Acariasis

Hudskader av artropoder edderkoppdyr - acariformes og er definert som oppstår acariasis derved ektoparasittiske dermatologiske sykdommer (Akari - midd).

[1], [2]

Fører til acariasis

Vanlige årsaker til akariasis er biter av flått. Og folk blir bitt ikke av voksne leddyr, men ved deres deytonymphs (larvstadiet av livscyklusen av kvaler, dets viktigste parasittfase).

Avslørte i dag de viktigste patogenene Acariasis - representanter for de to gruppene, er nomenklaturen svært liten (omtrent på størrelse med et par tiendedels millimeter) acariformes: trombidiformov (trombidiformes) og sarkoptiformov (sarcoptiformes).

Noen av dem er ektoparasitter av insekter, fugler eller pattedyr; en del lever i symbiose med sine eiere eller refererer til commensals, mange og fritt bevarende varianter. Og selv om smitteveiene - åpner bittfri tilgang til hudvev, trenger ikke akariformmites ferritin, som er inneholdt i røde blodlegemer, og som er matet av blodsugende parasittformede flått. Mat for de fleste acariformene er nedbrytningsprodukter av organiske stoffer, det vil si at de er detritofager.

Det er bemerkelsesverdig at et spesielt rør (stilostoma) er utformet for et sterkere feste til huden til verten og uhindret "måltid" i larver av mest tick-akariformov mellom chelicer (munn).

Dette er det som skiller dem fra hematophagous-flått (Ixodes, gamazovyh, argasids), som biter i humane patogener blodet falle tick-borne encefalitt, borreliose, rickettsialpox, koksielleza, anaplasmosis eller babesiosis.

Den mest kjente av skadelige menneskelig hud acariformes - sarkopter eller  kløe midd  (Sarcoptes scabiei), parasittiske på mennesker og mange familier av pattedyr og Demodex - trombidiformes Demodex folliculorum (subfamilien Demodicidae), som forbikoblet kalt ugritsey eller subkutan midd. 

På grunn av sarcopter skade, utvikler scabies, som faktisk er en sarkoptisk acariasis. En sykdom, provosert av tippen D. Folliculorum, dermatologer kaller vanligvis  demodikose av huden  og ekstremt sjelden - demodektisk acariasis.

Trombidiformes Pyemotes ventricosus (parasittiske insekter snekker), Pyemotes herfsi (livnærer seg på hemolymfe fra larver bladfjærmygg som bebor eik galls) og trititsitovye midd (Pyemotes tritici), vanligvis forplantet seg under lagring av høy, halm, tørket belgfrukter og korn, - bevirker Acariasis , definert som hø eller frokostblandinger.

To arter av psoroptidia og zuidasia pontifica, relatert til sarcoptiformgruppen, forårsaker akariasis av øret.

Acariasis dermatitt er forårsaket av sarcoptiform tjuke av Glycyphagus domesticus eller parasitering på fugler og gnagere av den røde myten Trombidium ferox. Tapet på huden med barnyard (mites) Tyroglyphus farinae eller Glycyphagidae destructor kan kalles en scabby scab eller tyroglyphosis.

Som eksperter på European Association of Acarologists, kanskje den mest tallrike befolkningen piroglifidnyh Dermatophagoideses - Dermatophagoides farinae, D. Microceras og D. Pteronyssinus, kalt  støvmidd, bor i hver bolig, fôring på grunn av nedbryting av døde og ekspandert celler i hornlaget av menneskelig hud. De fører til utvikling akariaznogo dermatitt, kalt dermatofagoidozom.

Når infeksjonsruten er innånding, kan det være en akariasallergi. Immunologer viste involvering av disse midd til sensibilisering av menneskekroppen, og deres høye allergisk kryssreaktivitet med muggen midd Tyrophagus putreseltiae og lever på frø og kornprodukter midd-underfamilien Glycyphagidae.

Av blodsugende flått involvert i forekomsten av denne typen Acariasis en person som dermanissioz tror gamazovyh midd rød hønsemidd - parasitter av fjørfe og duer.

[3], [4], [5], [6], [7],

Risikofaktorer

Blant risikofaktorene for utviklingen av akariasis, registrerer leger i første omgang en reduksjon i organismens generelle motstand.

