Utvidelse av lymfeknuter i lysken: årsaker, behandling

I en sunn person, er lymfeknuter ikke mer enn ert-størrelse eller ikke pådømme i det hele tatt. Disse organene i immunsystemet er filtre som befolker lymfevæsken, fellerpatogene mikroorganismer, som forhindrer dem i å komme inn i blodet. Når det kommer i kontakt med fremmede, produserer lymfeknutene intensivt T, B og NK lymfocytter for å normalisere kroppen. Hvis du raskt håndtere utenlandske elementer kan ikke, i lymfeknutene begynner å skje patologiske forandringer som fører til deres øker, betennelse (lymfadenitt) og inflammatorisk genesis (lymfadenopati).

For det første skjer reaksjonen i gruppen av lymfeknuter nærmest det berørte organet. Hyperplasi av de inguinale knutene signalerer tilstedeværelsen av problemer i ryggsone, laterale deler av stammen, tarmen, reproduktive organer og nedre lemmer.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi

Medisinsk statistikk viser at mer enn 90% av tilfellene av inguinal lymfadenopati oppstår etter traumer til perineum og kjønnsorganer. Av de tusen som søkte om medisinsk hjelp, behandles to eller tre personer for økte lymfeknuter av noe sted, hvorav ca 60% er menn og ca 40% kvinner. De fleste pasienter med lymfadenopati (60-80%) er over førti år gammel.

[5], [6], [7]

Fører til forstørrede lymfeknuter i lysken

De aller fleste av denne lokaliseringen lymfadenopati provosert traumer bekken og reproduktive organer. Som den mest sannsynlige risikofaktorer for hyperplasi i lymfeknuter i området er ansett som en seksuelt overført virus ( herpes genitalis, HIV ), parasittiske og bakterielle sykdommer i bekkenorganer, tumordannelse, slik som lymfom, blod og bindevevssykdommer, dermatitt, nedre lem skader og uvanlige høy fysisk stress på dem. I begynnelsen av enhver kansellering av hormonell / kjemoterapi kan være ledsaget av forstørrede lymfeknuter i lysken i tillegg. Medisinering (sulfonamider, penicilliner, cefalosporiner, gullpreparater, Finlepsinum, kaptopril og enkelte andre), kan føre til vaksinering lymfadenopati.

Lymfadenopati oppdelt i ikke-spesifikk, noe som er det forårsakende middel i de fleste tilfeller, stafylokokker, streptokokker noe mindre - og andre pyogenic bakterier, noen ganger i kombinasjon med de anaerobe og spesifikk medfølgende Rubella, seksuelt overførbare sykdommer, actinomycosis, tuberkulose. Patogenesen hyperplasi er basert på kontakt med lymfe organismen fra en primær kilde til infeksjon eller invasjon av kreft celler i lymfeknuten, hvor B-lymfocytter gjenkjenner antigen begynne å produsere antistoffer til disse. Også i lymfeknute begynner aktiv syntese av serumproteiner, immun-celler (T-killer celler, T-hjelper-celler, NK-lymfocytter) som forsøker å ødelegge fremmede mikroorganismer. Hvis patogent mikroflora ikke blir fullstendig undertrykket, til lymfeknuten blir et arnested for kroniske infeksjonssykdommer. Dens tilbakefall ( akutt lymfadenitt ) kan utvikle seg som et resultat av reduksjon av immunitet på grunn av endogene eller eksogene faktorer (nerve strekk, peremerzanie, forverring av autoimmunsykdom og lignende).

De forstørrede lymfeknuter i inngangssonen er et tegn på en progressiv patologi av organene, hvorfra lymfestrømmen er rettet. Øvre noder av denne gruppen øker med infeksjon av skinker, sider og bekkenorganer, tarm, underben.

