Pyogen granulom: årsaker, komplikasjoner, fjerning og alternativ behandling

Kronisk, atypisk, vegetativ patologi - pyogen granulom - forekommer på steder med langvarig infeksjon (vanligvis stafylokokker). Så er det pyogene granulomet ofte funnet i munnhulen, i nærheten av nagelplater eller fistler.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Oftere finnes pyogene granulomer hos gutter, i alderen opp til 3 år, og også fra seks til 15 år.

I tillegg finnes granulomer i 1-2% tilfeller hos kvinner under graviditet eller overgangsalder, som er forbundet med kardinale hormonelle forandringer i kroppen.

[4], [5], [6], [7]

Fører til pyogen granulom

De nøyaktige årsakene til at en person kan ha pyogen granulom, er ennå ikke bestemt. Spesialister foreslår at ulike infeksjoner, traumer, andre sykdommer eller til og med overdreven forsiktig kroppshygiene kan provosere utviklingen.

Omtrent 25% av tilfellene med pyogen granulom er assosiert med brudd på hudens integritet, med forbrenning. Det er tilfeller der sykdommen var et resultat av langvarig inntak av prevensjonsmiddel av en kvinne, eller ekstern bruk av visse medisiner.

Isolere eksterne og interne risikofaktorer, hvis tilstedeværelse øker risikoen for pyogen granulom.

• Eksterne faktorer:
  • hudtrauma;
  • fullstendig manglende overholdelse av personlige hygieneregler eller overdreven overholdelse av dem;
  • forstyrrelser i sekretorisk aktivitet av huden.
• Interne faktorer:
  • smittsomme sykdommer;
  • forstyrrelser i fordøyelsessystemet;
  • endokrine lidelser;
  • metabolske forstyrrelser;
  • stress, psykotrauma;
  • forgiftning, inkludert kronisk;
  • tilstand av immundefekt, AIDS.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Patogenesen

Pyogen granulom kan oppstå som et resultat av en rekke årsaker. Når det gjelder dette, er granulomer delbart inndelt i flere kategorier:

• Infektiøse pyogene granulomer utvikler seg mot en bakgrunn av ulike infeksjoner, som tuberkulose, seksuelle infeksjoner, encefalitt, etc.
• Ikke-smittsomme pyogene granulomer vises nær fistelen, inflammatoriske elementer, forurensede hudområder, etc.
• Pyogene granulomer av ukjent opprinnelse kan være et resultat av nesten hvilken som helst sykdom, men i de fleste tilfeller kan årsakene til forekomsten deres ikke opprettes.

[14], [15], [16], [17], [18]

Symptomer pyogen granulom

De første tegnene på pyogen granulom vises ca. 15-20 dager etter påvirkning av provokasjonsfaktoren. Først varierer utdanningen ikke i størrelse og har bare noen få millimeter i diameter. Noen varianter av det pyogene granulomet har et ben, men kan også ligge i form av en rund eller avlang.

I de fleste tilfeller har granulomet en kirsebærrød nyanse og ser ut som en tett elastisk knute, hvis grenser er eksfoliert epiteliale vev.

Pyogen granulom er oftest ikke ledsaget av smerte: ikke i ro eller med trykk.

Granulomet øker i størrelse ganske raskt: allerede innen 2-3 uker kan diameteren nå grensen.

Pyogen dannelse kan lett bli skadet, og til og med føre til blødning eller dannelse av sår.

Ved undersøkelse er det ikke alltid funnet betennelse i lymfeknuter, men bare i nærvær av en vanlig infeksjon.

I de fleste tilfeller er det pyogene granulomet dannet som et enkelt knutepunkt. Flere lesjoner er mye mindre vanlige.