Du kan få acariasis: når du holder fjærfe eller jobber i fjærfeavl; under arbeid i korn og lagre (hvor mel og frokostblandinger lagres og pakkes); på haymaking eller høsting av kornavlinger.

Det bør huskes at noen husdyr i en typisk byleilighet er en potensiell bærer av akvarieformede flått, for ikke å nevne at rotter løper rundt i søppelhopper.

Og selv når det ikke er dyr eller fugler i huset, er det et så stort reservoar av patogener av allergiske og dermatologiske akariaser, som støv.

[8], [9], [10], [11],

Patogenesen

Hvis vektor-borne parasittiske sykdommer hos blodsugende flått bære smitte fra en infisert varmblodig organisme til friske (inkludert mennesker), patogenesen Acariasis helt annerledes.

Når bite acariformes frigjort enzym som utfører to funksjoner: lamme byttedyr (flere insekter eller liten virveldyr) i bite området spalter dens vev substans til en tilstand som gjør at den kan absorbere midd og således tilfredsstille de ernæringsmessige behov.

Anrops har skabbskabbmidd: å få til huden, hunnmidd ekstraktene enzymatisk væske gjennom bitt (formodentlig spytt), som mykner stratum corneum og letter dypere penetrasjon inn i huden midd. Ytterligere penetrasjon resulterer i dannelse av stratum corneum tunnel hull. Her S. Scabiei drives av kroppsvæsker og legger egg, fylle hullet til bunnen.

Uavhengig av hvilken type av implantater i human hud midd (trombidiformnogo eller sarkoptiformnogo) en dermatitt utvikling mekanisme - aktivering av medfødt immunitet som respons på den lokale gjennomtrengning gjennom epidermis barriere fremmede proteiner (antigener).

Slike antigener som uttrykker PRR og PAR-2-reseptorer i overhuden, er kollagen actinidin (midd kitinholdige overtrekkskomponent) som utsendes av de enzymer (anioniske eller cystein-proteaser) og deres metabolske produkter.

Som reaksjon på infeksjon, keratinocytter i stratum corneum (som er proinflammatoriske effektorceller) produserer en større beskyttende peptider (p-defensiner, cathelicidin og RNase) og proinflammatoriske cytokiner og kjemokiner. Forekommer mobilisering av immunceller tilstede i dermis: mononukleære fagocytter (dendrittiske Langerhans-celler), mastceller og makrofager, B- og T-celler og plazmotsitoidov, naturlige dreperceller og fibroblaster.

Nesten samme prinsipp utvikler sensibilisering og akariasis når støvmidd får på respiratorisk slimhinne.

[12], [13]

Symptomer acariasis

De første tegn på bites acariformes og påfølgende akariaznogo dermatitt forekomme i løpet av 24 timer er nesten de samme: hyperemiske områdene, som forårsaker intens pruritus (kløe). Området i huden svulmer, det kan være varmt å berøre, noen ganger er det brennende, nummenhet eller prikkende.

Etter en tid på huden er gjengitt Acariasis følgende symptomer: rødhet i bakgrunnen, forutsetter ofte karakter av erytem, dannet små gjennomsiktige bobler (vesikler) fylt med eksudat (serøs væske); vesikler kan bli omdannet til pustler - avrundet hulrom med purulent innhold som rager over den epidermale overflate.

På grunn av kammen blir elementene i utbruddet utsatt for ødeleggelse, ekssudat, helles på huden, forårsaker ytterligere irritasjon og ekspansjon av betent sone. Skorpen ser ut, våtmarker er mulige.

Symptomatisk av sarkoptisk acariasis er beskrevet i detalj i publikasjonen -  Scabies.

Biter eller midd Pyemotes ventricosus Pyemotes tritici - korn klør agenter - er vist i pruritisk hyperemiske områder for 10-24 timer (inkludert hals, armer, skuldre og overkropp), som rager ut over overflaten av tette hud papler toppet vesikkel, som deretter blir uklar iz for dannelse av purulent exsudat. Utslippet er løst etter fem til syv dager, i noen tilfeller om to uker. Omtrent 20% av pasientene med tilhørende symptomer som feber, rhinitt og piping under pusting.

Om symptomene som oppstår når luftstøvmider kommer inn i luftveiene, i detalj i artikkelen -  Allergi mot støvmidd.