Skjemaer

Typer av akutt lymfadenitt av arten av den inflammatoriske prosessen:

• enkle eller serøs (kataralsk) - moderat hyperplasi i lymfeknuter, de er myke, ikke blodsprengte, mobil og ikke loddes sammen, svelling ikke er observert, kan det være en svak smerte på trykk;
• purulent - infiltrasjon av den betente lymfeknutesmertesyndrom smerte, hyperemi og ødem av det omgivende vev, er ledsaget av en kraftig økning i temperatur (38-39 ° C), en betydelig økning i lymfeknuter som kan interferere med å gå, kan en abscess i stykker for å danne en fistel, eller gå til det neste trinn;
• phlegmonous adenitis - betennelse sprer seg til det omgivende vertsvevet kapsel, pasienten er i en febertilstand, som er ledsaget av frysninger, takykardi, hodepine, kortpustethet, hypotensjon (krever kirurgi).

Disse typer sykdommer viser utviklingsstadiene av en prosess. Tidlig appell for medisinsk behandling på scenen av serøs betennelse ved hjelp av konservative behandlingsmetoder fører til fullstendig gjenoppretting.

[8], [9]

Komplikasjoner og konsekvenser

Forstørrelsen av lymfeknuter i lysken, som varer mer enn to uker, selv om den ikke forårsaker alvorlig ubehag, bør ikke legges uten oppmerksomhet. Du kan hoppe over utviklingen av slike alvorlige sykdommer som tuberkulose, onkopatologi og andre. Det er nødvendig å konsultere en lege og finne ut hva som forårsaket det. Denne tilstanden kan være et symptom på alvorlige helseproblemer, og jo tidligere diagnosen er gjort og behandlingen er startet, desto bedre er sjansene for å gjenopprette helsen.

Akutt lymfadenitt forårsaker vanligvis alvorlig ubehag, og folk prøver å bli kvitt den. Men ikke alltid umiddelbart gå til legen, og prøv å bli behandlet med alternative metoder, som kan føre til purulent betennelse. Komplikasjoner av purulent lymfadenitt kan være en abscess eller adenoflegmon, som krever kirurgisk inngrep.

Responsen fra kroppen til en lokal inflammatorisk prosess kan få infeksjonen i systemisk sirkulasjon, utseendet av purulent foci i fjerne organer og sepsis.

Forsinkelser i behandling av akutt lymfadenitt er fylt med utvikling av purulent betennelse av årer, kan effektene av hvilke enten være lymfe flebotromboz patologi og utvikling av elefant (elefant). Tromboflebitt i nedre lemmer kan føre til tilstopping av lungekarrene og død av pasienten.

Kronisk treg betennelse i lymfeknuter, som ikke forårsaker noen spesielle problemer og blir ignorert av pasienten, kan føre til hypoplasi av lymfeknuter, deres arr og degenerasjon. I de berørte lymfeknuter vokser bindevev, drenering av lymfevæsken er ødelagt, kronisk ødem oppstår, i alvorlige tilfeller - lymhostasis (elefantben, skrot).

[10], [11], [12], [13], [14]

Diagnostikk forstørrede lymfeknuter i lysken

Akkumuleringen av lymfeknuter i denne sonen er den største i kroppen. Hyperplasi av en eller flere noder kan signalisere eksistensen av en alvorlig patologi av vitale organer. Hvordan bestemme økningen i lymfeknuter i lysken? Med den normale størrelsen er det ikke problematisk å klappe knutepunktene. De forstørrede overfladiske lymfeknutene er synlige visuelt, siden deres størrelse kan nå 50-60 mm. De er smertefulle, spesielt når de går. En nøyaktig konklusjon om forekomsten av patologiske forandringer i nodene til inguinalgruppen kan oppnås ved ultralyd, og for å bestemme årsaken til økningen må det utføres en rekke diagnostiske tiltak.

Det første og svært viktige skrittet i å bestemme etiologien av lymfeknuthyperplasi er en forsiktig samling av anamnestisk informasjon, smittsom, profesjonell, migrerende. Organer og vev undersøkes, hvor lymfedrenering fører til forstørrede lymfeknuter. Noder i andre klynger overvåkes. Størrelsen, intensiteten av smertefølelser, individuelle noder eller assosiert med hverandre og omgivende vev, tetthet og elastisitet er tatt i betraktning.

Pasienten er tildelt laboratorietester - blod (klinisk), biokjemi, reumatisk, serologisk test, urin og andre, avhengig av den påståtte diagnosen til den underliggende sykdommen. Noen ganger, for å etablere en nøyaktig diagnose, er en punkteringsbiopsi av lymfeknutens innhold tildelt, og utelukker det for histologisk undersøkelse.

