Ikke-hormonelle salver for dermatitt

Ikke-hormonelle salver for dermatitt er dermatotropiske legemidler til utvortes bruk som ikke inneholder glukokortikoidhormoner i binyrebarken (GCS) eller deres syntetiske analoger.

Det er viktig å vite hva salver som brukes til å behandle dermatitt inneholder, siden denne sykdommen er kronisk (og atopisk dermatitt er også genetisk bestemt), krever langvarig behandling, og bruken av hormonelle salver er tidsbegrenset på grunn av risikoen for alvorlige bivirkninger, inkludert systemiske.

[ 1 ]

Indikasjoner ikke-hormonelle salver for dermatitt

Indikasjoner for bruk av salver for dermatitt som ikke inneholder GCS inkluderer tilstedeværelsen av symptomer på denne typen hudbetennelse: hyperemi, urtikaria, hevelse, kløe (som fører til riper og mulig infeksjon), dannelse av keratiniserte skorper (skorper), sprekkdannelser, ekssudativ gjennomvåtning av utslett (gråtende), hyperkeratose, økt tørrhet i huden.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Utgivelsesskjema

Denne gjennomgangen inkluderer følgende navn på ikke-hormonelle salver for dermatitt: Dermadrin (synonym Psilo-balsam), Carboderm (Uroderm), Keratolan, sinksalve, Dexpanthenol (D-Panthenol, Pantoderm, Bepanten), Dermalex, Losterin, Protopic (Tacropic).

Vi vil gjerne gjøre deg oppmerksom på slike ikke-hormonelle salver for atopisk dermatitt som Dermadrin, Dermalex, Losterin og Protopic, anbefalt av spesialister.

Nesten alle de ovennevnte legemidlene (inkludert Protopic salve) kan brukes som ikke-hormonelle salver for dermatitt i ansiktet.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamikk

Dermadrin salve inneholder antihistaminet difenhydramin, dvs. difenhydramin, som selektivt inaktiverer H1-reseptorene til histamin, en nevrotransmitter for allergiske reaksjoner som skilles ut av immunceller. Som et resultat av difenhydramin reduseres allergiske utslett og hudkløe.

Ikke-hormonelle salver for dermatitt Carboderm og Keratolan inneholder urea, som fremmer hydrering og mykgjøring av huden, frigjør huden fra keratiniserte celler og reduserer kløeintensiteten. Og i sammensetningen av Keratolan-salven er det, i tillegg til urea, 2-hydroksypropansyre (melkesyre), som har bakteriedrepende, eksfolierende og pH-regulerende egenskaper, samt betainmonohydrat, som fukter epidermis godt.

Takket være sinkoksid er ikke-hormonell sinksalve kjent for sine desinfiserende og uttørkende effekter, som er gunstige for hudtilstanden ved ekssudativ dermatitt.

Dexpanthenol, som finnes i den regenererende salven Dexpanthenol, omdannes til vitamin B5 – pantotensyre i epidermis, noe som forbedrer metabolismen og vannbalansen i hudceller og den intercellulære matriksen.

Legemidlet Dermalex lindrer også betennelse, fukter og gjenoppretter skadet epidermis, men på grunn av tilstedeværelsen av modifiserte aluminosilikater og alkaliske anioner av kalsium og magnesium, som forhindrer væsketap fra betente celler.

Ikke-hormonelle salver for atopisk dermatitt Losterin og Protopic (Tacropic) har også forskjellige farmakologiske virkningsmekanismer. Hvis Losterin forhindrer tørr hud og eksfolierer overflødig keratin og gjenoppretter epidermisceller ved hjelp av urea, dekspanthenol, naftalen og ricinusoljer og glykosider fra medisinplanten Sophora japonica, har legemidlet Protopic én aktiv komponent - det naturlige makrolidet takrolimus.

Dette stoffet er en kalsineurinhemmer (kalsiumavhengig fosfatase) og virker på kjernene til T-lymfocytter, som er kjent for å aktiveres under immunresponsen. Protopic salve nøytraliserer aktiviteten til kalsineurin i defosforylering av den cytoplasmatiske faktoren til T-lymfocytter og reduserer ikke bare produksjonen av inflammatoriske cytokiner, men også frigjøringen av dem fra mastceller.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetikk

Som regel studeres ikke farmakokinetikken til legemidler i form av salver av produsenter og er ikke beskrevet i instruksjonene. Så det finnes ingen informasjon om "bevegelsen av legemidlet" Carboderm, Keratolan, Dermalex, Losterin.

