klinikker for å bestemme tilstanden til nesesvelget og avklare tilstanden til adenoidene, svelgåpningene i ørene, nesehodene, oppkastene, de bakre delene av nesekonkaen. Alt dette er svært viktig for behandling av betennelse i bihulene hos et barn.

Diafanoskopi og røntgenundersøkelse har fortsatt sin betydning i klinisk praksis. I den senere tid har imidlertid noen klinikker begynt å bruke ultralyd, for eksempel til screeningdiagnostikk, og i komplekse situasjoner, spesielt for differensialdiagnostikk ved svulster, CT og MR. Den endelige diagnosen stilles ofte først etter en diagnostisk punktering av sinus maxillaris eller en frontal trepanopunksjon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]