Instrumental diagnose - ultralyd, radiografi, datamaskin og magnetisk resonans-bildebehandling.

[15], [16], [17]

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose utføres for å skille spesifikk lymfadenopati i tuberkulose, syfilis, toxoplasmose og andre infeksjoner. Ondartede og metastaserende neoplasmer, blodsykdommer er utelukket. Lokal hyperplasi bør differensieres fra generalisert, ikke-spesifikk lymfadenitt - fra flegmon og osteomyelitt.

Behandling forstørrede lymfeknuter i lysken

Størrelsen på lymfeknuter kan øke under påvirkning av mange faktorer, så først avgjøre årsaken til hyperplasi, avhengig av hvilken behandling som foreskrives. Uavhengig behandling av forstørrede lymfeknuter er fraværende.

Med ikke-inflammatorisk lymfadenopati, som forekommer med lymfogranulomatose, leukemi, metastase, behandles den underliggende sykdommen, som med spesifikk lymfadenitt. Avhengig av den underliggende sykdommen, brukes de anbefalte behandlingsregimene for tuberkulose, karsykdommer, infeksiøs mononukleose, barndomsinfeksjoner.

Konservativ behandling av forstørrede lymfeknuter i lysken utføres med uspesifikk kronisk lymfadenitt, akutt catarrhal og i begynnelsen av purulent prosess. Med kronisk sykdom er hovedmålet med terapi å identifisere og eliminere kilden til langvarig infeksjon av lymfeknuter. Det er ikke alltid mulig å identifisere årsaken til kronisk betennelse i inngangs lymfeknuter. I slike tilfeller er behandling foreskrevet, med sikte på å eliminere betennelse i lymfeknuter og øke kroppens forsvar.

Antibakterielle preparater av penicillin-serien er foreskrevet, for eksempel  Augmentin, hvis virkningsfaktor forsterkes av nærværet av klavulansyre i sammensetningen. Antagonisten til nesten alle bakterielle patogener som infiserer kjønnsorganet, huden, bein, myk vev, tarmene, er aktiv mot kausative agenter av gonoré og syfilis. Produsert i form for oral administrasjon og intravenøs injeksjon, dosert individuelt, med tanke på alvorlighetsgrad og lokalisering av den smittsomme og inflammatoriske prosessen. Det brukes i alle aldre, unntaket er første trimester av svangerskapet og laktasjonsperioden. Kan forårsake allergiske reaksjoner, siden antibakterielle stoffer i denne serien forårsaker dem oftest. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er det nødvendig med dosejustering med hepatisk - foreskrive med forsiktighet, spesielt intravenøst.

Alternativt valg kan stoppes på cephalosporiner av andre generasjon. For eksempel,  Cefuroxime aksetil, som  viser aktivitet til de viktigste smittsomme midlene, provokerende betennelse i lymfeknuter, stafylokokker og streptokokker. Den brukes til infeksjoner i urinvegen og kjønnsorganer, ben, ledd, hud og myke vev. Produsert for oral administrasjon, samt for intramuskulær og intravenøs injeksjon. Dosering individuelt, anvendt fra de første dagene av livet, under graviditet og amming, mottak er uønsket, dets virkning er ikke undersøkt. Når nyrene forstyrres, korrigeres doseringen. Forårsaker allergiske reaksjoner, bør spesiell forsiktighet vises til personer med en fastlagt allergi mot penicillinmedisiner.

Ved behandling av akutt lymfadenitt blir antibiotikabehandling også brukt når man velger et legemiddel, hvor følsomheten til det smittsomme midlet av primærfokus er tatt i betraktning. Samtidig med behandling av betent lymfeknuter, elimineres den primære infeksjonen. Etter fjerning går den katarrale betennelsen vanligvis. Purulent - krever en lengre behandling. Pasienten må overholde sengerest, bortsett fra antibakteriell bedøvelse og gjenopprettende terapi. I tillegg til antibiotika foreskrives stimulanter for produksjon av leukocytter, for eksempel  metyluracil. Aktiverer prosesser av hematopoiesis, spesielt leukopoiesis, fremmer fornyelse og gjenvinning av celler, øker cellulær og humoristisk immunitet, lindrer betennelse. Kontraindisert i leukemi, lymfogranulomatose, benmargskreft. Av og til, når du bruker suppositorier, er det en liten brennende følelse, det kan være hud- og vegetative-vaskulære allergiske lidelser.