• Pyogen granulom kan klø? Faktisk, i en periode med aktiv vekst, kan granulomet føre til ubehagelige opplevelser i form av kløe og tetthet i huden. Etter å ha stoppet veksten av neoplasma, bør kløeopplevelsene forsvinne.
• Pyogen granulom i huden er oftest lokalisert på de øvre lemmer og særlig på fingrene, så vel som i ansikt og føtter. Under graviditet kan granulomer dannes i munnhulen - på tannkjøttet eller på øvre himmel.
• Den pyogene granulom i venstre bukkal regionen, så vel som den rette, kan oppstå under påvirkning av nedsatt mikroflora, ofte som følge av kronisk periodontitt. Slike granulomer ligger som regel nær den berørte tannen (fra siden av lesjonen), og er preget av en treg og langsom kurs. Behandling av en slik neoplasm er bare kirurgisk.
• Piogent granulom i kjønnsorganene har i de fleste tilfeller en hjernefødt opprinnelse. Infeksjon oppstår med utilsiktet ubeskyttet sex. I tillegg til granulomer kan sår og knuter dannes på kjønnsorganene. Noen ganger er lukkede lymfeknuter forstørret.
• Pyogen granulom på benet ligger vanligvis i området av foten eller fingrene. Den vanligste årsaken til utseendet til et slikt granulom er mekanisk skade på huden. Imidlertid, ofte, med nederlaget i hofte- og kneområdet, er årsaken til sykdommen fortsatt uklarert.
• Pyogen granulom i tungen oppstår når det ikke er nok omsorg for munnhulen eller hos kvinner under graviditet - på grunn av brudd på hormonbalansen. Et lignende problem - pyogenisk granulom av tannkjøttet - kan være et resultat av en feil behandlet tann eller tilstedeværelsen av tartar. Slike granulomer fjernes ved kirurgi, men for å hindre re-utvikling av svulsten, bør årsaken til utseendet utryddes.
• Granulomen pyogen på hodet kan ligge på øyelokkene, kinnene, på nesen, i nærheten av leppene, og til og med på ørene. Dette problemet er vanligst hos ungdom og ungdom. Grunnen er mest sannsynlig i hormonforandringene knyttet til puberteten. Også problemet kan være mangel på stressmotstand og psykomotional ufullkommenhet i nervesystemet.
• Piogennaya granulom hos barn er oftest manifestert før 3. Alder - hovedsakelig som følge av skader og skader på huden. Slike granulomer vokser raskt og bløder. Mer enn 70% av barns granulomer ligger i ansiktet eller nakken.
• Piogent granulom under graviditeten finnes i 1-2% av kvinnene. Eksperter forklarer dette ved tilstedeværelse av hormonelle sykdommer, siden granulomer vises hovedsakelig i første halvdel av graviditeten - i en periode med betydelige svingninger i nivået av kjønnshormoner. Den hyppigst forekommende lokalisering av granulomer hos gravide pasienter er munnhulen.

Stages

Mekanismen for utvikling av det pyogene granulomet følger flere stadier:

1. Akkumuleringen i sonen av patologisk dannelse av et stort antall monocytiske fagocytter.
2. Transformasjon av cellulære strukturer til makrofager, dannelse av granulomer.
3. Transformasjon av fagocytter og makrofager til epitelioider med dannelse av epitelioid pyogen dannelse.
4. Kombinasjon av makrofager med dannelse av granulomer.

Med hensyn til metabolske prosesser går pyogent granulomer forskjellig fra små og akselerert metabolisme:

• granulomer med lavintensitetsmetabolisme utvikles som følge av påvirkning av inerte stoffer (fremmedlegemer);
• granulomer med en akselerert metabolisme oppstår under påvirkning av giftige faktorer (tuberkulose, spedalskhet, forgiftning, etc.).

Pyogen granulom, botryomycom er ekvivalente termer som betegner den samme sykdommen. Derfor kan legen bruke et bestemt navn når han foretar en diagnose.

[19], [20], [21], [22]

Komplikasjoner og konsekvenser

Pyogen granulom er en potensiell infeksjonskilde, så vel som tumordannelse, som kan kompliseres ved vekst, sprer seg til andre deler av kroppen, betennelse.

