Knotty scrapie

Nodulær pruritt (synonymer: Prurigo Bénier, vedvarende kronisk papulær urticaria) er en hudsykdom preget av kløe, tilstedeværelsen av knuter som vanligvis vises på hender eller føtter. For første gang ble sykdommen beskrevet av Hyde og Montgomery i 1909, som kløende knuter på ekstensorflatene på underbenet.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi

Nodulær pruritt er en relativt sjelden sykdom. Sykdommen kan oppstå i alle aldre, men er mest vanlig hos middelaldrende og eldre mennesker.

[5], [6], [7], [8]

Fører til knuste kløe

Årsakene til gnarled prurigo er ukjente. Dens forhold til Beckers nevus, lineære IgA sykdommer, autoimmune sykdommer, leversykdommer er etablert. Systemisk kløe er forbundet med kolestase, skjoldbrusk sykdommer, ekte polycytemi, uremi, Hodgkin's sykdom, HIV og andre immunsviktssykdommer.

Det forekommer ofte hos pasienter med nedsatt funksjon av de endokrine kjertler og nervøse og psykiske lidelser (nylige studier (Kieć-Swierczyńska M, Dudek B, Krecisz B, et al. (2006) ". [Rolle psykologiske faktorer og psykiatriske forstyrrelser i hudsykdommer] ) disproved den psykiatriske årsaken til utviklingen av sykdommen. I patogenesen av en viktig rolle som spilles av immunforstyrrelser.

[9], [10], [11]

Patogenesen

Hyperkeratose, uttalt acanthosis med utvikling av massive epidermal overgrowths er notert i noder. I dermis er det et uspesifikt inflammatorisk infiltrat, som består av lymfocytter, eosinofiler og histider.

[12], [13], [14], [15]

Symptomer knuste kløe

Sykdommen begynner med utseendet av intens kløe på huden. På forsiden av underben og ekstensorflate på underarmen vises knuter og knuter. De er halvkuleformede eller runde, svært tette, skarpe fremover over hudens nivå, ligger fokalt, symmetrisk, deres størrelser når opp til 1 cm i diameter eller mer. Elementene har først en hudfarge, og blir deretter rødbrun. Overflaten er jevn, ofte dekket med hemorragiske skorper. I fremtiden kan peeling eller hyperkeratotiske lag forekomme. Noen ganger har overflaten et vekk utseende. Kløe er intens, paroksysmal, intensivert etter utvikling av utslett, noe som forklares av hyperplasi av nervefibre i de berørte områdene av huden.

[16]

Differensiell diagnose

Den differensialdiagnose utføres med vorteaktig form av lichen planus, hypertrofisk neurodermatitis, vorteaktige tuberkulose, sarkoidose, lymfom, kronisk urticaria papulært krupnouzelkovoy.

Behandling knuste kløe

Det anbefales å observere et hypoallerge diett. Med tanke på at nodular pruritt utvikler seg ofte hos personer med indre sykdommer, korrigerer de den åpenbare patologien. I milde tilfeller, ofte begrenset til eksterne midler (chipping av elementene med 2% oppløsning av novokain, kortikosteroider, diatermokoagulering, vanning med kloroetyl).

Generelt behandling omfatter administrering av allergen (30% natriumtiosulfat, 10% kalsiumglukonat eller kalsium klor), antihistaminer (Tavegilum, Fenistil, diazolip, Pipolphenum et al.), Vitamin et al. Medisinske preparater.

I fravær av effekten av konvensjonell terapi og alvorlig strømning, administreres selektiv foto- eller PUVA-terapi eller glukokortikosteroider internt.

Med uttalt kløe, hjelper fenistil-gel som et antihistamin. Det er rapportert om effektiviteten av bruk av lokale glukokortikosteroider i kombinasjon med elidele.

Effektiviteten av terapi er også forbedret ved kombinasjon Fenistil (morgen - - 1 kapsel eller dråper, avhengig av alder) og Tavegilum (1 tablett eller 2 ml av oppløsning på kvelden), eksternt - Fenistil gel og elidel.