Oral administrering utføres under eller etter et måltid. Anbefalt dose i alderen 3-8 år er 250 mg, mer enn åtte 250-500 mg, antall mottakelser per dag er tre. Voksne pasienter doseres ved 500 mg fire ganger per dag, maksimalt tillatt å øke det daglige antall mottakelser til seks. Ved behandling av betennelse i tykktarmen foreskrives suppositorier - fra en til fire enheter per dag. Langvarige, ikke-helbredende hudflater behandles med 10% salve samtidig med oral administrasjon.

Likopid  - et kraftig immunostimulerende middel, brukes i alvorlige tilfeller ved behandling av purulente lesjoner for å forebygge sepsis. Den har bakteriedrepende og cytostatiske egenskaper, aktiverer resorpsjon av tumorformasjoner. Gravide og ammende kvinner er ikke foreskrevet. Barn i alderen 3-15 år doseres 1 mg / dag i ikke mer enn ti dager. Kan forårsake mild hyperemi som ikke krever uttak, ikke foreskrives ved forverring av autoimmune prosesser, ved febertemperatur i pasienten, laktoseintoleranse. Tabletter tas oralt oppløst før full oppløsning under tungen i en halv time før måltider. Dosering og terapeutisk plan er utviklet av den behandlende legen hver for seg, og tar hensyn til sykdomsfunksjonene og samspillet med andre foreskrevne medisiner.

I tilfeller av primær infeksjon i form av trykksår og andre langsiktige tilbakevendende sårskader, behandles infeksjonsfokus  med Vishnevsky-salve. Den brukes sammen med andre aktiviteter, ødelegger patogene mikroorganismer i hovedfokus og fremmer sin helbredelse.

Itiol salve brukes i den første fasen av akutt ikke-spesifikk lymfadenitt  . Det har ingen utprøvd antiseptisk effekt, men det motstår sterkt betennelse, lindrer og helbreder såroverflaten. Disse er gamle nok sikre og testede midler, hvorav som bidrar til sanering og helbredelse av infeksjons primære fokus, og dermed til reduksjon av lymfeknuter.

I komplekset som styrker immunforsvaret og kroppens generelle tilstand brukes vitaminterapi. Avtaler er laget på grunnlag av diagnostiske funn og medisiner som brukes i behandlingsregimer. Vitaminer C, E, A, gruppe B, vitamin-mineral komplekser akselerere prosessen med å ødelegge infeksjon og utvinning av pasienten.

Ved behandling av forstørrede lymfeknuter i lysken, er fysioterapi mye brukt: medisinelektrofotophorese, galvanisering, UHF og laserterapi. I de første stadier av katarral betennelse kan fysioterapi føre til utvinning. Imidlertid er bruk av fysioterapeutiske prosedyrer kontraindisert til den nøyaktige opprinnelsen til utvidelsen av lymfeknuder er bestemt.

Hvis et primært purulent infeksjonsfokus oppdages, blir det i nesten alle tilfeller utført ved åpning, sanering og drenering ved operativ rute.

Med avanserte former av sykdommen, da legemiddelbehandling og fysioterapi ikke var effektive, er kirurgisk behandling nødvendig. Det består i åpning av suppuration, sanering og drenering av såret. Med nekrotiske forandringer i lymfeknuter, kan det være nødvendig å fjerne noden selv. Denne operasjonen utføres imidlertid i ekstreme tilfeller, siden pasienten utvikler lymphostasis og elefantisme i den nedre delen av kroppen.

Alternativ behandling

Med økningen av lymfeknuter i terapeutiske regimer kan alternative metoder vellykkes anvendt. Imidlertid kan de ikke brukes uavhengig, uten diagnostisk undersøkelse og konsultasjon med en lege.