Komplikasjoner kan påvirke ytelsen til andre organer og systemer negativt.

Hvis årsaken til det pyogene granulomet ikke er opprinnelig definert, kan sykdommen manifestere seg igjen og igjen, og forårsaker problemer ikke bare estetiske, men også funksjonelle.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Diagnostikk pyogen granulom

Å oppdage pyogenisk granulom for en erfaren lege bør ikke være et problem. Noen ganger trenger legen ikke engang å ta en ytterligere undersøkelse av pasienten.

Men likevel er det tilfeller der det ikke er nødvendig å gjøre uten hjelpediagnostiske prosedyrer. Disse tilfellene inkluderer de som det er vanskelig å bestemme årsaken til sykdommen.

For det første må du kanskje oppsøke en rekke eksperter - det kan være en kirurg, en hudlege, kjønnssykdommer, tannlegen - avhengig av hvilken bestemt del av kroppen dukket pyogenic utdanning.

Videre foreskrives laboratorie- og mikrobiologiske studier:

• Blod og urintester vil bidra til å identifisere bakgrunnssykdommer og komplikasjoner;
• Mikrobiologiske studier (serologi, PCR, kulturstudier) vil bidra til å identifisere årsaksmidlet til infeksjonell patologi.

For kompetent videre bruk av antibiotika, kan legen foreskrive et antibiotikum.

Instrumental diagnostikk:

• ultralyddiagnose for utelukkelse av sykdommer i indre organer;
• angiografi for å kontrollere tilstanden av blodkar;
• magnetisk resonansavbildning eller datatomografi for å ekskludere ledd- og ryggsøyelsykdommer;
• Røntgen for å utelukke tuberkulose i lungene.

I tillegg er det i mange tilfeller en histologisk undersøkelse som er nødvendig for å skille pyogen granulom fra malign dannelse.

[32], [33], [34], [35]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose utføres med amelanotisk melanom, glomus tumorer, hemangiomer, en skvamøst kreft, en basalcellekarsinom, vorter, basillær Angiomatose, Kaposis sarkom og metastatisk kreft kutan.

Pyogenic granulom og melanom uten pigment er også gjenstand for differensiering:

• Det pyogene granulomet har ofte en fot, som ikke er karakteristisk for melanom;
• Granulom har en rik rød farge (i ekstreme tilfeller - blåaktig), men den kan ikke være fargeløs eller svart, som ondartet melanom;
• Den pyogene granuloma begynner å blø av seg selv med en liten berøring;
• Den pyogene granuloma vokser veldig raskt, noe som ikke regnes som typisk for melanom.

[36], [37], [38],

Behandling pyogen granulom

Behandlingsprosedyrer og avtaler for pyogent granulom er valgt, basert på årsakene til sykdommen.

Hvis årsaken til utseendet av granulomet er en infeksjon, vil pasienten motta en antibiotikabehandling.

Når immunforsvarsstater har benyttet seg av antiinflammatorisk og / eller hormonell behandling.

Hvis pyogenisk granulom forekommer i munnhulen, er det i de fleste tilfeller en kirurgisk behandling av problemet foreskrevet.

Legemidler til pyogen granulom er alltid foreskrevet, men i alle tilfeller er fullstendig avhending av sykdommen ikke garantert. Utfallet av behandlingen avhenger først og fremst av om årsaken til neoplasma er eliminert. Hvis en slik årsak ikke er kjent, er det noen ganger ikke mulig å eliminere det.

