Bartolinitt

Bartholinitt er en betennelse i den store kjertelen av vestibulen som ligger i den nedre tredjedel av labia majora. Inflammatorisk prosess og ødem i hovedutskillelseskanalen i kjertelen (canaliculitis) hindrer utløpet av sekretjonen av kjertelen, som stagnerer og blir smittet. Dette er en skarp falsk abscess. En sann abscess (phlegmon) oppstår når pus samler seg i kjertelen, smelter det og sprer prosessen til omgivende vev.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Fører til bartolinitt

Bartholinitt er forårsaket oftere av ikke-sporeformende anaerober, gonokokker eller stafylokokker, mindre vanlig streptokokker, E. Coli, Trichomonas og blandet infeksjon.

Patogenesen

Bartholinitt er både primær og sekundær, som skyldes penetrasjon av kjertelkanalen i kjertelen av stafylokokker, streptokokker, gonokokker, E. Coli.

[7], [8], [9]

Symptomer bartolinitt

Klager av alvorlig smerte i vulva: utseende av en ondartet, smertefull formasjon i labia til størrelsen på et høne egg som forstyrrer å gå; økning i temperaturen; generell ubehag.

En ekte abscess gir et klinisk bilde av en alvorlig sykdom (alvorlig smerte, økning og ømhet av inngangs lymfeknuter, en økning i kroppstemperatur til 39-40 ° C).

[10], [11]

Komplikasjoner og konsekvenser

Falske abscesser åpnes ofte spontant med tømming av absessen. Når det oppstår en akutt prosess, ufullstendig tømming eller utilstrekkelig utstrømning, opptrer en barthulekjertelcyst (cystisk formasjon) uten betennelsesskilt. Bartholinitt er utsatt for tilbakefall.

Differensiell diagnose

Den bartholin kjertel cyste uten tegn på en inflammatorisk prosess bør differensieres fra halsen av halsen. Sistnevnte er lokalisert i midten eller øvre tredjedel av labia minora og er ikke ledsaget av betennelse.

I nærvær av en inflammatorisk reaksjon - med en furuncle av labia majora (vanligvis plassert mer overfladisk og aldri så stor som en abscess); cyste Ovary vedheng langsgående kanal (cyste gartnerova slag er definert ovenfor den nedre tredjedel av labia majora, når det er mulig å probetråd som strekker seg oppad og innad, parallelt med vaginalveggen, ingen tegn på betennelse i vevet som dekker en cyste); Bartholin kjertelkreft (typisk tetthet, tuberøsitet, smertefrihet, noen ganger sårdannelse av svulsten).

Behandling bartolinitt

I den første fasen av akutt bartholinitt, med sikte på å arrestere den inflammatoriske prosessen, foreskrives konservativ behandling (sengegruppe, antibiotika eller sulfonamider, en ispakke, smertestillende midler).

Når suppuration og utseendet av svingninger viste åpning av absessen, ble innføringen i hulrommet av den tømte sårturunda med hypertonisk natriumkloridløsning.

Å åpne absessen er å foretrekke å gjøre på den ytre overflaten av den store labia for ikke å smitte vagina. Retincystret i bartholinkirtlen er gjenstand for kirurgisk behandling (vyluschivanu med fullstendig fjerning av kapsel) i den såkalte kaldperioden. Metoder for kirurgisk behandling inkluderer og marsupialisering - opprettelsen av en ny ekstern blenderåpning i utløpskanalen, som består i å hindre kantene på den eksponerte kjertelveggen til kanten av det kutane såret.