I de første faser med serøs lymfadenitt er det tilrådelig å bruke komprimerer, noe som strengt ikke er nødvendig for suppuration.

For komprimerer kan følgende formuleringer brukes:

1. Den enkleste måten - å kjøpe i apotek Echinacea tinktur, fortynne en del av skjær i to deler varmt vann for å fukte den naturlige vev eller bomull pads i løsningen brukes på forstørrede noder, sikker, wrap ull skjerf på toppen og la stå natten.
2. Bake en stor løk, skrell og bland til glatt med en spiseskje tar (apotek). Bland blandingen på et stykke naturlig vev eller en bomullspute, fest den til ømme flekker, fest og pakk den på toppen med et ulltørkle, la det stå over natten.
3. En blanding av knuste tørkede urter (en teskje av hver): ryllik, johannesurt, valnøtt blader og misteltein lagt på bunnen av kjelen, tilsett vann (200 ml), koke og putre over svak gnist fra tre til fem minutter. Fukt bomull pads eller biter av bomullsklut i varmt buljong anstrengt og søker, og fikse primatyvaya til verkebyll for natten.

Kompresser blir brukt på betent lymfeknuter til en merkbar reduksjon oppstår.

Det anbefales å drikke infusjoner av urter som bidrar til å rense lymf og lindre betennelse i både primære og lymfeknuter. Infusjoner kan være full i alle tilfeller av uspesifisert lymfadenitt.

1. Den samme tinkturen av echinacea - drikk to ganger eller tre ganger om dagen en løsning på 25-40 dråper i 100 ml vann. Kontraindisert i autoimmune sykdommer. Hvis legemiddelregimet har en medisinsk immunmodulator, må du kontakte en lege.
2. Lag en blanding av tørket og hakkede blader og hasselbark (1/4 kopp), hell i en termos ½ liter kokende vann, insister i omtrent en time, bland, drenering. Drikk før hvert måltid, ryst infusjonen hver gang og mål ¼ kopp til mottaket. Ta to til tre uker, så kan du gjenta med et intervall på en uke.
3. For å forberede råvarer - myke unge skudd av en furu i den knuste typen på volumet bør oppta to-liters redskaper. Brett dem i en gryte, hell 3 liter vann, koke og, reduser brannen, kok i 90-120 minutter, lukk lokket. Deretter belastes den resulterende kjøttkraft i en annen beholder, tilsett et glass sukker og lag i to andre timer. Klar til å kjøle kjøttkraft og ta etter å spise en ss en eller to ganger om dagen. Varigheten av behandlingen for en og en halv time etter en to-ukers pause kan gjentas.

For å forberede buljong fra urter, er det nødvendig å bruke retter laget av ildfast glass eller emaljert med hvit emalje. Hold avkallingen etter perkolering, fortrinnsvis i en glassbeholder.

For å redusere størrelsen på lymfeknuter, bruk urtemedisin. Det er godt å rense lymfeknuder med infusjonen av johannesurt. En spiseskje med urt helles ½ liter kokende vann, infusjonen filtreres etter 20 minutter. Han er full på halv glass tre ganger om dagen, og etter en halv time spiser de.

Infusjon av bjørk knopper fremstilt som følger i de samme mengdeforhold og filtreres etter avkjøling, tatt tre ganger om dagen på en spiseskje i 4-5 dager før spising en tredjedel av en time, og deretter øke dosen inntil? Kopp og ta en uke eller to. Dette middelet er kontraindisert ved magesår.

Bare klargjør og infusjon av rose hofter, som må knuses før matlaging. Denne infusjonen tas tre ganger daglig før måltider i 20 minutter. Drikk det bedre gjennom et halm, siden hunden har negativ innvirkning på tennens emalje. Du kan umiddelbart skylle munnen etter bruk.

[18], [19]

Homeopati

I behandlingsregimet kan homøopatiske midler inkludere som et middel for å styrke kroppens forsvar. Videre forårsaker de vanligvis ikke bivirkninger og påvirker ikke med medisiner.

