Ensidig lokal svakhet i beinmuskulaturen

Ensidig lokal svakhet i beinmuskulaturen er ofte den første fasen av lesjonen, som senere blir generalisert. Dette er spesielt karakteristisk, for eksempel for; amyotrofisk lateral sklerose, som ofte debuterer med ensidig distal eller proksimal svakhet; ryggmuskulær atrofi (sjeldne), polymyosit og myasthenia gravis.

Årsakene til lokal motorfeil ligger ofte i dysfunksjon av røtter, plexuser eller perifere nerver. Motorforstyrrelser er vanligvis ledsaget av smerte og følsomme forstyrrelser. Med en typisk topografi av fordelingen av lidelser og spesielt når det er en klassisk anamnese, er diagnosen vanligvis ikke i tvil. Vanskeligheter oppstår når en klinisk undersøkelse ikke avslører typiske årsaker til lokale lidelser, og fordelingen av motoriske lidelser er atypisk eller ikke ledsaget av tap av følsomhet.

Ensidig svakhet i lårmusklene og hoftefleksorene , forårsaket av lumbar plexus lesjon, observeres med retroperitoneal hematom og diabetes mellitus, som vanligvis ledsages av alvorlig smerte. En lignende situasjon kan detekteres med den øvre subperiosteal traumatiske hematom fra den øvre delen av ilium. En sjelden form for lesjon av lumbosakral plexus etter røntgenbehandling eller noen retroperitoneale svulster forårsaker også svakhet, sjelden uten smerte, men med tilsvarende tap av følsomhet. Lesjon av femoralusen, som fører til parese av quadriceps femoris og m. Ileopsoer (manifestert av manglende evne til å løfte hoften og fraværet av knærefleksen), ledsaget av tap av følsomhet på låret og medialoverflaten av shin. Slike lesjoner kan observeres, for eksempel etter kirurgiske inngrep (brokkoperasjon og andre). Gjentatte intramuskulære injeksjoner hos nyfødte kan forårsake en quadriceps kontraktur (uten parese). Hos voksne kan injeksjoner føre til parese av de midterste og mindre gluteale musklene (Duchenne's limp eller Trendelenburg's limp), ofte uten smerte.

Ved akutt tibia parese bakerste flexor fot og tær observeres som et resultat av ischemi i lesjoner av den fremre tibial arterien (på grunn av overdreven muskelaktivitet eller sykdom, ødem, iskemisk opprinnelig fremre skinnebenområdet). Dette syndromet er karakterisert ved fravær av pulseringer i utgangspunktet på den bakre pedis arterien, ofte ledsaget av forbigående iskemi perforering gren av peroneale nerve og muskel kontraktur senere det fremre området, som resulterer i en klorte positur tommelen (som hindrer utvikling av dingler fot). Ruptur av akillessenen (ekstremt smertefull tilstand) fører til ufullstendig brudd equinus (fordi de bakre tibial og peroneal musklene fungerer sammen som foten flexors).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]