Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
tett nese
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Tett nese er et velkjent symptom for alle som har hatt en virusinfeksjon i de øvre luftveiene. Årsakene til kronisk tett nese diskuteres nedenfor.
[ 1 ]
Årsaker til tett nese
- Hos barn: store adenoider; rhinitt; choanal atresi; svulster lokalisert i den bakre halvdelen av nesehulen (i nasofaryngealt rom), for eksempel angiofibromer; fremmedlegemer.
- Hos voksne: defekter i neseskilleveggen, rhinitt, polypper, kronisk bihulebetennelse, granulomatøse lesjoner (tuberkulose, syfilis, spedalskhet), iatrogene effekter (bruk av lokale vasokonstriktorer, reserpin, trisykliske forbindelser).
Iatrogen neseobstruksjon (rhinitis medicamentosa)
Medisiner (dråper og spray) som reduserer tett neseslimhinne ved å forsnevre blodårene, kan skade slimhinnen på grunn av hypoksi. I dette tilfellet oppstår ofte et "rebound-fenomen", manifestert av blodstagnasjon i slimhinnen, noe som fører til enda større hevelse, noe som tvinger pasienten til å øke bruken av legemidlet. Neseslimhinnen blir ødematøs og rød.
Merk: disse slimhinneavsvellende midlene bør ikke brukes i mer enn 1 uke.
Allergisk rhinitt
Det kan være sesongbasert eller året rundt.
Symptomer: Nysing, kløe i nesen og rhinoré. Nesemuslingene er hovne og slimhinnen er blek eller rosa-lilla. Nesepolypper er vanlige. Allergenet kan identifiseres ved hudtesting.
Injiserbare kurer med desensibiliserende legemidler kan hjelpe 70 % av pasienter med sesongmessig allergisk rhinitt, men bare 50 % av pasienter med husstøvmiddallergi. Denne behandlingen kan også forårsake dødelig anafylaksi, så slike pasienter må overvåkes en stund etter hver desensibiliserende injeksjon, og hjerte-lunge-redningsutstyr bør være tilgjengelig. Andre terapeutiske tiltak inkluderer bruk av antihistaminer [f.eks. terfenadin 60 mg oralt hver 12. time], generelle slimhinneavsvellende midler [f.eks. pseudoefedrin 60 mg oralt hver 12. time, bivirkninger - hypertensjon, hypertyreose, forverring av koronarsykdom; samtidig bruk av MAO-hemmere er kontraindisert); spray (for eksempel 2 % natriumkromoglykatløsning, 2 «utsug» på 2,6 mg hver 4.-6. time) eller nasal steroidbehandling (for eksempel beklometasondipropionat, 8 inhalasjoner på 50 mcg i løpet av dagen).
Merk: Steroidneazinhalatorer kan brukes kontinuerlig, men steroiddråper absorberes lett og har en generell effekt på kroppen, så de kan brukes i ikke mer enn 1 måned per behandlingsforløp, med ikke mer enn 6 behandlingsforløp per år.
[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Vasomotorisk rhinitt
Det forårsaker også neseblokkering og/eller rhinoré. Det er vanligvis vanskelig å identifisere allergenet. Rhinoskopi viser hovne og ødematøse nesemuslinger og overdreven slimproduksjon.
Behandling: Vanlige tiltak mot allergisk rhinitt er ineffektive. Nesetetthet lindres med ipratropium i form av nesespray (2 inhalasjoner på 20 mcg i hvert nesebor hver 6. time). Tett nese kan lindres ved kauterisering eller kirurgisk reduksjon av nesemuslingen.
Nesepolypper
Nesepolypper forekommer ofte i forbindelse med allergisk rhinitt, kronisk etmoiditt og cystisk fibrose. Slike pasienter kan få beklometasondipropionat i aerosolform, f.eks. S-"utslip" per dag (én "utslip" = 50 mcg). Ellers er polygektomi nødvendig.
Avviket septum
Det er sjeldent hos barn, men rammer opptil 20 % av voksne. Avvik i neseskilleveggen kan være sekundært til en neseskade. Deformiteten korrigeres ved kirurgisk fjerning av en stripe av bein og brusk i neseskilleveggen, såkalt submukosal reseksjon (SMR).
Diagnose av tett nese
Først og fremst er det nødvendig å samle nøye inn anamnese: hvor variable symptomene er, nesetetthetens art, effekten av tett nese på spising, tale og søvn (snorking). Ved undersøkelse av pasienten er det nødvendig å være oppmerksom på eventuelle lidelser i nesen, dens krumning, om begge neseborene er helt lukket (for å gjøre dette, hold et nesespeil under hvert nesebor etter tur og observer om speilet dugger); undersøk nese- og svelgrommet ved hjelp av et speil (hos barn visualiseres det bedre på et lateralt røntgenbilde).