De viktigste stoffene som er relevante for en sykdom som pyogen granulom er følgende:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er utformet for å blokkere den videre utviklingen av granulom og lindre de ubehagelige tegn på sykdommen. For eksempel er et stoff som celecoxib ofte foreskrevet - dette stoffet påvirker ikke fordøyelsessystemet negativt, men det gjør det bra å fjerne smerte og betennelse. Celecoxib tas 100-200 mg daglig, for en eller to doser.
• Antibiotika er foreskrevet for pyogene granulomer av smittsom natur. Det valgte stoffet er ofte Ciprofloxacin (inne 750 mg to ganger daglig) eller Gentamicin (intramuskulært 1 mg per kg kroppsvekt, tre ganger daglig).
• Antifungale midler brukes ikke ofte, men bare i tilfeller av bekreftet svampeteologi av granulom. Av antifungale midler brukte vanligvis Fluconazol - 200-400 mg per dag.
• Hormonale antiinflammatoriske medikamenter kan brukes i immundefektive tilstander. For eksempel, i slike tilfeller kan du trenge Sinaflan-salve - det påføres 1-3 ganger om dagen, og gni lett inn i det berørte området. Hormonale salver anbefales ikke å brukes i lang tid, da dette kan føre til at "vant til" huden.
• Cytostatika er antineoplastiske midler som hemmer cellevekst. Slike legemidler er bare foreskrevet når sykdommen tar et ondartet kurs, eller i tilfeller hvor utviklingsmekanismen for en bestemt pyogen granulom ikke er fullt utklart.

I tillegg til legemidler som er oppført av oss, kan den behandlende legen også foreskrive generell restorativ og immunmodulerende behandling, som inkluderer vitaminer og andre midler som stimulerer immunitet. Slike rusmidler har ingen direkte effekt på forsvinningen av pyogen granulom. Imidlertid unngår deres bruk komplikasjoner og styrker kroppens immunrespons mot infeksjon.

Blant slike preparater er det spesielt mulig å skille mellom:

• aevit;
• Complivit;
• Vitrum Beauty;
• ekstrakt av echinacea.

I en komplisert tilnærming til behandling av pyogen granulom viste fysioterapeutisk behandling seg å være svært godt etablert. Ofte foreskriver legen følgende prosedyrer:

• UFO behandling;
• gelioterapiya;
• UHF;
• ultralyd;
• elektroforese;
• phonophoresis;
• laser terapi.

Fizprotsedury brukes kun når det godartede løpet av granulomet diagnostiseres.

Alternativ behandling

Bruk av alternativ medisin i pyogen granulom bør avtales med legen, for ikke å forårsake uopprettelig skade på helsen. Når ubehagelige symptomer opptrer (ømhet, betennelse, ødem), kan du bruke slike alternative metoder:

• Tinktur av propolis kan kjøpes på apotek, eller tilberedes uavhengig (30 g propolis insisterer 10 dager i 200 ml vodka). Når granuloma er fuktet i infusjonen med en bomullsskive og påført det berørte området.
• Tinktur av hvitløk er utarbeidet basert på 10 gram hakket hvitløk for 50 ml vodka. Tinkturen holdes i to uker på et mørkt sted, noen ganger omrører innholdet. Med granuloma fortynnes tinkturen 1: 1 og brukes til å sette opp kompresser.
• Når inflammert granulom anbefaler å bruke lotioner fra saften av rå poteter.
• For smerte, skyll granuloma med frisk løkjuice.

Det er verdt å merke seg at når du bruker disse metodene, eller andre alternative metoder, vil ikke granulomen i seg selv forsvinne. Det handler bare om å lindre symptomene på sykdommen, og om å senke veksten av svulsten. Det er mulig å fullstendig kvitte seg med pyogenisk granulom bare ved medisinske metoder.

[39], [40], [41], [42], [43]

Urtebehandling

Med smittsom pyogen granulom kan urte terapi hjelpe:

• Aloe vera er tilberedt som følger: de øverste bladene er kuttet så lite som mulig, klemmet ut av saften. Bland 50 ml juice, 100 g honning og 150 g rød fortified wine. Legemidlet insisteres i 3-4 dager i kjøleskapet. Ta 1 ss. L. Før du spiser.
• Motherwort infusjonen er kokt som te. Drikk 100 ml 2-3 ganger om dagen.
• Gjør bandasjer på grunnlag av St. John's wort olje eller Kalanchoe salve.
• Innvendig ta infusjoner og avkok av urter som plantain, aloe, havtorn, sving, kamille, St. John's wort, salvie, arnica, calendula.
• For å forhindre tilbakefall anbefales granulomer å ta et ekstrakt av Eleutherococcus eller Saparal - 30 dråper to ganger daglig i 2-4 uker.