For eksempel,  Anaferon, som er en kombinasjon av homøopatiske fortynninger av affinitetsrensede antistoffer mot humant y-interferon. Effektiv i virale og bakterielle infeksjoner i genito-urinorganene, i tilfelle immundefekt av ulike genese. Kontraindisert ved allergi mot komponenter, under graviditet og amming.

Kvittering sublugvalny en tablett fra tre til seks stykker om dagen, etter lindring av akutte symptomer, ta ett stykke i åtte eller ti dager.

For barn produseres Anaferon:

I en alder av 6 måneder-3 år oppløses en tablett i rent vann (15 ml) og gis en gang daglig. Ta en uke.

Lymfomyosot er et  homøopatisk preparat som inneholder 16 komponenter. Styrker lymfedrenering, fjerner forgiftning og betennelse, reduserer ekssudasjon, aktiverer cellulær og humoristisk immunitet. Utgitt i dråper og injeksjonsvæske. Gravide og ammende kvinner tar bare legenes resept. Kontraindisert ved overfølsomhet overfor ingredienser. Med patologier av skjoldbruskkjertelen, vær forsiktig. I sjeldne tilfeller kan hudallergiske reaksjoner observeres.

Dråpene oppløses i vann (10 ml) og holdes i munnen for absorpsjon så lenge som mulig, administreringen utføres tre ganger daglig før måltider i en halv time eller en time etter. Pasienter 12 år og eldre dråpe 10 dråper, spedbarn - en eller to, fra ett til tre år - tre, fra tre til seks - fem, fra seks til tolv og syv.

For lindring av akutte tilstander, tas en enkeltdose hvert kvartal, men ikke mer enn 10 ganger. Så bytter de til vanlig mottak.

Med økt funksjon av skjoldbruskkjertelen tar halvparten av doseringen tilsvarende alderen, øker den daglig med en dråpe og bringer den til aldersnorm.

I alvorlige tilfeller foreskrives en injeksjonsvæske. Enkeltdose er en ampulle og brukes fra en alder av seks. Injiseringer gjøres to eller tre ganger innen en uke ved intramuskulære sub- og intradermale, intravenøse og akupunkturpunkter.

Chance og oral løsning fra en ampulle, for at dens innhold blir fortynnet i? Kopp vann og drikke hele dagen med jevne mellomrom, som holder væsken i munnen.

Homeopatiske apoteker i store byer har vanligvis komplekse legemidler som brukes til lymfadenitt. De inkluderer vanligvis Aurum metallicum, Kalsiumfluorid, Silicea, Bromum, Tuberculinum, andre stoffer kan være inneholdt.

Kalsiumfluorid (kalsiumfluorid) brukes på svært tette steder. Bariumjodatum (bariumjodid) er også ofte foreskrevet med forstørrede lymfeknuter som andre stoffer. I dette tilfellet vil den homøopatiske legen ta hensyn til mange andre symptomer og modaliteter hos en bestemt pasient. Derfor, hvis du vil bli behandlet med homøopati, må du konsultere en lege av riktig profil.

Forebygging

For å forhindre sykdommer som fremkaller en økning i lymfeknuter i lysken, er det verdt å stikke til enkle regler:

• For å forebygge seksuelle infeksjoner er det nødvendig å observere grunnleggende normer for hygiene av seksuelt liv.
• for å unngå infeksjon av indre organer med patogene mikroorganismer - hygieniske og hygieniske standarder;
• Rationelt spise, inkludert en daglig meny med mer frukt og grønnsaker, fersk juice;
• Flytt mer, gå i frisk luft;
• Unngå stress, kontakt med giftige stoffer, skadelig stråling;
• Ikke bli involvert i medisiner;
• forsøk å unngå skader, og i tilfelle kvittering, prøv å ikke tillate purulente komplikasjoner;
• ikke begynn inflammatoriske sykdommer, rettidig refererer til en lege.

[20], [21], [22], [23], [24]

Prognose

Med rettidig tilgang til en lege, lymfadenopati, i de fleste tilfeller ikke utgjør en trussel mot livet. Oftere enn ikke, økningen i inguinal nodules har en smittsom årsak og er utsatt for konservativ behandling. Prognosen og prospektene til hver pasient er direkte avhengig av etableringen av hoveddiagnosen.

[25], [26]