[14], [15], [16], [17]

Komplikasjoner og konsekvenser

De mest hyppige komplikasjoner av hudlesjoner acariformes er sekundære bakterielle infeksjoner (stafillo- og strep) som utvikler seg på bakken skrape og forårsake purulent betennelse - pyoderma.

Og pyoderma kan bli komplisert ved dannelsen av lokale abscesser, som involverer dype lag av dermis og subkutane vev.

Acariasis, assosiert med støvmidd, kompliserer arbeidet i luftveiene, forårsaker kronisk  lunge eosinofili.

[18], [19], [20]

Diagnostikk acariasis

De eneste testene som utføres med mistanke om kryssbåren dermatitt eller sensibilisering er en analyse av nivået av IgE, det vil si  immunoglobulinet E i blodet

Molekylære metoder for identifikasjon av mites av dermatologer er ikke tilgjengelige. I tillegg kan mange acariform flått, for eksempel Pyemotes subfamilien (0,1 - 0,2 mm lang) ikke sees med det blotte øye, og sjansene for å finne dem på biteområdet er minimal; foruten de forlater lenge før utbruddet av en inflammatorisk reaksjon.

Derfor, for diagnose er det viktig å identifisere tilstedeværelse av flått på dyr, selv om de ikke finnes i den berørte personen.

Instrumental diagnostikk av akariasis forårsaket av noen varianter av flått er mulig: Skrap fra huden studeres under et mikroskop. Og oftest finnes parasitter på kantene av lesjoner, i sone av peeling og skorper. Øretmider kan ses ved hjelp av et otoskop.

Dermatologen gjennomfører  undersøkelsen av huden, og pulmonologen  studerer lungene og bronkiene .

[21], [22], [23]

Differensiell diagnose

Den vanskeligste delen - differensialdiagnose som skal skilles fra urticaria acariasis og en rekke allergiske dermatoser, så vel som herpes eller erythema multiforme. Og for å identifisere  allergier mot flått, trenger du spesielle tester, som utføres av en allergiker.

Behandling acariasis

Hovedmålet for akariasisbehandling er lindring av kløe og fjerning av betennelse, samt forebygging av sekundære bakterielle infeksjoner.

Reduksjon av kløe og rødhet i huden gjøres lettere ved å vaske det berørte området med såpe og vann, bruke ispakker (i 5-10 minutter hver 45-60 minutter).

De viktigste stoffene som brukes i terapi av akariasis dermatitt er symptomatiske. Mulig inntak av antihistaminer, som leser -  Tabletter fra kløen i huden.

For å smøre utslett, bruk salicylsyre eller mentolalkohol, emulsjon med benzylbenzoat, krem eller lotion Crotamiton. De eksterne agensene er: svovel- og sinksalver, Dermadrin, Dexpanthenol, forskjellige salver med kortikosteroider. Mer i publikasjonene:

• Salver for dermatitt for voksne
• Ikke-hormonelle salver fra dermatitt
• Hvordan behandle utslett på huden

Alternativ behandling

Alternative midler inkluderer: komprimerer fra et råblad av hvitkål, rå revet poteter, aloe juice, plantain, propolis oppløst i vann.

Det foreslås å smøre utslett med tinkturer av marigold eller propolis, konsentrert brusløsning, mummiløsning, sitronsaft.

Urtebehandling innebærer lotioner med avkok av kalendula blomster, creeperrødder krypende eller elekampan - med tillegg av noen dråper kamilleolje, lavendel, teetre.

Se også -  Rask og effektiv behandling av scabies hjemme

[24], [25], [26], [27]

Forebygging

Det svært høye reproduksjonspotensialet for akariform flått, mikroskopisk størrelse og høy vinddispersjon gjør det vanskelig å kontrollere sine populasjoner og forhindre akariase.

Forebygging, anbefalt av Verdens helseorganisasjon for folk: unngå forurensede områder og områder med potensiell tilholdssted for leddyr data, og bruke insektmidler og insektmidler på grunnlag av dietyl toluamide.

[28], [29], [30], [31], [32]

Prognose

Tidlig terapi fører til en fullstendig kur av kutane manifestasjoner av akariasis, prognosen er gunstig. Med svekket immunitet akaciasis sensibilisering tar en kronisk form.