Homeopati

Inntaket av homøopatiske midler har praktisk talt ingen kontraindikasjoner - bortsett fra mulig allergi mot stoffet. Slike medisiner er foreskrevet av den homøopatiske legen hver for seg, siden i henhold til homøopatiprinsippet må man påvirke årsaken, og ikke manifestasjonene av sykdommen.

Med granulomer, causticum, Tuya, Grafitis, Barium carbonicum er vist.

Med blødning gjelder Acidum nitrikum, Tuya.

Hvis den stafylokokale karakteren av pyogen granulom diagnostiseres, blir pasienten i de tidlige stadier av sykdommen tilbudt Apis, Lachezis, Belladonna.

For å støtte immunforsvaret til kroppen egnede stoffer som Crotus, Gepar Svovel, Svoveljodat.

Fjerning av pyogen granulom

Ikke alle varianter av pyogene granulomer må behandles kirurgisk. For eksempel er neoplasmer av smittsom natur, eller de som har oppstått som følge av autoimmune reaksjoner, meningsløse å slette, siden de nødvendigvis gjenopptrer.

Pyogene granulomer fjernes ikke i slike tilfeller:

• hvis granulen er rikelig, og de vokser raskt;
• hvis det er stor risiko for tilbakefall av granulomet;
• hvis det er fare for å spre smittsomme stoffer fra utbruddet;
• Hvis granulomene spirer fra de dype lagene;
• hvis det er fare for komplikasjoner fra operativ fjerning av neoplasma;
• Hvis pyogen granulom kan elimineres ved konservativ behandling.

Ofte er fjerning foreskrevet med pyogen neoplasma i munnhulen.

Fjerning av det pyogene granulomet ved laseren anses for tiden å være den mest kvalitative og sparsomme operasjonen i denne retningen. Laserbjelker kan tydelig påvirke neoplasmen, uten å skade det friske nærliggende vevet. På denne måten fjernes ofte vaskulære svulster: Under operasjonen blir risikoen for blødning eliminert, og healing foregår svært raskt og smertefritt.

Laserfjerning brukes ikke bare dersom dimensjonene til det pyogene granulomet overstiger 15-20 mm i diameter. I en slik situasjon kan legen fjerne tumoren ved normal kirurgisk inngrep.

Forebygging

Listen over forebyggende tiltak for å forhindre utviklingen av pyogen granulom består av generelle anbefalinger for en sunn livsstil og styrking av kroppens forsvar. I tillegg er det svært viktig å regelmessig undersøkes av medisinske spesialister - spesielt tannlegen, gynekologen (for kvinner) og proktologen (for menn).

Det anbefales å konsultere lege dersom det er vanskelig å helbrede sår på kroppen.

Det er også nødvendig å være oppmerksom på beskyttelse under tilfeldig samleie, for ikke å bli smittet med seksuelt overførbare sykdommer.

[44], [45], [46]

Prognose

Prognosen for pyogene granulomer kan kalles gunstig. Hvis pasienten straks spurte om medisinsk hjelp, og også fulgte all doktors anbefalinger, kan problemet i de fleste tilfeller løses positivt.

Granulom i munnhulen blir vanligvis fjernet ved operativ rute, ofte - sammen med en syk tann.

Kumulative pyogene formasjoner kan vanligvis elimineres ved konservativ behandling.

Den mest ugunstige prognosen er pyogen granulom med en uidentifisert årsak og utviklingsmekanisme.

[47], [48]