I følge instruksjonene for legemidlet Dermadrin har difenhydramin, som er en del av det, ingen systemisk effekt. Dexpanthenol kommer inn i blodomløpet i svært små mengder og skilles ut i urinen som pantotensyre.

Takrolimus salve Protopic går inn i blodet, omdannes av leverenzymer og skilles ut fra kroppen gjennom nyrene.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dosering og administrasjon

Alle salver skal påføres rene, tørre hudområder i det tynneste laget som mulig:

• Dermadrin, Dexpanthenol – opptil fem ganger daglig (etter påføring av Dermadrin-salve, ikke gå ut i solen);
• Carboderm – ikke mer enn to ganger daglig, behandlingsforløpet er ikke lenger enn to uker;
• Keratolan, sinksalve, Dermalex, Losterin – to til tre ganger daglig.

Ikke-hormonell salve for atopisk dermatitt Protopic brukes som følger: 0,03 % salve for pasienter i alderen 2–16 år – to ganger daglig i 21 dager, og deretter én gang – til symptomene er fullstendig lindret; 0,1 % salve (for voksne pasienter) – to ganger daglig med en gradvis overgang til bruk av en lavere konsentrasjon av legemidlet (0,03 %).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Bruk ikke-hormonelle salver for dermatitt under graviditet

Sinksalve og dekspanthenol kan brukes under graviditet; Carboderm- og keratolan-salver kan kun foreskrives til gravide av lege.

Dermadrin salve er forbudt å bruke i første trimester, og Protopic - gjennom hele svangerskapet.

Muligheten for å bruke ikke-hormonelle salver for dermatitt Dermaleks og Losterin i behandling av dermatitt hos gravide kvinner er ikke undersøkt.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av ikke-hormonelle salver for dermatitt er som følger:

• Dermadrin - intoleranse mot difenhydramin, vesikulære utslett, tilstedeværelse av åpne sår eller riper, utslett med meslinger og røde hunder, barn under to år;
• Keratolan og sinksalve - overfølsomhet for legemidler;
• Carboderm – ekssudativ dermatitt, alder opptil 15 år;
• Dermalex - hudinfeksjoner;
• Protopic - takrolimusintoleranse, autoimmun iktyosiform erytrodermi; 0,03 % salve brukes ikke til barn under to år, og 0,1 % salve brukes ikke til pasienter under 16 år.

[ 13 ], [ 14 ]

Bivirkninger ikke-hormonelle salver for dermatitt

De ikke-hormonelle salvene for dermatitt som presenteres i gjennomgangen har følgende bivirkninger:

• Dermadrin – kløe og flassing av huden, tørr munn;
• Carboderm, Keratolan og Dermalex – rødhet i huden, svie, kløe;
• Protopic - urtikaria, varmefølelse og tap av følsomhet på påføringsstedet for salven, tillegg av bakteriell eller virusinfeksjon (follikulitt, akne, rosacea, herpes); isolerte tilfeller av lymfom og hudkreft er observert.

Instruksjonene for slike produkter som sinksalve, dekspanthenol og losterin indikerer en mulig bivirkning i form av elveblest, men de hevder at dette er ekstremt sjeldent.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Overdose

Ifølge produsentene av de beskrevne legemidlene er det ikke observert overdoser.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Carboderm, Keratolan, sinksalve, dekspanthenol, losterin-salver bør ikke brukes samtidig med andre eksterne midler.

Dermaleks salve kan kombineres med hormonelle salver for dermatitt.

På grunn av difenhydramininnholdet er legemidlet Dermadrin uforenlig med legemidler for å senke blodtrykket, sovepiller og antidepressiva.

Produsenter av Protopic salve advarer om at takrolimus kan interagere med legemidler i erytromycingruppen og soppdrepende midler – imidazolderivater – ved store hudlesjoner.

[ 25 ], [ 26 ]

Lagringsforhold

Ikke-hormonelle salver for dermatitt Dermadrin, Carboderm, Keratolan, Dexpanthenol, Dermaleks, Losterin, Protopic bør oppbevares ved en temperatur på +15–25 °C; sinksalve – ved en temperatur på +10–15 °C (på et mørkt sted).

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Holdbarhet

Holdbarhet: Dermadrin- og sinksalver er 5 år; Keratolan og Protopic er 3 år; Carboderm-, Dexpanthenol- og Dermalex-salver er 2 år.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]